Ang chololithiasis ay isang madalas na diagnosed na patolohiya, lalo na sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang. Ang gallstone disease ay nakakaapekto sa pangunahin ng mga kababaihan, sa mga lalaki ito ay nangyayari nang 5-10 beses nang mas madalas. Kung ang sakit ay napansin sa oras, maaari mong mapupuksa ang mga pagkakakilanlan sa mga konserbatibong pamamaraan. Sa mga advanced na kaso, tanging kirurhiko paggamot ay makakatulong.
Mga bato sa gallbladder - mga sanhi
Ang likas na katangian ng pagbubuo ng mga concrements ay hindi pa nilinaw, tanging ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng kanilang paglitaw ay kilala. Natagpuan na ang cholelithiasis ay napakabihirang sa mga bata, ang pagtaas nito ay umabot sa isang matanda at matanda na edad. Ang Chololithiasis ay 5-10 beses na mas malamang na umunlad sa mga kababaihan, lalo na pagkatapos ng 2-3 na mga kapanganakan o higit pa.
Ang iba pang mga mapagpalagay na nagpapalabas ng mga gallstones:
- pagkamalikhain sa kapunuan;
- kumakain ng mga pagkain na mayaman sa protina ng hayop at taba;
- mga likas na anomalya at mga depekto na nakapipigil sa pagdumi ng apdo;
- mga pathology, sinamahan ng aktibong pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo;
- pansamantalang pamumuhay;
- nakakahawa sakit ng atay at gallbladder;
- kawalan ng pagkain;
- mga kondisyon ng autoimmune;
- hormonal imbalance;
- operasyon sa gastrointestinal tract;
- mataas na kolesterol sa katawan at iba pa.
Mga uri ng mga bato sa gallbladder
Bago ang paglitaw ng mga solidong istraktura, ang isang biliary na putik ay unang nabuo. Ito ay siksik, tulad ng masilya, apdo. Sa normal na estado, ito ay likido, naglalaman ng mga 95% na tubig. Ng biliary putik dahan-dahan nabuo sa apdo ng pantog. Mayroon silang iba't ibang istraktura, hugis at laki (mula sa isang butil ng buhangin hanggang sa itlog ng manok), depende sa kanilang kemikal na komposisyon. Mga uri ng bato sa apdo:
- kolesterol;
- calcareous;
- pigmented;
- halo-halong.
Pag-uuri ayon sa istraktura:
- mahibla;
- mala-kristal;
- walang hugis;
- layered.
Pagkita ng mga gallstones sa anyo:
- faceted (multifaceted);
- spherical;
- hugis ng bariles;
- helical;
- ovoid at iba pa.
Mga bato ng kolesterol
Ang ganitong uri ng pagkakatha ay mas karaniwan kaysa sa iba, sa mga 80% ng mga kaso. Ang ganitong mga bato sa bile ay binubuo ng higit sa lahat ng kolesterol. Bukod pa rito, ang mga pigment at mga kaltsyum na asing-gamot (hindi hihigit sa 10-15%) ay maaaring kasama sa kanilang komposisyon. Ang kolesterol ay hindi natutunaw sa tubig at iba pang mga organikong likido, kaya ito ay nag-uugnay sa mga partikulo ng koloidal - micelles. Kapag ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa, ang mga compound na ito ay nananatiling kung saan ang mga gallstones ay bumubuo sa pantog ng apdo. Sa una sila ay maliit sa laki, tulad ng mga butil ng buhangin, ngunit unti-unting lumalaki, ay may posibilidad na makiisa sa bawat isa.
Mga calcareous stone
Ang ganitong uri ng concrement ay nabuo laban sa background ng nagpapaalab na proseso. Ang mga calcareous na bato sa gallbladder - ang resulta ng pag-aalis ng mga kaltsyum na asin sa paligid ng mga akumulasyon ng bakterya, maliliit na butil ng kolesterol o mga epithelial cell. Ang pinaka-madalas na dahilan ng pamamaga ng pamamaga ay E. coli. Kung minsan ang mga bato ng apog sa gallbladder ay nabuo dahil sa hypercalcemia, na may pagpapatuloy ng hyperparathyroidism. Ito ay isang napakabihirang uri ng concrement.
