Ang mga istruktura ng protina ay ang pangunahing materyal na gusali sa katawan ng tao. Ang mga molecule ng protina ay naroroon sa mga biological fluid sa ilang mga halaga, at sa kaso ng isang pagbaba o pagtaas sa kanilang concentration, maaari isa makipag-usap tungkol sa paglabag sa ilang mga function ng katawan. Sa mga rate at deviations ng tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang ang protina sa ihi, sabihin ng karagdagang.
Protina sa ihi - ano ang ibig sabihin nito?
Ang pagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, kinakailangang suriin ang protina, dahil ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic. Ang ihi na nabuo sa mga bato sa pamamagitan ng pagsasala mula sa dugo ay maaaring maglaman ng normal na mga fraction ng protina sa mga halaga ng trace, iyon ay, napakaliit, na nasa limitasyon ng mga kakayahan sa pagtuklas sa pamamagitan ng mga analytical technique. Sa normal na paggana ng sistema ng pag-filter ng mga bato, ang mga molecule ng protina, dahil sa kanilang malaking sukat, ay hindi maaaring tumagos sa ihi, kaya ang unang bagay na ang protina sa ihi ay nangangahulugang isang pagkasira ng renal filtration membranes.
Protina sa ihi, na ang pamantayan ay hindi higit sa 0.033 g / l (8 mg / dl) sa mga malulusog na tao, sa mga buntis na kababaihan ay maaaring makita sa mga halagang hanggang 0.14 g / l, na itinuturing na normal. Ang mga halagang ito ay tumutukoy sa pamamaraan ng pagpapasiya sa pamamagitan ng sulfosalicylic acid. Mahalagang tandaan na ang mas maaasahang larawan ay hindi ibinibigay sa pamamagitan ng halaga ng mga compound ng protina sa iisang bahagi ng ihi, ngunit sa pamamagitan ng pang-araw-araw na protina sa ihi, natukoy sa buong dami ng likido na ginawa ng mga bato sa isang araw.
Proteinuria - mga uri at mekanismo ng pag-unlad
Ang isang kondisyon kung saan ang ihi ay nagpapakita ng isang protina sa isang konsentrasyon na mas mataas kaysa sa bakas ay tinatawag na proteinuria. Sa kasong ito, ang katawan ay nawawalan ng higit sa 150 mg ng mga fractions ng protina bawat araw. Ang syndrome ng proteinuria ay maaaring physiological (functional) o pathological, at hindi palaging ito ay nauugnay sa isang madepektong paggawa ng sistema ng ihi.
Functional proteinuria
Ang pansamantalang pagtaas sa protina sa ihi, na nagpapawalang benign, kung minsan ay sinusunod sa mga malulusog na tao sa ilalim ng ilang mga kondisyon. Sa ngayon, ang mga mekanismo para sa pag-unlad ng functional proteinuria ay hindi pa ganap na ginalugad, subalit ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa isang maliit na malfunction ng sistema ng bato na walang anatomical pagbabago. Ang physiological proteinuria ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Orthostatic proteinuria (postural) - ay kilala sa mga kabataan na may asthenic physique matapos ang isang mahabang paglagi sa nakatayo o pagkatapos ng paglalakad, at pagkatapos na nakahiga sa supin posisyon ay absent (kaya sa bahagi ng umaga protina ay hindi nakita).
- Hinahamon - ay tinutukoy sa panahon ng mga lagnat, na sinamahan ng pagkalasing ng katawan.
- Alimentary - pagkatapos ng pag-ubos ng isang malaking halaga ng pagkain, puspos na may protina.
- Centrogenic - bilang isang resulta ng pag-atake ng pag-atake, pag-aalsa ng utak.
- Emosyonal - na may maraming stress, sikolohikal na pagkabigla.
- Paggawa (proteinuria ng pag-igting) - ay nagmumula sa labis na pisikal na pagsusumikap, pagsasanay (dahil sa pansamantalang paglabag sa suplay ng dugo sa mga bato).
Pathological proteinuria
Ang mataas na protina sa ihi ay maaaring maging bato at extrarenal. Ang mga pathological na proseso na nagaganap sa mga bato ay batay sa iba't ibang mga mekanismo, depende kung saan:
- Glomerular proteinuria - ay nauugnay sa pinsala sa paligid glomeruli, nadagdagan pagkamatagusin ng glomerular basal lamad (sa malaking dami mula sa dugo sa ihi-filter na protina plasma).
- Ang pantog proteinuria ay dahil sa abnormalities sa bato tubules dahil sa anatomiko o functional disorder, kung saan ang kakayahang mag-reaksyon ng mga protina ay nawala, o ang mga protina ay excreted ng pantubo epithelium.
Batay sa kalubhaan ng pinsala sa glomerular filter, ang glomerular proteinuria ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Selective proteinuria - nangyayari na may isang maliit na sugat (madalas baligtaran), nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng mga protina na may mababang molekular timbang.
- Non-selective proteinuria - sumasalamin sa isang malubhang sugat, kung saan ang mataas o daluyan ng molekular timbang fractions ipasok ang glomerular barrier.
Ang mga sumusunod na uri ng mga abnormalidad ay hindi nauugnay sa mga pathological na proseso sa mga bato:
- Proteinuria ng overflow (prerenal), na nagmumula sa sobrang produksyon at akumulasyon sa dugo ng mga protina ng dugo na may mababang molekular na timbang (myoglobin, hemoglobin).
