Ang isa sa mga tumpak na diagnostic na diskarte na nagpapahintulot upang subaybayan ang mga pathological pagbabago sa katawan at upang maghinala ang pag-unlad ng ilang mga sakit sa isang maagang yugto ay isang biochemical test sa dugo. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa upang matukoy ang katayuan ng lahat ng mga organo at mga sistema, kung saan ang mga dami ng mga tagapagpahiwatig ng maraming mga bahagi ng dugo ay sinusuri. Ang isang ganoong tagapagpahiwatig ay ang antas ng alanine aminotransferase (ALT). Isaalang-alang kung anong uri ng sangkap ito, at anong uri ng abnormalidad ang maaaring ipahiwatig ng mataas na halaga ng ALT na natagpuan sa pag-aaral ng kulang sa dugo.
Ano ang ALT sa isang pagsubok sa dugo?
Ang Alanine aminotransferase ay isang endogenous enzyme na kabilang sa grupo ng transferase at subgroup ng aminotransferases. Ito ay ginawa ng mga selula ng atay - hepatocytes. Ang ALT ay higit sa lahat ay matatagpuan sa atay, ngunit ang ilan sa mga ito enzyme ay matatagpuan din sa bato, kalamnan ng puso, pancreas at kalansay kalamnan tissue. Ang isang maliit na bahagi ng enzyme na ito ay karaniwang matatagpuan sa dugo (ang index para sa mga kababaihan ay hanggang sa 31 U / l).
Ang pangunahing pag-andar ng alanine aminotransferase ay kaugnay ng pagpapalit ng mga amino acids. Ang sangkap na ito ay gumaganap bilang isang katalista sa paglipat ng ilang mga molecule. Kapag nabagbag ang metabolismo ng enerhiya, ang pagkamatagusin ng mga membranes ng cell ay tumataas, na humahantong sa pagkawasak ng mga selula at pagpapalabas ng enzyme sa suwero.
Ang mga sanhi ng mataas na dugo ATL
Kung ipinakita ng biochemical analysis na ang ALT sa dugo ay nakataas, ang dahilan para sa ito sa karamihan ng mga kaso ay pinsala sa atay. Ngunit ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay maaaring dagdagan dahil sa mga pathologies ng iba pang mga organo. Isaalang-alang natin, sa kung ano ang eksaktong mga sakit at sa kung magkano ang antas ng ALT ay maaaring lumampas sa pamantayan:
- Ang pagtaas ng 20 hanggang 100 beses sa ALT ay maaaring magpahiwatig ng talamak na hepatitis dahil sa viral o nakakalason na pinsala. Sa talamak na viral hepatitis A, ang pagtaas na ito ay sinusunod ng tinatayang dalawang linggo bago ang paglitaw ng jaundice, at pagkatapos ng 3 linggo ang normalization nito ay nangyayari. Sa viral hepatitis B at C, maaaring dagdagan ng ALT ang unpredictably, at pagkatapos ay bumaba sa mga normal na halaga. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaari ding sundin ng exacerbation ng chronic hepatitis, ngunit sa kasong ito, ang labis na pamantayan ay nangyayari 3 hanggang 5 beses.
- Kung ALT ay nadagdagan 2 - 3 beses, pagkatapos ay maaari itong makipag-usap tungkol sa mga di-alkohol mataba sakit sa atay (steatosis). Ang pathology transition sa phase ng steatohepatitis ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa ALT na antas, pati na rin ang isang pagtaas sa mataas na antas ng kabuuang at direktang bilirubin.
- Limang beses na pagtaas sa halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay madalas na natagpuan sa atay cirrhosis, na nauugnay sa isang masinsinang proseso ng pagpapalit ng mga hepatic cell na may connective tissue.
- Kung minsan ang pagtaas sa antas ng enzyme na ito ay napansin sa metastatic damage sa atay. Sa kasong ito, mas malaki ang sugat, mas malaki ang konsentrasyon ng ALT sa dugo. Gayunpaman, sa isang pangunahing tumor, halimbawa, sa hepatocellular carcinoma, ang mga paglihis mula sa normal na ATL ay hindi gaanong mahalaga, na kadalasang kumplikado sa pagsusuri.
- Ang pagtaas sa ALT sa 600 U / L na sinusundan ng isang matalim pagbawas ay isang katangian ng pag-sign ng talamak na bara ng ducts bile.
Ang isang bahagyang labis sa pamantayan ay maaaring sundin kapag:
- myocardial infarction;
- myocarditis;
- pagpalya ng puso;
- talamak na pancreatitis ;
- estado ng pagkabigla;
- alcoholic hepatitis;
- nakakahawang mononucleosis;
- myositis;
- talamak lymphoblastic leukemia;
- malubhang gestosis sa mga buntis na kababaihan (II trimester), atbp.
Gayundin, ang pagtaas sa ATL ay maaaring isang resulta ng pagkuha ng mga gamot tulad ng:
- cholestatics;
- oral contraceptives;
- estrogens;
- nicotinic acid;
- sulfonamides at iba pa.