Pigmented stones
Ang dahilan para sa paglitaw ng ganitong uri ng deposito ay iba't ibang anyo ng hemolytic anemia. Ang sakit ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa pagproseso ng bilirubin, na nagreresulta sa pagbuo ng mga pigmented na bato sa gallbladder. Kadalasan nangyari ito muli, bukod pa sa iba pang mga uri ng concrements (cholesterol o calcareous). Sa gayong mga kaso, ang mga bato sa gallbladder ay nabuo dahil sa mga nakakahawang proseso. Ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng cholelithiasis mismo, bacterial o viral lesions.
Mga Mixed Stones
Ang uri ng mga pagkakakilanlan na inilarawan ay layered at malaki ang sukat. Ang maraming mga halo-halong bato sa gallbladder ay ang resulta ng layering ng mga salt sa kaltsyum sa kolesterol at bilirubin. Ang pagkakaroon ng gayong mga pormasyon ay nagpapahiwatig ng mahabang kurso ng patolohiya. Ang konserbatibong therapy ng halong bato ay bihirang matagumpay. Mas madalas ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng apektadong organ kasama ang calculi.
Mga bato sa gallbladder - mga sintomas
Mga 60-80% ng mga pasyente na may cholelithiasis ay hindi nakakaramdam ng anumang palatandaan ng patolohiya sa unang 5-15 taon ng pag-unlad nito. Para sa kadahilanang ito, sa maagang yugto halos imposibleng tuklasin ang mga bato sa apdo - ang mga sintomas ay wala o nangyayari na napakababa at mabilis na pumasa. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa mga stasis ng mga bato, hindi kasiya-siya na mga sensasyon na pinukaw nila sa panahon ng paggalaw sa mga duct.
Kung minsan ang mga bato sa gallbladder ay nakadarama ng mga sumusunod na klinikal na manifestations:
- mapait na lasa sa bibig;
- pagduduwal;
- utak ;
- pagsusuka sa apdo ;
- mga paglabag sa defecation;
- icterus ng balat at mga mata;
- bumubulusok sa hangin;
- sakit;
- bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
- kupas na mga dumi;
- atake ng stabbing o aching sakit sa rehiyon ng atay;
- pagkasira ng gana.
Mga yugto ng cholelithiasis
Ang kalubhaan ng mga palatandaan na ito ay nakasalalay sa tagal ng pagpapatuloy ng patolohiya at kalubhaan nito. Mga yugto ng cholelithiasis:
- Pre-stone. Ang apdo ay nagpapaputok, ang biliary na putik ay nabuo. Maaaring naglalaman ito ng mga inklusi ng mga kaltsyum salt at bilirubin, isang cholesterol precipitate.
- Asymptomatic. Ang unang bato ay nabuo sa ducts ng bile at ang pantog. Sila ay kaunti at sila ay maliit, kaya walang mga palatandaan ng karamdaman.
- Progressive. Ang mga pag-uukol ay malaki at napakarami, ang isang tao ay kadalasang naghihirap sa mga atake sa colic. Sa yugtong ito, maaari mo pa ring alisin ang mga bato sa apdo nang walang operasyon, ang paggamot ay isinasagawa sa mga konserbatibong paraan.
- Kumplikado. Ang chololithiasis ng mga advanced na yugto, lamang kirurhiko panghihimasok ay dapat. Ang mga konkretong punan ang halos lahat ng panloob na puwang ng organ.
Ang sakit sa bato - diagnosis
Ang pangunahing paraan ng pag-detect ng sakit ay ang pagsasagawa ng ultrasound. Kung ito ay isinasagawa ng isang nakaranasang doktor, hindi na kailangan ang mga karagdagang gawain. Sa iba pang mga kaso, ang mga pamamaraan ng pandiwang pantulong ay inireseta, na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga pagkakakilanlan sa gallbladder:
- computed tomography;
- mag-retrograde ng pancreatocholangiorentgenography;
- nuclear magnetic resonance.
