Sa ilalim ng naturang operasyon bilang stenting ng mga vessel ng puso, sa cardiology tinanggap upang maunawaan ang prosthetics ng arteries puso. Ang pangangailangan para sa operasyong ito ng kirurhiko ay lumitaw para sa iba't ibang mga kadahilanan. Suriin natin ang proseso nang mas detalyado, ang pagmamanipula mismo, pangalanan namin ang patotoo dito, ilista namin ang mga paglabag na kung saan ang operasyon ay hindi natupad.
Mga pahiwatig para sa stenting ng mga vessel ng puso
Ang stent mismo ay isang uri ng balangkas na gawa sa metal. Ipasok ito sa mga sisidlan na ang lapad ay hindi tumutugma sa kinakailangang pamantayan. Ang dahilan ng kanilang pagpapakitang ay mga plaka (akumulasyon ng adipose tissue cells na naka-attach sa inner wall ng arterya). Habang lumalaki sila, lumalala ang sirkulasyon ng dugo sa mga arterya sa puso. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng oxygen at nutrients na nagbibigay sa organ ay bumababa, na humahantong sa angina pectoris. Ang mga agad na pahiwatig para sa paghirang ng isang interbensyong operative ay:
- Pagkamatay ng kalamnan ng puso - myocardial infarction, stenting ng mga vessel ng puso kung saan binabawasan ang mga kahihinatnan ng disorder, ibalik ang suplay ng dugo sa nasira bahagi ng organ.
- Hindi matatag angina . Sa ganitong mga paglabag sa operasyon, ang mga kaso na mayroong hemodynamic (paglabag sa daloy ng dugo) at elektrikal na kawalang-tatag (paglabag sa kontraktwal ng mga fibers ng kalamnan) ay napapailalim sa operasyon.
- Ischemic heart disease . Sa sakit na ito, ang pagpapatakbo ng stenting ang mga vessel ng puso ay nagtutuwid at nagbabalik sa tamang daloy ng dugo.
Stenting ng mga vessel ng puso - contraindications
Ang mga ganap na contraindications upang magsagawa ng stenting puso, ay hindi umiiral. Ngunit bago gumawa ng isang desisyon tungkol sa pagtitistis, ang doktor ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, ay nagpasiya sa pagkakaroon ng mga talamak na proseso sa katawan. Sa kasong ito, hindi sinusubukan ng pagsasagawa ng operasyon na may:
- talamak at talamak na kabiguan ng bato;
- Gastrointestinal dumudugo;
- febrile state;
- talamak na impeksiyon;
- walang kontrol sa arterial hypertension;
- anaphylactic reaction sa pangangasiwa ng medium ng kaibahan;
- paglabag sa mga proseso ng clotting ng dugo.
Paano gumagana ang stenting ng puso?
Sa sarili nito, ang "stenting" ng operasyon ay tumutukoy sa pinakamaliit na nagsasalakay. Ang mga siruhano ay hindi gumagawa ng malawak na mga incisions. Access ay sa pamamagitan ng isa sa mga pangunahing arteries. Kadalasan, ginagamit ng mga doktor ang femoral artery sa singit para dito. Sa inilaan na lugar, ang pagbutas ay ginawa, kung saan ang isang espesyal na tubo ay ipinasok, na isang uri ng tubo para sa pagpapakilala ng iba pang mga instrumento. Tinatawag nila itong isang introducer. Ito ay humantong sa isang espesyal na matagal na catheter, na direktang dinadala sa nasira na lugar.
Mayroon na sa catheter sa kinakailangang lugar, ang stent ay dinala, na pumapalibot sa masikip na lobo sa nakatiklop na form. Matapos kumbinsido ang doktor na ang lata ay nasa tamang segment, ang isang kaibahan ay inikot dito, na maliwanag na makikita sa aparatong X-ray. Bilang isang resulta, ang stent ay direktang maihahatid sa rehiyon ng constriction ng daluyan. Sa ilalim ng presyon, napipilit ito sa mga pader ng arterya, kung saan siya ay nananatiling buhay. Mayroong pagbabago sa lumen, na ganap na nagbabalik sa hemodynamics, unti-unting binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso. Ang pagpapatakbo ng mga vessel ng puso ay isinasagawa. Ang mga pasyente ay nakadarama ng mas mahusay na kalusugan, mas mababa ang dalas ng pag-atake.
