Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng sistema ng ihi sa mga kababaihan ay pyelonephritis, ang mga sintomas at paggamot na nangangailangan ng mas mataas na pansin, dahil halos hindi mapapansin para sa pasyente, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon.
Pyelonephritis - Mga sanhi
Sa patolohiya na ito, ang bato ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso - ang mangkok-pelvic na kagamitan at parenkayma, iyon ay, ang pangunahing mga elemento ng pagganap ng organ. Kadalasan, ang isang bilateral na sugat ay sanhi ng pagtagos ng isang impeksyon na maaaring tumagos sa organ sa isa sa mga sumusunod na paraan:
- Pataas - mula sa kalapit na mga bahagi ng katawan (pantog, yuritra, atbp.);
- hematogenous - sa pamamagitan ng dugo mula sa isang nakahahawang pokus na matatagpuan sa alinman sa mga organ (gall bladder, gitnang tainga, mga ugat ng ugat at iba pa);
- Lymphogenous - sa pamamagitan ng lymph vessels laban sa background ng mga impeksyon sa bituka.
Ang pyelonephritis sa bato, dahil sa mga katangiang anatomya nito, ay nakararami sa isang babaeng sakit, yamang ang kanal na kung saan ang ihi ay excreted ay mas maikli kaysa sa mga tao, at ang genital tract at tumbong ay malapit na. Sa karagdagan, ang babaeng katawan ay mas madaling kapitan sa mga pagbabago sa hormonal na nagdudulot ng pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit at isang paglabag sa komposisyon ng microflora. Ang mga sumusunod na microorganisms ay isinasaalang-alang na ang pinaka-karaniwang pathogens ng impeksyon sa sakit na ito (marami sa kanila ay mga kinatawan ng normal na microflora ng katawan):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococci;
- Klebsiella;
- streptococci;
- staphylococci;
- Protina;
- Mga kandidato.
Ang mga salungat na kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagpapaunlad ng pamamaga ng mga bato ay:
- Dysfunction ng pantog ("neurogenic bladder");
- nephrolithiasis;
- mga bukol sa ihi;
- vesical-pelvic-ureteral reflux;
- hyperplasticity ng mga bato;
- abnormal anatomical location ng mga bato;
- metabolic disorder na nauugnay sa labis na asin sa katawan (phosphates, urates, atbp.);
- diabetes mellitus;
- instrumental pagsusuri ng ihi lagay;
- pagkuha ng ilang mga gamot (sulfonamides, cytostatics, atbp.);
- pagkakalantad sa radiation;
- pagkalasing ng katawan;
- supercooling;
- hormonal failure ;
- stress;
- hindi sapat ang kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan.
Talamak na pyelonephritis
Sa talamak na kurso ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang simula at isang binibigkas klinikal na larawan na may pagtaas ng mga sintomas. Kadalasan ito ang pangunahing nakahahawang proseso, na hindi pa nauna sa pinsala ng organ na mas maaga, na kinasasangkutan ng isa sa mga bato. Ang tagal ng pormang ito ng sakit ay mga 10-20 araw (na may wastong organisadong paggamot).
Talamak na pyelonephritis
Ang talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan, na ang mga sintomas at paggamot ay medyo naiiba mula sa mga talamak na proseso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na daloy na may mga periodic relapses. Unti-unti, sa ganitong paraan ng patolohiya, ang normal na tisyu ng organ ay pinalitan ng isang nag-uugnay na tissue na hindi gumagana. Kadalasan, ang talamak na patolohiya ay isang resulta ng isang hindi kumpletong talamak na pyelonephritis. Sa maraming mga kaso, ang talamak na pyelonephritis ay diagnosed na sa panahon ng pagbubuntis, na sa panahon na ito ay madaling kapitan ng sakit sa exacerbation.
Ano ang panganib ng pyelonephritis?
Sa kawalan ng napapanahon at tamang paggamot, ang sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan. Bilang isang resulta ng isang matagal na kurso ng sakit, ang bato ay maaaring ganap na mawalan ng kakayahan upang gumana, kung saan, na may bilateral pinsala, nagiging sanhi ng talamak na bato pagkabigo sa pangangailangan para sa hemodialysis. Bilang karagdagan, ang mga ganitong komplikasyon ay maaaring bumuo:
- talamak na bato kakulangan;
- paranephritis;
- patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo;
- necrotic papillitis;
- abscess ng bato ;
- urosepsis;
- bacterial shock.
