Ang pagbubuntis sa Ectopic ay isa sa mga paglabag sa maagang mga termino ng proseso ng pagbubuntis. Ang isang tampok ng patolohiya ay ang kawalan ng mga sintomas, sa gayon ito ay madalas na natagpuan sa mga komplikasyon - pagkalagot ng palopyan tubo at tubal pagpapalaglag .
Ano ang pagbubuntis ng ectopic?
Mula sa kahulugan, maaari mong hulaan na ito ay isang pagbubuntis sa labas ng sinapupunan. Mayroong isang patolohiya sa 2% ng lahat ng pregnancies. Mayroong isang paglabag sa mga unang yugto, kapag ang zygote ay nagsisimula sa paglala nito sa pamamagitan ng mga tubo ng may isang ina patungo sa matris, ngunit hindi ito maabot. Mas madalas na ito ay nananatili sa palopyan na tubo, na naglalagay sa pader nito. Posible ito, at isa pang pagpipilian - pagbuga ng itlog ng pangsanggol sa kabaligtaran. Sa kasong ito, ang pagtatanim ay nangyayari sa ovary o cavity ng tiyan. Ang kalagayan ay nangangailangan ng interbensyong medikal at paggamot sa operasyon.
Ectopic Pregnancy - Species
Depende sa kung saan ang pagtatanim ng itlog ng pangsanggol ay naganap, ang mga sumusunod na uri ng ectopic na pagbubuntis ay nakikilala:
- Ang tiyan - pagkapirmi ng hinaharap na embryo ay nangyayari sa lukab ng peritoneum (0.3% ng lahat ng kaso ng pagbubuntis ng ectopic).
- Ovary - pagpapakilala ng pangsanggol itlog ay nangyayari sa pader ng sekswal glandula (0.2%).
- Ang pagbubuntis ng pipa ay ang pinakakaraniwang opsyon, kapag ang pagtatanim ay nangyayari sa lukab ng fallopian tube (98% ng mga kaso).
- Neck - ang pangsanggol na itlog ay naisalokal sa cervical area ng matris (0.01%).
- Sa basang sungay ng matris - ang pagbubuntis ay bubuo sa mga kababaihan na may patolohiya ng genital organ (0.25%).
- Sa katawan ng matris - 0.25%.
Mga sanhi ng ectopic pregnancy
Ang mga kababaihan na nakaharap sa patolohiya na ito ay madalas na interesado sa tanong: bakit bumubuo ng isang ectopic na pagbubuntis? Ang sagot dito ay nagsisimulang maghanap ng mga manggagamot pagkatapos ng kurso ng therapy. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng paglabag. Kabilang sa mga karaniwang mga kadahilanan na nakapupukaw sa pagbubuntis ng ectopic, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit:
- pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pagpapalaglag;
- endometriosis ;
- pang-matagalang paggamit ng hormonal na mga kontraseptibo;
- paggamit ng mga kontraseptibo sa intrauterine;
- paggamit ng mga pamamaraan ng tulong sa reproductive (pagpapasigla ng obulasyon);
- mga prosesong tulad ng tumor sa matris at mga appendage;
- inilipat ang adnexitis ;
- malformations ng matris ( siyahan , may dalawang sungay);
- pagkaantala sa proseso ng pagbibinata.
Paano matukoy ang isang ectopic pregnancy?
Ito ay halos imposible na malaya na matukoy ang isang paglabag sa isang babae sa kanyang posisyon. Sa gayong patolohiya bilang isang ectopic na pagbubuntis, ang mga unang palatandaan ay wala, at kadalasan ito ay natatakpan ng isang normal na proseso ng physiological. Ang babae ay nag-aayos ng lahat ng parehong mga pagbabago tulad ng sa normal na pagbubuntis: isang pagkaantala sa regla, pamamaga ng mga glandula ng mammary, isang pagbabago sa mood. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay diagnosed kapag ang isang aborsyon ay nangyayari-tubal abortion. Para sa estado na ito ay katangian:
- dumudugo mula sa lukab ng may isang ina;
- sakit sa mas mababang tiyan;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- pagpapaputi ng balat;
- nadagdagan ang rate ng puso;
- pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang Ectopic na pagbubuntis ay tumatagal nang mahabang panahon nang walang mga manifestations. Ang mga sintomas ng isang ectopic pagbubuntis sa unang bahagi ng termino ay lalabas nang mas madalas sa 5-6 na linggo. Suspek ang isang paglabag sa isang babae sa mga sumusunod na batayan:
- sakit sa mas mababang tiyan, sa gilid, pagbibigay sa mas mababang likod at anus;
- hemorrhages - maliit na dami ng vaginal discharge ng duguan kalikasan;
- isang biglaang pagbabago sa kalusugan - pagkahilo, sakit ng ulo, bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan.
