Ang unang screening para sa pagbubuntis ay isang kapana-panabik na pag-aaral para sa isang ina sa hinaharap. Ito ay naglalayong tukuyin ang mga malformations ng pangsanggol, anomalya. Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring i-decipher lamang ng doktor na nagmamasid sa pagbubuntis.
Ano ang isang trimester screening?
Ang unang screening ay isang komprehensibong pagsusuri ng sanggol, na kinabibilangan ng ultrasound at isang biochemical study ng dugo ng ina sa hinaharap. Para sa buong pagbubuntis na ito ay maaaring gawin nang tatlong beses, 1 oras bawat trimester. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang naka-iskedyul na eksaminasyon sa ultrasound ay kinakailangan. Kung ang doktor ay suspek ng isang paglabag, paglihis mula sa pamantayan, sa karagdagan, isang pagsubok ng biochemical dugo ay gumanap.
Upang makamit ang isang layunin na resulta at tama ang kahulugan ng data, dapat isaalang-alang ng doktor ang ilang mga parameter, tulad ng taas, timbang ng buntis, ang pagkakaroon ng masamang gawi, na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Sa pag-iisip na ito, ang babaeng buntis ay hindi dapat subukan na maintindihan ang unang screening na isinagawa sa panahon ng pagbubuntis sa kanyang sarili.
Bakit kailangan ang screening para sa pagbubuntis?
Ang screening ng unang trimester ay nagbibigay-daan para sa mga maagang yugto ng pagpapaunlad ng intrauterine upang makilala ang posibleng mga deviations sa pagbuo ng mga internal organs, upang tuklasin ang genetic diseases. Kabilang sa mga pangunahing layunin ng naturang komprehensibong pagsusuri ng isang buntis ay maaaring makilala:
- pag-aalis ng ectopic pregnancy ;
- pagpapasiya ng bilang ng mga fetus at ng matris;
- pagsusuri ng pangunahing mga parameter ng buhay ng sanggol - pagbibilang ng mga tibok ng puso, pakikinig sa mga tunog ng puso;
- kahulugan ng pisikal na mga parameter ng pag-unlad ng sanggol;
- anatomiko pagsusuri ng sanggol (pagkakita ng mga depekto sa pag-unlad);
- Ang pagsusuri ng inunan at pagkakakilanlan ng Dysfunction nito.
Ang unang screening sa panahon ng pagbubuntis ay hindi tumutukoy sa isang tiyak na sakit sa sanggol, ngunit tumuturo lamang sa mga tipikal na tanda nito, mga marker. Ang mga resulta na nakuha ay ang batayan para sa karagdagang pagsisiyasat, ang pagtatalaga ng karagdagang pag-aaral sa laboratoryo. Pagkatapos lamang matanggap ang lahat ng kinakailangang impormasyon ay isang konklusyon na ginawa, isang pagsusuri ay ginawa.
Unang screening para sa pagbubuntis - tiyempo
Upang makamit ang mga layunin na nagpapahintulot para sa tamang pagsusuri ng pag-unlad ng pangsanggol, kailangang isagawa ang screening sa isang tiyak na oras. Mga tuntunin ng unang screening para sa pagbubuntis - ang ika-1 araw ng ika-10 linggo - ika-6 na araw ng ika-13 linggo. Karamihan sa mga pag-aaral ay isinasagawa sa 11-12 linggo ng pagbubuntis, na itinuturing na ang pinakamahusay na oras.
Dahil sa tampok na ito, ang resulta at kawalang-kinikilingan ng pananaliksik ay direktang nakasalalay sa katumpakan ng pagpapasiya ng termino. Kalkulahin ito ng mga doktor sa petsa ng huling regla, ang unang araw nito. Ang pagbibigay ng mga propesyonal sa medisina na may maling impormasyon tungkol sa oras ng mga huling buwan ay puno ng maling pakahulugan ng impormasyon na natanggap sa panahon ng screening.