Hiwalay na ito ay nagkakahalaga ng noting kung ano ang panganib ay makitid ang isip ng gestational pyelonephritis - dumadaloy sa panahon ng tindig ng bata. Patolohiya ay maaaring bumuo kahit na sa malusog na buntis na kababaihan na may normal na ginagawang bato, nang walang estruktural pagbabago sa ihi tract. Sa kasong ito, madalas na sinasalakay ng sakit ang mga kababaihang unang buntis, sa ikalawang trimester at maaaring maging sanhi ng paglabag sa kurso ng pagbubuntis, panganganak at pagbawi pagkatapos ng pasyente. Ang mga masamang epekto ay:
- premature delivery;
- gestosis;
- pangsanggol na pangsanggol;
- talamak na kakulangan ng placental;
- Intrauterine infection ng fetus;
- pagpapalaglag ng pagbubuntis.
Pyelonephritis - mga sintomas sa kababaihan
Ang mga palatandaan ng pyelonephritis, na nangyayari sa isang matinding form, ay kadalasang ang mga sumusunod:
- nadagdagan ang temperatura ng katawan;
- panginginig, kondisyon ng febrile;
- malubhang pagpapawis;
- ang matinding sakit sa rehiyon ng lumbar mula sa gilid ng sugat, na maaaring magbigay ng likod, subkostal na lugar, inguinal na rehiyon, ay magiging bubo;
- pagduduwal, pagsusuka;
- madalas na masakit na pag-ihi at paghimok dito;
- pamamaga sa mga paa;
- pangkalahatang kahinaan;
- sakit ng ulo, sakit ng kalamnan.
Ang talamak na pyelonephritis, ang mga sintomas na kung saan sa karamihan ng mga pasyente ay nabura, ay kadalasang hindi pinansin. Nabanggit na:
- nadagdagan ang pagkapagod;
- kahinaan, kalungkutan;
- antok;
- sakit ng hindi matatag na sakit ng sakit mula sa gilid ng pagkatalo;
- sakit at pagtaas ng sakit pagkatapos ng paghina, sa basa ng panahon;
- mahinang gana;
- paulit-ulit na pananakit ng ulo;
- madalas na pag-ihi.
Temperatura na may pyelonephritis
Ang talamak na anyo ng sakit at paglala ng pyelonephritis ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura, na maaaring umabot sa 38-40 ° C. Kadalasan lumulubog ang temperatura, na sinamahan ng nadagdagang pagpapawis, isang pagbabago ng init at panginginig, isang malinaw na kahinaan. Ipinakikita nito na ang pagkalasing ng katawan sa mga produkto ng paghiwalay ng mga pathogens, na nagpoproblema sa nakakahawang proseso. Pagkatapos ng paggamot, bumaba ang temperatura, natitira sa loob ng ilang oras sa loob ng 37-37.5 ° C.
Ihi na may pyelonephritis
Kung ang isang babae ay bubuo ng pyelonephritis, ang mga ihi ay nagbabago sa normal na mga parameter, nagiging kulubot, kung minsan - madilim, nagkakaroon ng isang malinaw na masarap na amoy. Kadalasan sa mata ng mata, ito ay nagpapakita ng mga pagsasama ng dugo, latak. Sa panahon ng pag-ihi, minarkahan, nasusunog, sakit, maraming mga pasyente ang nag-uulat ng mga manifestations ng sakit tulad ng ihi na kawalan ng pagpipigil, madalas at maling pagnanasa para sa pag-alis.
Pyelonephritis - pagsusuri
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "pyelonephritis" sa mga kababaihan, kapag ang mga sintomas ay binibigkas at kinakailangan agad ang paggamot, ang isang diagnosis ng ultrasound ay inireseta. Isang nakaranas na doktor ng uuzist ay agad na makatagpo ng mga palatandaan ng patolohiya: hindi pantay na tabas ng organ, pagtaas ng sukat, kawalaan ng simetrya, paglala ng kadaliang mapakilos, pagtaas ng echogenicity ng parenchyma,
Ang tumutukoy sa sakit na ito ay mga pagsubok sa laboratoryo, na naghahayag ng mga naturang tagapagpahiwatig:
- isang karaniwang pagsusuri ng dugo - isang pagtaas sa ESR, leukocytosis ;
- Pangkalahatang ihi pagtatasa - ang pagkakaroon ng protina at bakterya;
- bacteriological analysis ng ihi - pagpapasiya ng bilang at uri ng mga pathogens.
