Ang pagbubutas ng isang ulser ay isang malubhang komplikasyon ng peptiko ulser ng tiyan o duodenum, kung saan ang pagbubutas ng pader at ang daloy ng mga nilalaman ng tiyan o bituka sa cavity ng tiyan ay nangyari. Bilang isang resulta, ang pasyente ay bubuo ng peritonitis, kung saan, sa kawalan ng napapanahong operasyon ng kirurhiko, ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na resulta.
Mga sintomas ng pagbubutas ng ulser
Dahil ang duodenum ay ang itaas na bahagi ng maliit na bituka kaagad sa likod ng tungkulin ng tiyan ng o ukol sa sikmura, kapag ang ulser ng tiyan at bituka ay butas-butas, ang mga karaniwang sintomas at lokalisasyon ng sakit ay nag-tutugma.
Ang mga sintomas ng pagbubutas ng ulser bilang isang buo ay nahahati sa dalawang grupo:
- Basic. Kabilang dito ang sakit, pag-igting ng dingding ng tiyan, ang pagkakaroon ng isang peptic ulcer sa anamnesis.
- Auxiliary. Kabilang dito ang mga pagbabago sa presyon, tibok ng puso, temperatura ng katawan, pagduduwal, sintomas ng libreng likido sa lukab ng tiyan.
Sa pag-unlad ng peritonitis sa panahon ng pagbubutas ng ulser ng tiyan o duodenum, tatlong antas ay nakikilala, lahat ay may mga katangian na tanda:
- Ang panahon ng sakit shock o panahon ng kemikal peritonitis. Ito ay tumatagal ng 3 hanggang 6 na oras, depende sa pagpuno ng tiyan at laki ng pagbubutas. Sinamahan ng talamak na sakit ng daga sa rehiyon ng epigastriko, na sa katapusan ng panahon ay tumatagal. Ang pader ng tiyan ay tense, ang balat ay maputla, ang pagpapawis ay pinatindi, ang paghinga ay mababaw at mabilis, ngunit ang pulso ay karaniwang nananatili sa loob ng normal na limitasyon. Maaaring mangyari ang pagsusuka.
- Panahon ng bacterial peritonitis (haka-haka na kagalingan). Sa yugtong ito, ang paghinga ay nagiging mas malalim at higit pa, ang tiyan ay nakakarelaks, ang pasyente ay nakakaramdam ng labis na kaluwagan. Laban sa background na ito, mayroong karagdagang pagbawas sa presyon ng dugo, bloating, tachycardia, isang pagtaas
temperatura ng katawan, ang dila ng pasyente ay tuyo at isang kulay-abong patong ang nabuo dito. - Panahon ng nagkakalat na peritonitis (talamak na pagkalasing). Ito ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 12 oras matapos ang hitsura ng unang sintomas ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pagsusuka, na humahantong sa pag- aalis ng tubig , isang matinding pagbaba sa temperatura ng dati na mataas na katawan, tuyo at maputla na balat, isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, at isang pulse rate na 120 o higit pang mga beats kada minuto. Ang tiyan ay mabigat na namamaga, ang pag-ihi ay tumigil, ang mga sintomas ng talamak na pagkalasing, kalungkutan, naantala ng reaksyon sa panlabas na stimuli ay sinusunod.