Biochemical Screening Trimester
Ang ganitong uri ng pagsusuri para sa mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan ay madalas na tinutukoy bilang double test. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagpapatupad nito, ang konsentrasyon sa dugo ng dalawang mga parameter ay itinatag: libreng b-hCG at PAPP-A. Ang HCG ay isang hormone na nagsisimula na ma-synthesized sa katawan ng isang ina sa hinaharap na may simula ng paglilihi. Ang konsentrasyon nito ay nagdaragdag araw-araw at umabot sa pinakamataas nito sa ika-9 na linggo. Pagkatapos nito, may unti-unti na pagbawas sa hCG.
Ang PAPP-A ay isang protina ng A-plasma, isang istraktura ng protina sa likas na katangian nito. Ayon sa nilalaman nito sa katawan, ang mga doktor ay nagtatag ng isang predisposisyon sa pagpapaunlad ng mga chromosomal abnormalities (Down syndrome, Edwards syndrome). Bilang karagdagan, ang hindi pagkakapare-pareho ng antas ng PAPP-A ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod:
- pagkalanta ng sanggol ;
- hypotrophy;
- pre-eclampsia .
Ultratunog, unang tatlong buwan
Ang ultratunog sa unang tatlong buwan ay isinasagawa nang walang mas maaga kaysa sa 11 obstetric weeks at mamaya 14. Ang layunin ng survey ay upang maitatag ang mga pisikal na parameter ng pag-unlad ng bata, ang pagsusuri ng mga anomalya sa istraktura. Kabilang sa mga pangunahing mga parameter na kinuha sa account sa ultratunog sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis:
- KTP - coccyx-parietal size (distansya mula sa parietal bone to coccyx);
- bilog na ulo;
- BDP - biparietal size (distansya sa pagitan ng parietal tubercles);
- TVP - ang kapal ng puwang ng kwelyo;
- rate ng puso (rate ng puso);
- haba ng balikat, hita, bisig, at mababang binti;
- lokasyon ng puso, malaking mga daluyan ng dugo;
- lokasyon ng inunan, attachment site, kapal.
Ang unang screening ay kung paano maghanda?
Bago ang pagkuha ng mga pagsusuri sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, dapat na linawin ng umaasa na ina ang mga prinsipyo ng paghahanda ng doktor para sa kanila. Aalisin nito ang pagtanggap ng hindi tamang resulta at ang pangangailangan na muling ipasa ang pagsusuri dahil dito. Tungkol sa pag-aaral na kasama ang unang screening na isinagawa sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pangunahing mga ultrasound at isang biochemical blood test.
Kapag ang unang screening ay tapos na, ang mga diagnostic ng ultrasound na kasama dito ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Ang lahat ng kailangang gawin ng isang buntis bago sumailalim sa isang survey ay uminom ng 1-1.5 liters ng tubig na walang gas 1-2 oras bago ang pamamaraan. Pagkatapos nito, hindi ka makakapasok sa banyo. Ang napuno ng pantog sa kasong ito ay tumutulong upang ganap na makita ang matris, ang lukab nito. Sa kaso ng transvaginal na pag-aaral, hindi ito kinakailangan.
Ang paghahanda para sa pagsusuri ng biochemical ay mas masinsinang. Para sa ilang araw isang babae ay kailangang sumunod sa isang pagkain. Sa araw ng pag-aaral, huwag kumain sa umaga, at ang araw bago, itigil ang pagkuha ng hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsubok. Kapag naghahanda mula sa isang pagkain, ang mga doktor ay pinapayuhan na tanggalin ang:
- tsokolate;
- seafood;
- mataba at karne pinggan;
- sitrus prutas.
Paano ginanap ang unang screening?
