Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng o ukol sa dahi at duodenal ulcers ay isang butas na butas ng butil o pagbubutas. Kung hindi ka agad nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga, ang isang tao ay nakaharap sa peritonitis at kahit kamatayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa mga lalaki, dahil ang mga babae ay protektado ng estrogen ng katawan, na nagpoprotekta sa mga mauhog.
Mga sanhi ng pagbubutas ng ulser
May ay hindi maaaring maging isang pagbutas ng isang ulser tiyan sa isang pantay na lugar, may mga palaging preconditions para sa mga ito. Ang posibilidad nito ay mataas sa mga dumaranas ng peptic ulcer disease para sa higit sa tatlong taon, sa mga pasyente na may gastritis na bihirang kumunsulta sa isang doktor. Ang pagtawag ng pagbubutas ay maaaring:
- malakas, matalim na pag-load;
- madalas na overeating;
- mataas na pangangasim ng o ukol sa sikmura;
- maling paggamit ng pampalasa;
- hindi pagsunod sa pagtulog at wakefulness, gabi shifts sa trabaho, kakulangan ng pagtulog;
- parehong pangmatagalang at panandaliang paggamit ng mga droga ng ilang droga;
- di-pagsunod sa diyeta, pagtanggi sa likidong pagkain, pag-abuso sa mga pinirito at mga produktong pinausukang;
- regular na paggamit ng alak at paninigarilyo:
- namamana na predisposisyon.
Ang butas na butas ng tiyan - mga sintomas
Ang anumang malakas na sakit sa rehiyon ng epigastric ay maaaring humantong sa ideya ng pagbubutas ng tiyan ulser, ang mga sintomas na kung saan ay katangian at magaling. Ang butas na butas o pagbubutas ng tiyan ay inuri ng:
- etiology;
- lokasyon (lokalisasyon);
- lugar ng pag-agos;
- mga panahon (clinical phase).
Ang unang mga palatandaan ng isang butas-butas na butas
Sa pinakadulo simula ng sakit, sa unang panahon, kapag ang pagbubutas ng ulser ay hindi pa nasuri, ang mga sintomas ay katangian at malinaw. Pag-alam sa kanila, may posibilidad na unawain ang pag-unawa sa sanhi ng mahinang kalusugan. May tatlong yugto:
- Chemical peritonitis, na tumatagal ng 3-6 na oras. Sa oras na ito ay may malubhang sakit sa pusod at sa kanang bahagi ng tiyan. Depende sa lokasyon, ang perforated ulcer ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng hindi normal na sakit sa kaliwang bisig. Unti-unti, ang sakit ay naging malabo at nadama sa buong tiyan, ang presyon ay binababa. Ang balat ay nagiging maputla at malagkit, at ang tiyan swells dahil sa akumulasyon ng gas. Ito ang pinakamagandang oras kung kailan dapat dalhin ang isang pasyente sa isang ospital.
- Ang bakterya peritonitis ay hindi nangyayari agad, ngunit pagkatapos ng 6 na oras mula sa oras na nakita ang unang mga palatandaan ng pagbubutas ng ulser ng tiyan. Unti-unti, lumulubha ang organismo at lumala ang kondisyon ng pasyente, bagaman hindi nito alam ang gravity ng sitwasyon. Ito ay isang panahon ng makaramdam ng sobrang tuwa, kapag ang mga palatandaan ng pagbubutas ng ulser ay nagiging weaker, ang sakit ay nalulungkot at ang tao ay nararamdaman na rin. Sa panahong ito, ang presyon ay tumataas, tulad ng temperatura ng katawan, ang peristalsis ay nasira, ang dila ay natatakpan ng isang kulay-abong patong.
- Ang matinding pagkalasing ay nangyayari pagkatapos ng 12 oras mula sa simula ng sakit. Ang temperatura ay bumaba, ang balat ay nagiging tuyo, pagsusuka at pagsisimula ng pag-aalis ng tubig. Ang paghuhugas sa tiyan ay nagdudulot ng totoo na ang tiyan ay nagiging mahirap at namamaga dahil sa mga produktong gas at agnas na nakulong sa peritonum. May pagkawala ng interes ng isang pasyente sa kung ano ang nangyayari, isang breakdown, ihi output hinto. Sa yugtong ito ang perforated ulcer ng tiyan ay nagiging nakamamatay at halos imposible itong i-save ang pasyente.
Sinuspinde ulser - X-ray
Kapag napansin ang mga unang palatandaan ng isang butas na butas ng butil, ang isang tao ay dapat kaagad na ipadala sa isang ospital para sa diagnosis. Sa sakit na ito, ang anumang pagkaantala ay lubhang mapanganib. Isinasagawa ang diagnosis sa maraming paraan:
- paggawa ng isang anamnesis ng pasyente;
- X-ray at laboratory examination;
- endoscopic examination.
Sa 80% ng mga kaso, ang X-ray sa isang pagbubutas ng tiyan ay nagbibigay ng positibong resulta. Ang pag-uugali nito ay nagpapakita ng gas sa cavity ng tiyan, na bumagsak sa panahon ng pagkasira ng dingding ng o ukol sa sikmura. Kung maliit ang dami nito at ang pag-diagnose ay may pagdududa, ang X-ray ay paulit-ulit, pagkatapos ng pasyente ay nagkaroon ng isang maliit na carbonated likido. Pagkatapos nito, ang gas ay malayang umalis sa peritoneum at makikita sa X-ray.