Ipinapahiwatig ba ng pagsusulit ang ectopic pregnancy?
HGH hormone sa ectopic pagbubuntis ay din ginawa, kaya ang karaniwang pagbubuntis pagsubok ay magpapakita ng isang positibong resulta. Tinutukoy ng aparatong ito ang kamag-anak na antas ng hormon sa ihi. Upang matukoy kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay o hindi, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri sa hardware - ultrasound.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang resulta ng isang ordinaryong pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag. Ito ay dahil sa isang mabagal na pagtaas sa konsentrasyon ng hCG sa ektopiko pagbubuntis, samakatuwid sa 6-8 linggo ng pagbubuntis ang ikalawang banda ay maaaring bahagya kapansin-pansin. Ang katotohanang ito ay dapat na dahilan para makipag-ugnay sa isang doktor.
Sakit sa ectopic pregnancy
Ang pagtawag sa mga palatandaan ng isang ectopic pagbubuntis, kabilang sa mga unang doktor tandaan masakit sensations. Ang mga ito ay naisalokal sa mas mababang tiyan, sila ay madalas na may isang malinaw na lokalisasyon - depende sa kung saan oviduct kung saan ang pagtatanim ay naganap. Ang mga pasyente ay maingay, may isang intensity variable at intensified sa pisikal na aktibidad. Kadalasan, ang pag-iilaw sa mas mababang likod, ang lugar ng tumbong ay maaaring maayos. Sa dakong huli, ang masakit na mga sensation ay sumali sa pagtutuklas.
Buwanang para sa ectopic pregnancy
Pagkatapos ng paglilihi ay may isang muling pagbubuo ng hormonal system, samakatuwid sa mga pamantayan o rate buwanang hindi dumating. Ang synthesized sa katawan ng buntis progesterone hihinto proseso ng ovulatory - ang itlog ay hindi pahinugin, ay hindi pumasok sa lukab ng tiyan, kaya regla ay hindi sinusunod. Ito ay nangyayari sa normal na pagbubuntis, ngunit may isang ectopic isa pang larawan ay posible.
Kadalasan, ang kababaihan na may ganitong paglabag ay nagpapakita ng paglitaw ng regla. Kasabay nito, ang karakter ng mga pagbabago sa regla - ang mga ito ay hindi nagmamay-ari, ng isang ointment na character, huling 1-3 na araw. Bilang karagdagan, ang isang babae ay maaaring mapansin ang hitsura ng madugong paglabas, na hindi nauugnay sa panregla, na sinamahan ng sakit. Ang mga ito ay ginagamot ng mga doktor bilang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis at isang indikasyon para sa isang referral sa isang espesyalista.
Ectopic pregnancy sa ultrasound
Nagnanais na maiwasan ang isang pag-ulit ng patolohiya, ang mga babae ay madalas na interesado sa mga doktor kung paano matukoy ang isang ectopic na pagbubuntis sa maagang yugto. Kung may hinala, isang ultrasound ang itinalaga. Maaari itong maisagawa sa 6-7 na linggo (sa pamamagitan ng nauuna na tiyan sa dingding) at kahit na sa 4-5 na linggo (intravaginally). Kapag ang pagsasagawa ng isang doktor ay sumisiyasat sa cervity ng may isang ina para sa pagkakaroon ng isang pangsanggol na itlog. Sa ectopic pagbubuntis, ito ay matatagpuan sa tubo, obaryo, peritoneum, ngunit hindi sa matris. Kabilang sa iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng ectopic pregnancy sa ultrasound, ang mga sumusunod:
- ang sukat ng matris ay hindi tumutugma sa deadline;
- may likido sa naunang espasyo;
- mayroong isang compaction sa inilaan na lugar ng pagtatanim ng itlog ng pangsanggol.
Ectopic pregnancy - ano ang gagawin?
