Ang infarction ng utak ay isa sa mga pinaka-mapanganib na mga pathology, habang nagiging mas karaniwan, kasama ang mga taong nasa katanghaliang-gulang. Ang pagbabala ng sakit ay higit na natutukoy ng pagiging maagap ng pagkakaloob ng mga kwalipikadong medikal na pangangalaga at ang kasunod na pangangalaga ng pasyente.
Isang tserebral infarction - ano ito?
Ang sakit na pinag-uusapan ay isang talamak na clinical syndrome, na ipinakita ng kapansanan sa pag-andar ng utak dahil sa pagtigil ng suplay ng dugo sa isa sa mga kagawaran nito. Maaaring mag-iba ang lokalisasyon at lawak ng sugat. Kapag ang dugo ay hindi nakarating sa mga tisyu ng utak, anuman ang mekanismo ng pag-trigger, ang hypoxia (gutom sa oxygen) at ang iba pang ibang mga metabolic disorder, ang mga pagbabago sa pathobiochemical, ay sinusunod. Ang mga prosesong ito, na tinatawag na "ischemic cascade", ay humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mga apektadong neurons at ang kanilang kamatayan - isang infarction.
Kapag ang isang ischemic cerebral infarct ay nangyayari, ang isang zone ay nabuo sa paligid ng necrosis foci, kung saan ang daloy ng dugo ay nabalisa, ngunit hindi umabot sa kritikal na antas ("ischemic penumbra"). Sa lugar na ito, ang mga neuron ay hindi pa napapailalim sa mga pagbabago sa morphological, at sa loob ng ilang panahon ay nagpapanatili ng kanilang paggana. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras (hindi lalampas sa 3-6 na oras matapos ang pag-atake), ang sirkulasyon ng dugo ay normalized, ang mga nerve tissues ay naibalik. Sa kawalan ng therapy, ang mga cell na ito ay nagsisimula ring mamatay.
Ano ang pagkakaiba ng tserebral infarction at tserebral stroke?
Maraming mga interesado sa kung ang mga konsepto ng "tserebral infarction" at "stroke" ay katumbas, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito. Ang terminong "infarct" sa gamot, na nangangahulugang tissue necrosis dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo, ay naaangkop sa maraming organo, samantalang ang "stroke" ay nangangahulugang pareho, ngunit sa utak lamang. Ang pagkakaiba ng mga konsepto ay kinuha upang maiwasan ang pagkalito, kaya ang tserebral infarction at utak na stroke ay mga kasingkahulugan.
Lacunar infarction ng utak - ano ito?
Humigit-kumulang dalawampung porsyento ng mga kaso ang bumubuo ng isang lacunar cerebral infarction, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang maliit na necrotic focus sa malalim na mga tisyu ng cerebral hemispheres o sa puno ng puno. Ang maximum na laki ng apektadong tissue ay 1.5-2 cm ang lapad. Ang patolohiya ay kadalasang sanhi ng pagkatalo ng mga maliit na arterya na nagpapakain sa mga lugar na ito ng utak. Kasunod nito, sa site ng patay na tisyu, isang cyst ang nabuo, puno ng cerebrospinal fluid. Ang gayong pag-aaral, bilang panuntunan, ay hindi mapanganib at hindi makagagawa ng mga mahahalagang karamdaman.
Malawak na tserebral infarction
Kapag ang isang malawak na tserebral infarct ay diagnosed na, ito ay nangangahulugan na ang necrotic na pagbabago ay nakakaapekto sa malalaking lugar ng cerebral hemispheres dahil sa pagtigil ng daloy ng dugo sa isa sa mga carotid arteries. Depende sa kung alin sa mga hemispheres ay apektado (kaliwa o kanan), tulad ng isang tserebral infarction ay may iba't ibang mga kahihinatnan. Sa maraming mga kaso, ang pagbabala para sa ganitong uri ng patolohiya ay kalaban.
Ang tserebral infarction - mga sanhi
Ang tserebral infarction na nauugnay sa tserebral na pinsala sa vascular ay kadalasang hindi nangyayari nang biglaan, nang sabay-sabay, ngunit unti-unting lumalaki sa pagkakaroon ng ilang mga sakit at predisposing mga kadahilanan. Ang pagdudulot ng mga tserebral na sisidlan ay maaaring mag-udyok:
- thrombi (clots ng dugo);
- nawasak atherosclerotic plaques;
- mga fragment ng disintegrated tumor;
- intravascular air embolus;
- taba embol.
Sa karagdagan, ang isang sirkulasyon ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring mangyari kapag ang integridad ng mga sasakyang-dagat ay lumabag o dahil sa kanilang matagal na kalungkutan. Ang kadahilanan ng dahilan ay madalas:
- hypertension ;
- atherosclerosis;
- rheumatic endocarditis ;
- sakit sa ischemic sakit ;
- pagkabigo ng puso na sinamahan ng pinababang presyon;
- atrial fibrillation;
- sobrang sakit ng ulo;
- diabetes mellitus;
- hematological na sakit;
- patolohiya ng vascular development;
- vascular tumor;
- osteochondrosis ng cervical spine;
- labis na timbang ng katawan;
- stress;
- pag-abuso sa alkohol;
- paninigarilyo;
- kakulangan ng kadaliang mapakilos;
- pisikal na labis na karga, atbp.