Pain pagkatapos stenting
Matapos isagawa ang coronary stenting ng mga vessel ng puso, ang pasyente ay mananatili sa ospital para sa isang tiyak na oras. Ang unang 3-5 araw ay maaaring maitala malovyrazhennye, hindi kasiya-siya sensations sa lugar ng mabutas. Ang mga doktor ay naghihigpit sa paggalaw ng pasyente, na nagpapahiwatig ng pahinga ng kama, na huminto sa pag-unlad ng dumudugo mula sa nabagbag na arterya. Mga isang linggo pagkatapos ng stenting ng mga vessel sa puso sa panahon ng isang infarction, pinapayagan silang umalis sa klinika.
Mga komplikasyon pagkatapos ng stenting ng mga vessel ng puso
Na may mataas na kwalipikasyon ng isang siruhano, na may maraming mga taon ng karanasan, ang mga negatibong epekto ng operasyon ay minimize. Ngunit sa ilang mga kaso pagkatapos maayos ay maaaring maayos:
- pagbara ng arterya na napapailalim sa interbensyon ng kirurhiko;
- paglabag sa integridad ng daluyan sa panahon ng pamamaraan;
- pagbuo ng isang hematoma sa site ng pagbutas;
- pag-unlad ng dumudugo;
- isang reaksiyong alerhiya sa kaibahan.
Dapat pansinin na may mga kalagayan at mga karamdaman na nagpapahirap, sa pagkakaroon ng pagtaas ng posibilidad ng mga komplikasyon. Ang mga ito ay:
- sakit sa bato;
- diabetes mellitus;
- pagkagambala sa sistema ng pamumuo ng dugo.
Gamot pagkatapos ng stenting ng mga vessel ng puso
Upang magsimula, dapat sabihin na ang lahat ng mga appointment ay ginaganap ng doktor, na nagpapahiwatig ng gamot, dalas, dosis at tagal ng paggamit nito. Sa kasong ito, mahigpit na dapat sundin ng babae ang mga ito. Ang mga gamot pagkatapos ng stenting ng mga vessel sa puso ay inireseta tulad ng sumusunod:
- Kapag gumagamit ng isang simpleng stent mula sa metal para sa hindi bababa sa isang buwan, kumuha ng Aspirin Cardio at Plavix. Ang mga gamot ay nakakatulong sa pagkatunaw ng dugo, hindi kasama ang pagbuo ng thrombi. Ang dosis ay pinili ng mga doktor. Kadalasan ay nagrereseta ng 300 mg ng Aspirin bawat araw at 75 mg ng Plavix.
- Kung ginamit ang isang stent ng eluting ng gamot, ang Ticagrelor ay maaaring inireseta sa halip ng Plavix, 90 mg dalawang beses sa isang araw.
Stenting the heart - gaano karami ang nabubuhay pagkatapos ng operasyon?
Ang pangunahing isyu ng interes sa mga pasyente na sumailalim sa naturang operasyon sa operasyon ay tungkol sa kung magkano ang kanilang nakatira pagkatapos ng stenting. Napansin ng mga doktor na ang pamamaraan mismo ay epektibo sa 80% ng mga kaso. Sa ilang mga sitwasyon, nababanggit ang proseso ng kabaligtaran, kapag ang pinatatakbo na sasakyang-dagat ay muling nagtatagal sa oras. Sa pag-unlad ng mga bagong stents, ang pangkaraniwang bagay na ito ay mas karaniwan. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ay nagsasaad na ang buhay pagkatapos ng stenting ang mga coronary vessel ng puso ay nagiging mas mahusay: ang sakit, ang pagkawala ay nawawala. Tungkol sa tagal ng panahon, napansin ng mga doktor na ang naturang operasyon ay nagdaragdag ng isang average ng 10 taon.