Ang napansin na ectopic pregnancy sa mga unang yugto ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa medisina. Kung ang alinman sa mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay nakilala, ang isang hinala ng isang paglabag ay dapat na direksiyon sa mga espesyalista. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa panahon ng paggamot, ang pagbubuntis yugto at ang panahon ng pagbubuntis. Sa ectopic na pagbubuntis, ang mga therapeutic na interbensyon ay maaaring kabilang ang:
- pagtanggap ng mga abortive na gamot;
- kirurhiko pagtanggal ng pangsanggol itlog;
- pag-alis ng fallopian tubes at mga appendages.
Ectopic pregnancy - operasyon
Ang pamamaraan at sukat ng pagtitistis ay tinutukoy ng lokasyon ng pangsanggol na itlog. Ang pag-alis ng ektopiko pagbubuntis na nangyayari sa tubo ay nagsasangkot ng isang laparoscopy, na maaaring isagawa sa pamamagitan ng dalawang pamamaraan:
- Tubektomya - operasyon ng kirurhiko, sinamahan ng pag-alis ng tuberosya sa isang pangsanggol na pangsanggol.
- Tubotomy - pag-alis ng tanging embryo, nananatili ang palopyan na tubo.
Kapag pumipili ng isang paraan, ang mga doktor, bilang karagdagan sa nabanggit sa itaas, ay isinasaalang-alang ang mga sumusunod na salik:
- ang pagnanais ng pasyente na magkaroon ng mga anak sa hinaharap;
- antas ng mga pagbabago sa istruktura sa pader ng tubo;
- Ang pagkakaroon ng isang proseso ng pagdirikit sa pelvic cavity, na nagdaragdag ng panganib ng paulit-ulit na pag-unlad ng ectopic pagbubuntis.
Ectopic pregnancy - mga kahihinatnan
Ang paglabag na ito ay nag-iiwan ng imprint sa gawain ng reproductive system. Kapag ang unang pagbubuntis ng ectopic ay napansin sa oras, ang mga therapeutic na panukala ay natupad nang wasto at sa oras, ang babae ay may isang mataas na pagkakataon na paulit-ulit na conceiving at karaniwang pagkuha ng isang malusog na bata. Gayunpaman, ang pagbubuntis ng ektopiko, ang mga palatandaan na kung saan ay wala, ay mas madalas na natutukoy sa pagtatapos ng unang tatlong buwan. Ang pagkakita ng patolohiya sa huli na termino, pagkatapos ng 10 linggo, ay puno ng pagpapaunlad ng mga komplikasyon, hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, bukod sa:
- may isang matris tube rupture;
- ovarian rupture;
- may isang ina dumudugo.
Ang mga komplikasyon na ito ay madalas na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang isang nasira tubo o obaryo ay aalisin. Ito ay makabuluhang binabawasan ang isang pagkakataon ng isang babae ng isang kasunod na pagbubuntis. Maraming mga pasyente pagkatapos ng isang nakaraang pagbubuntis ectopic mukha ng diagnosis ng kawalan ng katabaan. Ang tanging solusyon sa problema sa sitwasyong ito ay IVF.
Pagbubuntis pagkatapos ng ectopic
Ang Ectopic (tubal) na pagbubuntis ay laging nangangailangan ng pagkagambala. Ang prosesong ito ay negatibong nakakaapekto sa sistema ng reproduktibo. Ang isang matalim na pagbabago sa konsentrasyon ng mga hormones sa dugo ay humahantong sa pagkagambala sa hormonal system. Dahil sa katotohanang ito, sinabi ng mga doktor na pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis posible na magplano para sa paglilihi hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan.
Ito ay nagkakahalaga na matapos ang pag-aalis ng pagbubuntis ng ectopic, ang mga palatandaan at sintomas na kung saan ay pinangalanan sa itaas, ang pagkakataon na maging isang ina sa mga babae ay napanatili. Ang posibilidad ng paglilihi ay depende kung ang oviduct o ovary ay naalis na kasama ang pangsanggol na itlog. Ang pag-aalis ng isa sa mga organo ay binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng 50%. Simulan ang proseso ng paghahanda para sa susunod na mga doktor ng pagbubuntis na inirerekomenda sa isang komprehensibong survey at pagtataguyod ng dahilan. Sa pangkalahatan, ang restorative therapy pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis ay kinabibilangan ng:
- Pagpasok ng mga hormonal na gamot.
- Kurso ng mga anti-inflammatory na gamot.
- Physiotherapy: UHF therapy, ultratonotherapy, electrostimulation, low-frequency ultrasound, laser stimulation.