Ang pagnanais na manganak sa isang bata ay kakaiba sa bawat babae, gayunpaman, sa kasamaang palad, hindi ito laging ginagawa. Ang madalas na sanhi ng kusang pagkakalaglag ay ang kawalan ng kakayahan ng serviks na makayanan ang pag-block ng pag-andar nito: sa ilalim ng impluwensiya ng presyon ng intrauterine, ito ay pinalitan at binuksan, na nagpapalala ng pagbabanta ng pagwawakas ng pagbubuntis . Tinatawagan ng mga doktor ang gayong paglabag sa ICI, o kakulangan ng isthmico-cervical.
Isthmiko-cervical insufficiency - ang mga dahilan
Kadalasan, ang kakulangan ng ischemic-servikal ay napansin sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, kapag nagsisimula ang matinding paglaki ng sanggol. Ang mga kababaihan na dumaranas ng IVF o traumatized ang serviks sa panahon ng pagpapalaglag o nakaraang mga kapanganakan ay nasa panganib (halimbawa, may manu-manong pag-alis ng inunan, ang kapanganakan ng isang malaking bata o ang paggamit ng mga obstetric forceps).
Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng kakulangan ng ischemic-cervical ay:
- mga likas na malformations ng matris (pagdodoble ng matris, bicorne matris, atbp);
- infantilism ng matris;
- Kakulangan ng progesterone at labis ng androgens;
- anatomical abnormalities ng cervix (congenital o nakuha);
- binagong ratio ng connective at kalamnan tissue sa cervix.
Ang kakulangan ng Isthmiko-servikal - mga sintomas
Ang panganib ng Isthmico-servikal kakulangan sa pagbubuntis ay na ito ay hindi sinamahan ng anumang panlabas na mga palatandaan at sakit sensations. Ang pag-alinlangan sa untimely pagbubukas ng serviks ay maaaring sa pamamagitan ng mabilis na pag-ihi (hindi tipiko sa ikalawang trimester), sucritic secretions (ang pagpasa ng mauhog plug sa panahon ng pagbubuntis ), kakulangan sa ginhawa sa puki.
Sa anumang paghihinala ng istrmiko-servikal kabiguan kinakailangan na agad na matugunan ang doktor at upang maging lubhang maingat: sa sitwasyong ito, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring makapupukaw kahit pagbahin.
Isthmiko-serviks kakulangan - diagnostics
Sa kasamaang palad, ang ICI ay kadalasang sinusuri lamang pagkatapos ng isang kusang pagkakuha. Bago ang pagbubuntis, ang sakit ay lubhang mahirap kilalanin, maliban sa mga kaso ng presensya sa serviks ng mga gross scars.
Bago gumawa ng diagnosis, ang doktor ay kinakailangang magtanong tungkol sa mga pagkawala ng gana at pinsala ng cervix, pati na rin ang pagkakaroon ng endocrine disorder. Sa panahon ng ginekologiko pagsusuri, ang posibilidad ng isang ischemic-servikal kakulangan ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagpapapangit, pagpapaikli at pagpapahina ng cervix, at kung minsan ang pagbubukas nito. Sa kaso ng pagdududa, ang transvaginal ultrasound o hysterosalpingography (di-buntis) ay inireseta.
Isthmiko-servikal kakulangan - paggamot
Kung ang isang babae ay diagnosed na may kakulangan sa ischemic-servikal, inirerekomenda na ang pahinga ng kama at kumpletong pahinga, kabilang ang pakikipagtalik, ay sundin.
Para sa paggamot ng NIC, ginagamit ang mga kirurhiko at konserbatibong pamamaraan. Ang mga di-buntis na kababaihan, bilang isang panuntunan, ay nagsasagawa ng plastic surgery ng cervix. Ang konsepsyon sa kasong ito ay maaaring maplano lamang ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon, at ang kapanganakan ay ginagawa sa tulong ng seksyon ng caesarean.
Ang interbensyong kirurhiko sa mga ina-ina ay ang pagpapataw ng sutures sa serviks at isinasagawa hanggang 16-18 na linggo
Ang isang konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay ang paggamit ng mga pessaries (singsing ng Goj, Meyer) - mga espesyal na kagamitan sa pagbubuntis na gawa sa silicone o plastic, na nagbabawas sa pasanin sa serviks. Maaaring i-install ang pessary sa konsultasyon ng isang babae, kadalasan ito ay ginagawa sa mga unang yugto ng pagbubuntis at inalis bago ang paghahatid, sa 37-38 na linggo.
Ang pessary ay hindi nakapinsala sa cervix at hindi nagpapinsala sa hinaharap na ina at sanggol, ngunit hindi epektibo kapag ang cervix ay binuksan at ang prolaps ng prolapses ng pantog.