Pagbubutas ng isang ulser - mga komplikasyon
Tulad ng ibang mga komplikadong sakit, ang pagbubutas ng ulser sa tiyan ay may mga komplikasyon nito:
- panloob na fistula (bituka at gallbladder);
- isang abscess;
- pneumothorax na may ruptured abscess;
- peritonitis .
Paano gamutin ang isang butas na butas sa butas ng butas?
Kapag ang isang perforated ulcer sa tiyan ay diagnosed sa isang tao, ang paggamot ay malamang na maging prompt. Ito ang pinakamainam na paraan ng sitwasyon kung posible na magtahi ng butas, at sa ilang mga kaso, upang magsagawa ng pagputol ng tiyan. Tanging sa mga pambihirang mga kaso ay maaaring magreseta ng konserbatibong paggamot kung ang pasyente ay tumangging operasyon. Pagkatapos, ang pumping ng likido mula sa peritoneum gamit ang isang probe ay ginagamit, sa isang tiyak na paraan para sa ilang araw ang pasyente ay inilatag, ang mga gamot para sa anti-inflammatory therapy ay inireseta.
Sinuspinde ng tiyan ng tiyan - emergency aid
Upang mabawasan ang panganib ng isang nakamamatay na kinalabasan sa pinakamaliit, kinakailangan ang kagyat na pag-aalaga sa pagbubutas ng mga ulser sa o ukol sa lunas sa unang oras ng sakit, na dapat ibigay ng mga manggagamot. Huwag mag-alaga sa sarili. Ito ay nai-render sa mga sumusunod na order:
- Ang pasyente ay inilatag na may isang bahagyang itataas ulo at bahagyang baluktot tuhod.
- Sipsipin ang mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng probe.
- Upang alisin ang shock (kung mayroon man), ipakilala ang mga gamot para sa puso;
- Ang pagbubuhos ng asin at glucose ay ginawa bilang isang yugto ng paghahanda bago ang operasyon.
Perforated ulcer of tiyan - operasyon
Sa 99% ng mga kaso, ang isang perforated ulcer ng tiyan ay sutured. Depende sa lokasyon ng ulser at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, naaangkop ang naturang mga operasyon ng kirurhiko:
- suturing;
- pagbubukod at pagpapatapon ng tubig;
- pagputol ng tiyan ;
- ekonomiko pagputol at vagotomy (pagkakatay ng mga ugat na responsable para sa produksyon ng hydrochloric acid upang maiwasan ang relapses);
- pagpapatapon ng tubig at vagotomy.
Pagbubutas ng tiyan ng tiyan - postoperative period
Ang pagbubutas ng isang ulser ay nangangahulugan ng isang operative solusyon sa problema. Ang panahon ng pagbawi ay hindi madali at mahaba. Mula sa tamang pag-uugali sa oras na ito ay depende sa hinaharap na kalusugan ng pinatatakbo. Karamihan ng pansin ay binabayaran sa pagkain at motor na aktibidad. Pagkatapos ng operasyon sa loob ng 3-4 na araw, ang pasyente ay nananatili sa kama, pagkatapos ay pinahihintulutan siyang tumayo. Gawin ito sa isang katulong at napakabagal, dahil ang katawan ay humina pagkatapos ng operasyon. Ang namamalagi na walang kilusan ay hindi rin inirerekomenda dahil sa mataas na posibilidad ng proseso ng malagkit.
Diet pagkatapos ng isang butas na butas operasyon ng butas
Upang mabawasan ang mga komplikasyon mula sa operasyon hanggang sa zero, kakailanganin mo ang isang mahigpit na diyeta pagkatapos ng butas na butas ng butas. Ang unang 3-4 na araw ang pasyente ay hindi fed, kaya na ang tiyan ay ginagamit sa isang bagong estado. Ang pagkain ay naihatid sa pamamagitan ng isang dropper, gamit ang isang solusyon ng glucose. Sa ikalimang araw ang pasyente ay maaaring magsimulang uminom ng kaunting jelly at isang decoction ng dogrose , ngunit ang likido sa malaking dami ay ipinagbabawal, tulad ng asin. Sa pagtatapos ng linggo sa pagkain ay ipinakilala ang mga unsalted na inihahain na bigas ng sarsa / sinigang at malalambot na itlog. Kabilang sa rasyon para sa malapit na hinaharap pagkatapos ng operasyon:
- pinakuluang itlog;
- steam cutlets at pinakuluang karne ng pabo, kuneho, manok;
- sandalan ng isda sa dagat na pinakuluang o steamed;
- purong gulay;
- berry jelly;
- kanin, oatmeal, bakwit;
- saging, peras;
- mababang-taba cottage cheese, gatas, acidophilus kefir;
- crackers ng tinapay ng kanilang kahapon.
Sa kasamaang palad, ang listahan ng mga pinapayagang produkto ay napakaliit, sa kaibahan sa listahan ng mga pagbabawal. Dapat silang sumunod sa buong buhay o gumawa ng mga bihirang eksepsiyon, 2-3 taon pagkatapos ng operasyon:
- pinausukang mga produkto;
- sausages;
- carbonated drinks;
- mga pipino, mga kamatis, repolyo, mushroom;
- mga sibuyas, bawang;
- beans;
- soda, alak, kape, kvass;
- tsokolate, dessert, ice cream, buns.