Kapag isinagawa ang screening, ang unang trimester ay tapos na. Bago ang pagpapatupad ng diagnostic complex na ito, ipinaalam ng doktor ang buntis nang maaga, nagsasabi sa kanya tungkol sa mga alituntunin ng paghahanda at ang mga pagtutukoy ng pagpapatupad ng bawat pagmamanipula. Ang mismong pamamaraan ng diagnosis ng ultrasound ay hindi naiiba sa karaniwang ultrasound. Kadalasan ito ay isinasagawa nang transvaginally, upang mas mahusay na suriin ang fetus. Kasabay nito, ginagamit ang mga kagamitan na may mataas na resolution, na tumutulong upang matukoy ang kasarian ng bata sa unang screening.
Ang isang biochemical blood test, na kasama ang unang screening sa panahon ng pagbubuntis, ay hindi naiiba mula sa maginoo dugo sampling. Ang materyal ay kinuha mula sa ulnar vein sa umaga sa isang walang laman na tiyan, inilipat sa isang payat tubo, na kung saan ay may label at ipinadala sa laboratoryo para sa pagtatasa.
Ang unang screening para sa pagbubuntis - ang pamantayan
Matapos maisagawa ang unang screening, tanging ang doktor ay dapat ihambing ang mga resulta sa mga resulta na nakuha. Alam niya ang lahat ng mga katangian ng isang partikular na pagbubuntis, ang kondisyon ng ina sa hinaharap, ang kanyang anamnesis. Ang mga kadahilanan na ito ay kinakailangang isinasaalang-alang kapag binigyang-kahulugan ang mga resulta. Sa kasong ito, ang mga doktor ay laging gumagawa ng susog sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng ina, kaya ang isang bahagyang paglihis mula sa itinatag na pamantayan ay hindi itinuturing na isang tanda ng paglabag.
Ultratunog sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis - ang pamantayan
Ang maikling ultrasound (ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis) ay naglalayong i-diagnose ang mga pathology ng pang-aabuso na pag-unlad. Sa katuparan nito, itinatag ng doktor ang mga parameter ng pisikal na pag-unlad ng sanggol, na karaniwang may mga sumusunod na halaga:
1. KTR:
- 10 linggo ng pagbubuntis - 33-41 mm;
- 11 linggo - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 hanggang 62-73.
2. TVP:
- Sa 10 linggo - 1,5-2,2 mm;
- sa 11 - mula 1,6 hanggang 2,4;
- sa 12 - hindi bababa sa 1.6 at hindi hihigit sa 2.5;
- sa 13 - 1,7-2,7.
3. Puso rate (beats bawat minuto):
- 10 linggo - 161-179;
- 11 - mula 153 hanggang 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 linggo - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 na linggo - 26.
Biochemical screening - kaugalian ng mga tagapagpahiwatig
Ang pag-screen ng biochemical ng trimester, ang pag-decipher ng kung saan ay isinasagawa ng isang doktor, ay tumutulong na makilala ang mga genetic pathology sa isang sanggol sa isang maikling panahon. Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng pag-aaral na ito ay ganito ang hitsura:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 linggo ng pagbubuntis - mula 20,000 hanggang 95,000;
- 12 linggo - 20000-90000;
- 13-14 - hindi bababa sa 15,000 at hindi hihigit sa 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 linggo - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
1st trimester screening - deviations
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-decipher ng unang screening ay dapat na isinasagawa lamang ng isang espesyalista. Ang isang hinaharap na ina ay hindi dapat ihambing ang mga resulta ng pananaliksik sa mga pamantayan. Ang pagsusuri ay dapat na isinasagawa sa isang kumplikadong paraan - ang mga doktor ay hindi kailanman magpatingin sa batayan ng screening na nag-iisa, na naghahambing sa mga kaugalian ng unang screening ng katotohanan. Gayunpaman, posibleng gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya. Ang nakataas na hCG ay nagpapahiwatig:
- genetic disorder - Down syndrome, Edwards , trisomy;
- diabetes mellitus;
- toxicosis .
Ang pagbawas sa konsentrasyon ng HCG ay nangyayari kapag:
- ectopic patolohiya;
- panganib ng pagpapalaglag.