Ang mahigpit na nakakahawang pinsala sa katawan ay humahantong sa isang paglabag sa suplay ng dugo ng mga tisyu, at bilang resulta, sa pagkabigo ng multi-organ. Ang kondisyong ito ay nagpapahiwatig ng isang septic shock, itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng impeksyon, tulad ng sa higit sa 40% ng mga kaso na ito ay puno ng isang nakamamatay na kinalabasan.
Nahuhulog na shock at septic shock
Ang reaksyon ng immune system bilang tugon sa impeksiyon na may impeksiyon sa mikrobyo ay binubuo ng isang kadena ng magkakasunod na klinikal na manifestations. Ang progreso ng systemic na nagpapaalab na proseso ay nagpapahiwatig ng pagkagambala ng halos lahat ng mga organo at tisyu, pinipigilan ang pag-access ng dugo at, nang naaayon, ang oksiheno sa kanila. Ang mga huling palatandaan ng kabiguan ng multi-organ at matatag na arterial hypotension ay malubhang sepsis at nakakahawa-nakakalason o nakakahawa shock. Ang syndrome na ito ay nailalarawan din ng malubhang dysfunction ng lahat ng mga sistema, ang pagsalakay ng pathogenic bacteria sa bloodstream at lymph.
Nahihirapan sa pagkahulog sa ginekolohiya
Sa praktika na ito, ang pathology ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:
- nakakahawa sakit pagkatapos ng pagpapalaglag;
- chorioamnionitis;
- purulent mastitis ;
- pyelonephritis (sa mga buntis na kababaihan).
Sa hinaharap na mga ina, ang septic shock ay kadalasang dahil sa ang katunayan na ang hormonal hemostasis (kawalan ng timbang ng gestagens at estrogens) at sirkulasyon ng dugo sa matris ay nagbabago. Bukod dito, mayroong allergization at hyperlipidemia.
Kapag gumaganap ng pagpapalaglag, ang mga clot ng dugo, at kahit ang mga natitirang bahagi ng itlog ng sanggol, ay madalas na naiwan. Ang mga ito ay angkop na nutrient medium para sa mga mikroorganismo, na tumutulong sa impeksiyon at pagsalakay ng bakterya sa daluyan ng dugo.
Paggamot ng septic shock
Sa kabila ng pag-unlad ng gamot at pag-unlad ng mga bagong antimicrobial, ang dami ng namamatay dahil sa inilarawan na kalagayan ay napakataas. Samakatuwid, sa septic shock, kailangan ang intensive therapy sa isang espesyal na departamento ng inpatient. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang mga sumusunod:
- Kalinisan o pag-alis ng foci ng impeksiyon ng mga mikroorganismo, nagliliyab na mga cavity, pumping pus.
- Panimula sa pamamagitan ng intravenous o sa pamamagitan ng pagbubuhos ng malawak na spectrum antibiotics. Ang paunang, isang pagsusuri sa dugo (bacterial culture) ay dapat isagawa at ang sensitivity ng mga pathogens sa mga napiling gamot ay dapat na maitatag.
- Pagpapalit ng kabuuang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.
- Detoxification ng katawan, lunas ng proseso ng nagpapasiklab.
- Pagpapanumbalik ng respirasyon na may matinding pagkabigo sa baga.
- Pag-aalis ng hemocoagulation.
- Normalization ng tubig at electrolyte balanse ng lymph at dugo.
Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa mga pamamaraan sa itaas:
- Ampicillin;
- Gentamicin;
- Benzylpinicillin (sosa asin);
- Claforan;
- Prednisolone;
- mga solusyon sa koloidal;
- Tracerol;
- Gordoks;
- Contrikal ;
- Heparin;
- Fraksiparin;
- Trental.
Ang vitaminotherapy at mga gamot na may immunosuppressive na pagkilos ay magiging labis.
Ang emerhensiyang pangangalaga para sa septic shock ay agad na tumawag sa isang medikal na koponan at matiyak na ang pasyente ay ganap na walang pahinga, lalo na kung ang kondisyon na pinag-uusapan ay sanhi ng bukas na nahawaang sugat, panloob na pagdurugo. Upang maibalik ang balanse ng tubig sa katawan, pinapayagan itong bigyan ang apektadong tao ng mainit na pinakuluang tubig na walang gas. Kung ang temperatura ng katawan ay itinaas, ang mga malamig na compresses (kung minsan ay yelo) ay kailangang maipapatupad, at dapat gawin ang paghuhugas. Ito ay hindi kanais-nais na gumawa ng anumang mga gamot, lalo na analgesics, anti-inflammatory medications at antibiotics.