Infarction ng utak - mga sintomas at kahihinatnan
Ang ischemic cerebral infarction na may mga sugat sa isang maliit na lugar ng nervous tissue sa ilang mga kaso ay mahirap makilala dahil sa pagguho ng mga sintomas, ngunit sa isang malakihang sugat, ang klinikal na larawan ay binibigkas, at ang mga kahihinatnan ay hindi magbubukod ng isang nakamamatay na resulta sa halos apatnapung porsiyento ng mga biktima. Kung ang tulong ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan ay mahusay.
Infarction ng utak - sintomas
Sa isang tserebral infarction, kung minsan ang mga sintomas ay nagbabala, na lumilitaw sa karamihan ng mga pasyente sa maagang umaga o sa gabi para sa ilang oras at kahit na araw bago ang pag-atake. Kadalasan ito ay:
- malubhang pagkahilo na sinamahan ng nagpapadilim sa mga mata;
- pamamanhid sa anumang bahagi ng itaas o mas mababang paa;
- panandaliang pagsasalita ng pagsasalita.
Nilista namin ang mga pangunahing palatandaan ng isang tserebral infarction, na ang ilan ay sinusunod sa ganitong uri ng patolohiya:
- pagkawala ng kamalayan;
- pagduduwal, pagsusuka;
- sakit ng ulo;
- isang biglaang pakiramdam ng init;
- convulsions;
- malakas na kahinaan;
- depekto sa pagsasalita;
- may kapansanan pangitain;
- pandamdam ng pagkabingi;
- hindi sapat na emosyonal na estado;
- pagkawala ng sensitivity sa limbs;
- pagkawala ng memorya;
- hindi nakokontrol na paggalaw;
- skewed mukha sa isang gilid, atbp
Infarction ng utak - mga kahihinatnan
Ang pagsusuri ng "tserebral infarction" ay maaaring humantong sa maraming iba pang mga pathologies, ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay:
- congestive pneumonia;
- thromboembolism ng pulmonary artery;
- matinding pagkabigo sa puso;
- edema ng utak;
- presyon sores;
- kawalang-kilos;
- paglabag sa pagsasalita, paningin, pandinig;
- pagkasira ng aktibidad ng kaisipan;
- epilepsy seizures;
- koma;
- pagkawala ng memorya.
Ang tserebral infarction - paggamot
Kung ang isang manifestation ay matatagpuan sa isang tao na malapit na maaaring magpahiwatig ng isang tserebral infarction, dapat mong agad na tawagan ang mga doktor at bigyan ang biktima unang aid:
- ilagay ang pasyente sa kanyang likod, paglalagay ng isang maliit na roller sa kanyang balikat, balikat, at ulo;
- upang mapupuksa ang pagdurog damit, mga accessory;
- magbigay ng sariwang hangin;
- kapag pagsusuka - i-turn ang iyong ulo sa isang gilid, linisin ang airways ng suka;
- upang sukatin ang presyon ng dugo.
Ang mga pasyente na diagnosed na may tserebral infarction ay ginagamot sa mga sumusunod na pangunahing direksyon:
- normalisasyon ng mga function ng paghinga;
- pagpapapanatag ng aktibidad para sa puso;
- kontrol ng presyon ng dugo;
- regulasyon ng balanse ng tubig-asin, antas ng asukal;
- pagpapanatili ng temperatura ng katawan;
- pagbawas ng tebak edema ;
- palatandaan therapy depende sa klinikal na mga palatandaan;
- pag-iwas sa mga komplikasyon.
Ang mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay dapat mag-tune para sa pangmatagalang paggamot, magkaroon ng pasensya, naniniwala sa pagpapagaling at sundin ang lahat ng mga medikal na rekomendasyon, na nagdaragdag ng pagkakataon ng tagumpay. Sa ilang mga kaso, ang mga interbensyong neurosurgical ay kinakailangan upang maibalik ang vascular patency, ngunit mas madalas lamang ang konserbatibong paggamot ay kinakailangan. Kabilang sa therapy ng droga ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- antiplatelet agent (Aspirin);
- anticoagulants (Heparin, Warfarin);
- nootropic drugs (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kaltsyum antagonists (Nimotop, Akatinol);
- ay nangangahulugan ng pagpapabuti ng rheological properties ng dugo (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hypotensive drugs (lisinopril, Furosemide);
- antidepressants (Fluoxetine, Amitriptyline);
- Mga gamot sa pagbaba ng lipid (rosuvastatin, simvastatin).
Ang tserebral infarction - rehabilitasyon
Ang isang tserebral infarction na dulot ng iba't ibang mga kadahilanan ay nangangailangan ng isang mahabang panahon ng pagbawi, kung saan ang karamihan sa mga nawawalang mga pag-andar ng utak ay maaaring maibalik. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- physiotherapy (paraffin baths, electrostimulation, atbp);
- therapeutic gymnastics;
- massage;
- psychotherapeutic practices;
- pagsasanay upang ibalik ang pagsasalita;
- pagsasanay ng memorya ng operative (memorizing verses, laro ng mesa na may mga elemento ng memorization);
- social adaptation (paghahanap para sa mga libangan, pagbisita sa mga sinehan, eksibisyon).