- Postrednaya - dahil sa dagta sa ihi, ang filter ng bato, mucus at protina exudate sa pamamaga ng ihi o genital tract.
Ihiwalay ang proteinuria, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang mas mataas na bilang ng mga compound ng protina sa ihi nang hindi nakakagambala sa paggana ng bato, iba pang sintomas o karamdaman. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay nasa mataas na panganib para sa pagbuo ng kabiguan ng bato pagkatapos ng ilang taon. Kadalasan, ang protina ay inilabas sa isang konsentrasyon ng hindi hihigit sa 2 g bawat araw.
Proteinuria - yugto
Depende sa halaga ng protina sa ihi, mayroong tatlong yugto ng proteinuria:
- Bahagyang ipinahayag (hindi gaanong mahalaga) - 150-500 mg bawat araw;
- Katamtamang ipinahayag - 500-2000 mg bawat araw;
- makabuluhang proteinuria (ipinahayag) - higit sa 2000 mg bawat araw.
Ang protina sa mga sanhi ng ihi
Kung isasaalang-alang kung bakit ang protina sa ihi ay natagpuan sa loob ng mahabang panahon, ililista namin ang hiwalay na posibleng mga kadahilanan na may kaugnayan sa pinsala sa bato at iba pang mga pathologies. Ang posibleng sanhi ng protina sa ihi ay ang mga sumusunod:
- ideopathic glomerulonephritis ;
- pyelonephritis ;
- polycystic kidney disease;
- amyloidosis ng mga bato ;
- glomerulosclerosis;
- tuberculosis ng mga bato;
- lupus nephritis;
- talamak na pantubo nekrosis;
- talamak na pagtanggi ng kidney transplant;
- trombosis ng mga veins ng bato;
- mga bukol ng bato;
- pinsala sa bato.
Mga sanhi ng extrarenal patolohiya:
- paulit-ulit na hypertension;
- namumula at tumor na mga sakit ng genitourinary system;
- Toxicinfections;
- asukal at diabetes insipidus ;
- malignant na mga sakit sa dugo;
- malakihan na pagkasunog;
- kanser sa baga ;
- malignant tumor ng digestive system.
Urinalysis - Proteinuria
Ang pagdadala ng naturang pagsasaliksik, bilang pang-araw-araw na proteinuria, ay regular na inirerekomenda sa mga pasyente na nagdurusa sa iba't ibang sakit sa bato. Para sa iba pang mga tao, ang pagsusuri na ito ay inireseta kung ang isang pagtaas sa nilalaman ng protina ay napansin sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Kasabay nito, napakahalaga na isumite nang tama ang materyal para sa pananaliksik upang maiwasan ang mga hindi maaasahan na resulta.
Pang araw-araw na proteinuria - kung paano gawin ang pagsubok?
Kung nais mong malaman kung ano ang araw-araw na proteinuria ay tulad, kung paano kumuha ng ihi, ang mga sumusunod na panuntunan ay sasabihan:
- Sa araw ng koleksyon ng materyal para sa pagsusuri, ang pag-inom at mga regimen ng pagkain ay dapat pamilyar, hindi nagbabago.
- Ang lalagyan ng koleksyon ay ginagamit na sterile, na may dami ng tatlong litro, hermetically selyadong.
- Ang unang bahagi ng umaga ay hindi pupunta.
- Ang huling koleksyon ng ihi ay eksaktong ginagawa 24 oras pagkatapos ng unang koleksyon.
- Bago ang bawat pag-ihi, dapat mong hugasan ang iyong mga ari-arian na may maligamgam na tubig na may isang paraan para sa intimate hygiene na walang mga pabango at punasan ang dry na may cotton towel.
- Sa pagtatapos ng koleksyon ng ihi, humigit-kumulang sa 100 ML ng materyal na nakolekta ay inihagis sa isang bagong sterile jar mula sa kabuuang kapasidad at inihatid sa laboratoryo sa loob ng dalawang oras.
Ang protina ay ang pamantayan
Ito ay pinaniniwalaan na ang pamantayan ng protina sa ihi ng isang matatanda na malusog na tao, na nakolekta sa araw sa pahinga, ay humigit-kumulang na 50-100 mg. Ang labis na index ng 150 mg / araw ay isang seryosong dahilan upang tunog ng isang alarma at alamin ang dahilan para sa paglihis, kung saan ang iba pang mga diagnostic na panukala ay maaaring inireseta. Kung ang koleksyon ng ihi para sa pag-aaral ay isinasagawa laban sa background ng pisikal na aktibidad, ang antas ng limitasyon ng pamantayan ay nakatakda sa 250 mg / araw.
Protein sa ihi - paggamot
Dahil ang mas mataas na protina sa ihi ay hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit isa sa mga manifestations ng isang sakit, ito ay kinakailangan upang gamutin ang patolohiya na humahantong sa tulad ng isang disorder. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring magkakaiba, depende sa uri at kalubhaan ng sakit, magkakatulad na sakit, edad. Kadalasan kapag ang kondisyon ay nagpapabuti sa pangunahing patolohiya, ang proteinuria ay bumababa o nawawala.