Buhay pagkatapos ng stenting ng mga vessel ng puso
Maraming mga pasyente na tandaan na ang buhay pagkatapos ng stenting ay unti-unti ang pagpapabuti. Binabawasan ang pagkapagod, - ang katawan, ang sistema ng cardiovascular, mas pinipigilan ang mga naglo-load, ang oxygen na may dugo ay naihatid sa kinakailangang volume sa mga organo at tisyu. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga pasyente na underwent stenting ng mga vessels puso, ay napilitang obserbahan ang isang tiyak na pamumuhay, diyeta, lalo na sa unang pagkakataon. Ang pagpapagaling na therapy ay may mahalagang papel sa proseso ng rehabilitasyon, na isang mahalagang bahagi nito.
Rehabilitasyon pagkatapos ng stenting
Sa loob ng isang linggo pagkatapos ng stenting ng coronary arteries, ang pasyente ay limitado sa pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang mga paliguan ay kontraindikado, - tanging ang shower ay dapat pahintulutang dalhin. Humigit-kumulang 2 buwan ang mga doktor ay inirerekomenda na huwag magmaneho ng kotse. Ang natitirang sandali ay direktang nauugnay sa pagtalima ng wastong nutrisyon, ang pagbubukod mula sa diyeta ng mataba, pinirito na pagkain, mga pagkain na mayaman sa kolesterol.
Diyeta pagkatapos ng stenting
Ipinagpaliban ang coronary stenting, ang mga doktor ay malakas na inirerekomenda na subaybayan ang pang-araw-araw na diyeta. Para sa mga starters, mataba grado ng karne, semi-tapos na mga produkto, sausage ay ganap na hindi kasama. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga doktor na limitahan ang mantikilya, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang nilalaman ng carbohydrates sa diyeta ay dapat ding manatili sa isang minimum. Ang mga ipinagbabawal ay:
- kendi;
- puting tinapay;
- carbonated sweet drinks.
Ang batayan ay dapat na sariwang prutas, mga produkto na naglalaman ng mga langis ng halaman, pagkaing-dagat. Gayundin, pinapayuhan ng mga doktor na dagdagan ang nilalaman ng mga produkto na pumipigil sa atherosclerosis:
- dagat kale;
- buong-butil;
- itim na tinapay na may bran;
- mani;
- karne ng manok.
Pisikal na stress pagkatapos ng stenting ng mga vessel ng puso
Ang dami ng mga naglo-load pagkatapos ng stenting ng coronary vessels ay ginaganap ay kinakalkula nang paisa-isa. Ang pasyente ay ganap na sumusunod sa mga rekomendasyon na natanggap at ang mga tagubilin ng doktor. Sa kasong ito, ang mga kontrol at kinokontrol na mga pagsasanay ay isinasagawa (isinagawa sa bahay). Sa mga klase sa institusyong medikal, patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor ang dalas ng mga contraction ng puso at presyon ng arterya. Ang stenting ng mga vessel ng puso sa mga pasyente ay nakatalaga sa hindi bababa sa 4-5 session ng dynamic na pisikal na aktibidad bawat linggo.
Sa kawalan ng komplikasyon, ang mga reklamo ay maaaring inireseta LFK, paglalakad na may acceleration (6-8 km bawat araw). Kung may mga kondisyon at oportunidad na bisitahin ang mga sports facility, inirekomenda ang mga doktor na gawin ang mabilis na paggaling:
- swimming;
- pagsakay sa bisikleta;
- jogging.
Tungkol sa postoperative period na may stenting ng mga vessel ng puso, na tumatagal ng 1-1.5 na buwan, inirerekumenda ng mga doktor na alisin ang labis na pisikal na pagsusumikap. Huwag pahintulutang iangat ang mga mabibigat na bagay, na tumitimbang ng 15 kg o higit pa, upang makisali sa pagpapamuok ng lakas. Sa unti-unting pagtaas ng kasidhian ng pisikal na pagsusumikap, ang mga pasyente ay makakabalik sa kani-kanilang mga nakaraang trabaho, mas mahusay silang magparaya sa mabigat na pisikal na pagsasanay.