Ang sakit na ito ay itinuturing na isang kritikal na panahon ng pagsisimula ng coronary heart disease, nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na posibilidad ng myocardial infarction o kamatayan. Ang hindi matatag na angina ay sinamahan ng isang kurso ng mga pagbabago sa anyo at likas na katangian ng mga pag-atake ng angina. Ang mga manifestation ng pathology ay nagbibigay-daan sa amin upang isaalang-alang ito bilang isang intermediate sa pagitan ng myocardial infarction at angina pectoris, ngunit ang antas ng ischemia ay hindi sapat upang maging sanhi ng myocardial nekrosis.
Matatag at di-matatag na angina - mga pagkakaiba
Ang matatag na angina pectoris na nagmula sa isang partikular na pisikal na pag-load. Halimbawa, nalalaman ng pasyente na siya ay magiging masama, pagkatapos na maglakad kalahating kilometro. Alam din niya na posible na madaig ang sakit na sindrom sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin.
Ang isang kakaibang uri ng hindi matatag na kurso ng angina ay ang mga palatandaan nito ay maipahayag ang sarili kapag ang isang tao ay nasa isang nakapirming estado, at ang pagkuha ng kahit na dalawang nitroglycerin tablets ay hindi makakatulong sa mapupuksa ang sakit. Ang form na ito ng sakit ay kinabibilangan rin ng angina, na unang nakita.
Sa pangkalahatan, ang hindi matatag na uri ng sakit ay isang kundisyon na nauuna sa infarction . Samakatuwid, pagkatapos ng angina pectoris, posible ang pagpapagaling o ang myocardial infarction.
Hindi matatag ang angina pectoris - pag-uuri
Kadalasan, kapag isinasaalang-alang ang sakit na ito gamitin ang pag-uuri na binuo ni Braunwald, na nakilala ang tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, mas mataas ang klase, mas malamang na ang paglitaw ng mga komplikasyon:
- Ang hitsura ng unang manifestations ng hindi matatag na angina ng pag-igting para sa dalawang buwan.
- Ang angina ng pahinga, nakakagambala sa buong buwan maliban sa huling 48 oras.
- Ang talamak na anyo ng angina sa huling 48 oras.
Hindi matatag ang mga sintomas ng angina
Ang sakit ay sinamahan ng mga pag-atake, ngunit kapag pinoproseso ang isang anamnesis, maaari mong matukoy ang mga palatandaan ng hindi matatag na pag-unlad na angina:
- Nadagdagang dalas ng mga seizures at isang pagbabago sa likas na katangian ng kanilang kurso, na napansin sa huling dalawang buwan;
- ang paglitaw ng mga seizures sa gabi at sa pamamahinga;
- tungkol sa unang pagkakataon manifested mismo angina ay ang hitsura ng mga seizures;
- dati nakatulong nitroglycerin nawala ang pagiging epektibo nito.
Paggamot ng hindi matatag na angina
Ang pagkakita ng mga sintomas ng sakit ay nagbibigay ng kagyat na pagpapaospital. Ang mga pasyente ay inireseta ECG, donasyon ng dugo para sa pagtatasa, pagpasa ng myocardial scintigraphy. Ang proseso ng paggamot ay dapat nasa ilalim ng maingat na mata ng mga doktor.
Ang paggamot ng patolohiya ay binubuo sa kaluwagan ng sakit, pag-iingat ng mga bagong palatandaan ng hindi matatag na angina at stroke ng myocardium. Dahil ang sanhi ng sakit ay kadalasang ang pagkasira ng plaka na nabuo bilang resulta ng atherosclerosis at pagbuo ng isang thrombus, ang pasyente ay pangunahing inireseta aspirin, beta-blockers, nitrates.
Nitrates ay aktibong ginagamit mula sa katapusan ng ika-19 siglo. Sa kanilang tulong, palawakin ang mga ugat, pagbawas ng presyon na nakaranas ng ventricles. Ang mga sangkap ay nagtataglay din ng coronary dilating property at ang kakayahang maiwasan ang pagbuo ng thrombi.
Ang paggamit ng beta-adrenoreceptors ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga beats ng puso, sa gayon pagbabawas ng pangangailangan ng oxygen na nakaranas ng myocardium. Gayundin, pinapataas ng gamot ang tagal ng coronary perfusion, na tumutulong sa normalisasyon ng suplay ng dugo sa myocardium.
Ang aspirin ay nagpipigil sa gawain ng cyclooxygenase, na humahantong sa produksyon ng thromboxane, isang sangkap na may isang ari-arian ng vasoconstrictor. Pagkatapos magamit ang aspirin, ang panganib ng pagbuo ng thrombus ay nabawasan.