Ang pulmonary edema ay isang malubhang pathological na kondisyon kung saan ang likido ay nakukuha sa mga puwang ng baga tissue at alveoli sa labas ng vessels ng dugo ng baga, na humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng baga. Ito ay nangyayari kapag, sa halip na hangin, ang mga baga ay nagsisimulang punan ng mga serous fluid, na lumalabas sa mga sisidlan. Ito ay maaaring dahil sa labis na presyon sa mga daluyan ng dugo, kawalan ng protina sa dugo, o kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang likido sa plasma.
Mga sintomas ng hika ng puso at baga ng edema
Mahalaga ang katumpakan ng pagkakaiba sa mga sintomas ng interstitial edema ng baga at alveolar na edema ng baga, na tumayo bilang dalawang yugto ng proseso ng pathological.
Sa interstitial edema ng baga, na tumutugma sa mga sintomas ng hika sa puso, ang likid ay pumapasok sa lahat ng mga tisyu sa baga. Ito ay lalong nagpapalala sa mga kondisyon para sa pagpapalit ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng hangin ng alveoli at dugo, nagiging sanhi ng pagtaas ng pulmonary, vascular at bronchial resistance. Ang pag-atake ng hika sa puso (interstitial pulmonary edema) ay madalas na nangyayari sa gabi o sa pre-day. Ang pasyente ay gumising mula sa isang pakiramdam ng kawalan ng hangin, tumatagal ng sapilitang posisyon sa pag-upo, ay nasasabik, nararamdaman ang takot. Lumalabas ang pagkakahinga ng hininga, malubhang ubo, syanosis ng mga labi at mga kuko, paglamig ng mga limbs, nadagdagan ang presyon ng dugo, tachycardia. Ang tagal ng naturang pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.
Ang kasunod na pag-unlad ng proseso, na nauugnay sa paglusot ng likido sa lukab ng alveoli, ay humantong sa alveolar edema ng mga baga. Ang likido ay nagsisimula upang sirain ang proteksiyon na substansiya, na kung saan ang panloob na alveoli mula sa loob, upang ang alveoli ay magkakasama, ay pinalalunan ng edematous fluid. Sa yugtong ito, ang isang matatag na protina na mga form ng bula, na nagsisimula upang i-block ang lumen ng bronchi, na humahantong sa pagbawas sa nilalaman ng oxygen sa dugo at hypoxia. Ang alveolar edema ng mga baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na kakulangan sa respiratoryo, malubhang dyspnea na may mga natatanging rale, sianosis, kahalumigmigan sa balat. Sa mga labi ay lumilitaw ang isang bula na may kulay-rosas na kulay dahil sa pagkakaroon ng mga elemento ng dugo. Kadalasan nalilito ang kamalayan ng mga pasyente, maaaring dumating ang isang pagkawala ng malay.
Mga anyo ng edema ng baga
Depende sa sanhi at pinagmulan, ang cardiogenic at non-cardiogenic na baga edema ay nakahiwalay.
Ang cardiogenic pulmonary edema ay nangyayari sa mga sakit ng puso at, bilang panuntunan, ay talamak. Maaari itong maging isang manifestation ng kaliwang ventricular heart failure sa myocardial infarction, cardiomyopathy, lackluster na mitral, aortic heart disease, pati na rin ang mitral stenosis at iba pang sakit. Sa kasong ito, ang nadagdagang presyon ng hydrostatic sa mga kapilyang pulmonary ay nagmumula sa pagtaas ng presyon sa ugat ng baga, na nagiging sanhi ng edema.
Ang non-cardiogenic pulmonary edema ay sanhi ng mas mataas na vascular permeability ng mga baga, na humahantong sa pagtagos ng tuluy-tuloy sa puwang ng baga. Maaari itong maiugnay sa iba pang mga klinikal na kondisyon:
Mayroon ding mga nakakalason na baga edema na sanhi ng pagkilos ng mga nakakalason na sangkap sa tissue ng baga. Kadalasan ang kundisyong ito ay sanhi ng pagkalason sa nitrogen oxides. Sa panahon ng proseso, maraming mga antas ay nakikilala: pinabalik, yugto ng mga nakatagong phenomena, clinical at reverse development. Sa unang yugto, mayroong isang reflex reaksyon sa ilalim ng aksyon ng sangkap: pangangati ng mga mauhog na lamad, ubo, at sakit sa mata. Dagdag pa, ang mga sintomas ay nawawala, ang isang nakatagong bahagi ay nangyayari, na tumatagal mula sa dalawang oras hanggang isang araw. Pagkatapos ay may mga palatandaan tulad ng mas mataas na paghinga, basa ng ubo na may wheezing, cyanosis, tachycardia. Sa malumanay na mga kaso at may napapanahong paggamot sa ikatlong araw pagkatapos ng pagkalason, ang kondisyon ay normalized.