Ang isa pang madalas na ginagamit na diagnostic na pamamaraan ay urography. Ito ay isang pag-aaral ng X-ray, na, sa isang talamak na proseso, ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga palatandaan ng sakit, ngunit sa talamak na kurso ay nagbibigay ng isang larawan ng mga pagbabago sa istraktura ng mga bato. Kung ang pinaghihinalaang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan, ang pagsusuri ng X-ray ay hindi isinasagawa dahil sa panganib ng pagkakalantad ng radyasyon sa sanggol. Ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay maaaring mas madalas na inireseta:
- CT, MRI;
- kidney biopsy;
- pyelography;
- bato ngiography, atbp.
Pyelonephritis - paggamot
Kung paano magamot ang pyelonephritis, ang urologist o nephrologist ay mag-prompt matapos isagawa ang lahat ng mga kinakailangang pagsasaliksik na naghahayag ng mga tampok ng kurso ng sakit. Sa matinding kaso, isinasagawa ang ospital. Kadalasan ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay konserbatibo, batay sa medikal na paggamot. Sa maraming kaso, ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay katulad, ngunit nangangailangan ng mas matagal na tagal.
Paggamot ng pyelonephritis - mga gamot
Isagawa ang paggamot ng pyelonephritis sa mga antibiotics, kung saan ay ang therapeutic na batayan. Ito ay kapaki-pakinabang upang matukoy ang pagiging sensitibo ng mga causative pathogens sa ilang mga antibacterial na gamot. Bago matanggap ang mga resulta ng pagtatasa, ang mga antibiotics para sa pyelonephritis ay inirekomendang empirikal, at kadalasang nagsisimula sa mga gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin). Sa karagdagan, ang mga antibiotics ay maaaring inireseta para sa paggamot:
- aminopenicillins (Amoxicillin, Penicillin);
- cephalosporins (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamides (Co-trimoxazole).
Dosing, panahon ng paggamot, ang ruta ng pangangasiwa ng bawal na gamot ay napili nang isa-isa. Gayundin, ang pyelonephritis sa mga kababaihan, ang mga sintomas at paggamot na nangangailangan ng isang responsableng saloobin, ay ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot mula sa iba pang mga grupo:
- diuretics (Furosemide);
- non-steroidal anti-inflammatory drugs (Voltaren, Movalis);
- anticoagulants (Heparin, Troxevasin);
- bitamina, mineral (bitamina A, E, C, β-karotina, siliniyum, atbp.).
Pyelonephritis - mga remedyo ng katutubong
Bilang karagdagan sa paggamot, kadalasang inirerekomenda ang phytotherapy - ang paggamit ng mga damo at prutas na may antimicrobial, anti-inflammatory at diuretic effect. Ang paggamot ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay maaaring isagawa sa tulong ng mga decoction ng naturang mga halaman:
- bearberry;
- yarrow;
- cranberry;
- rosas na hips;
- cranberries;
- mansanilya;
- calendula;
- mint;
- isang dahon ng birch at iba pa.
Diet na may pyelonephritis
Ang mga pasyente ay dapat malaman kung ang pyelonephritis ay maaaring gamitin para sa ilang mga produkto mula sa karaniwang pagkain na ginamit bago. Ang ilang mga pinggan pagkatapos ng pyelonephritis ay kailangang iwanan:
- pampalasa, nasusunog na pampalasa;
- paninigarilyo;
- pag-pickling;
- pagluluto;
- mataba pagkain;
- pinirito na pagkain;
- mga rich broths.
Inirerekomenda namin ang pagkain ng gulay sa gatas na may pagsasama ng mga itlog, karne ng karne at isda. Ang mga sumusunod na gulay at prutas ay kapaki-pakinabang:
- patatas;
- beets;
- zucchini;
- mga pipino;
- mga pakwan;
- mansanas;
- strawberry;
- melon;
- grenades, at iba pa.