Mga bato sa gallbladder - ano ang gagawin?
Mayroon lamang 2 mga opsyon sa paggamot para sa cholelithiasis. Ang pagpili ng diskarte ay depende sa kung ano ang istraktura, bilang at laki ng mga bato, na binubuo ng mga bato sa gallbladder - ang mga sintomas, paggamot ay tumutugma sa yugto ng patolohiya. Bago ang paglitaw ng mga markang tanda ng sakit, maaari itong alisin sa mga konserbatibong paraan. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, agad na inireseta ang interbensyon ng kirurhiko.
Bato sa gallbladder - paggamot nang walang operasyon
Kung walang clinical picture, ang konserbatibong therapy ay pipiliin nang isa-isa. Tinutulungan itong itigil ang paglala ng sakit at maiwasan ang kumplikadong calculus cholecystitis - ang paggamot ay nagbibigay ng:
- pagsunod sa pagkain;
- tamang pagkain;
- timbang normalisasyon;
- pisikal na aktibidad.
Sa kahanay, ang isang tao ay dapat na kumuha ng mga gamot na naglalabas ng mga bato sa gallbladder:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk at analogues.
Sa panahon ng seizures (colic), ang naaangkop na reaksyon sa paggamot ay inireseta:
- Gutom, hanggang sa matapos ang pagsusuka.
- Paglalapat ng yelo o malamig na pag-compress sa tamang hypochondrium.
- Ang lunas sa sakit na may spasmolytics (Walang-Shpa, Platifillin, Papaverin) at analgesics (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Pagtanggap ng antibiotics. Ang mga ito ay pinili lamang ng isang doktor kung may impeksiyon.
- Detoxification - Enterosgel, Atoxil.
- Pagpapabilis ng pag-withdraw ng likido mula sa katawan sa tulong ng diuretics (Ureit, Lasix at iba pa).
Kapag ang sukat ng mga bato sa gallbladder ay hindi hihigit sa 2 cm ang lapad, at ang concrements ay maliit, ang shock wave lithotripsy ay inirerekomenda. Ito ay isang paraan upang masira ang mga solidong istraktura mula sa labas, ginagamit lamang ito sa kawalan ng mga nagpapaalab na proseso. Para sa pagmamanipula, ang kontraktwal ng apektadong organ ay dapat nasa loob ng normal na hanay, hindi bababa sa 75%.
Mga bato sa gallbladder - operasyon
Ang kirurhiko interbensyon ay tinatawag na cholecystectomy. Ito ay ginagampanan ng laparoscopic method na may minimal na traumatization at maikling panahon ng rehabilitasyon (hanggang 3 araw). Hindi ito ang pag-aalis ng mga bato mula sa apdo, kundi ang pag-alis ng pantog mula sa serviks kasama ang mga concrements. Ang pagiging epektibo ng naturang operasyon ay umaabot sa 99%, ang pamamaraan ay epektibo kahit na sa mga advanced na kaso ng cholelithiasis.
Ang Cholecystolithotomy o pag-alis ng mga bato mula sa gallbladder nang hiwalay, sa pangangalaga ng organ, ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga pagsisikap na ipatupad ang pagpipiliang ito ng operasyong pang-operasyon ay natapos noong 60's. Ang mga naturang operasyon ay mapanganib at traumatiko, na may malubhang kahihinatnan. Nang maglaon, ang mga pag-uulit ay nangyari, at ang isang tao ay kailangang gumawa ng cholecystectomy.
Diet na may mga bato sa gallbladder
Sa anumang yugto ng cholelithiasis, isang mahalagang bahagi ng therapy ang pagkain. Kung walang colic at solong maliit na bato sa gallbladder ang natagpuan, ang paggamot ay nangangahulugang pagsunod sa Pevzner Diet # 5. Kumain ng pagkain 4-6 beses sa isang araw, sa regular na mga agwat. Sa isang walang laman na tiyan inirerekumenda na uminom ng cool na malinis na tubig. Sa panahon ng colic, ang panandaliang pag-aayuno ay inireseta na may unti-unting paglipat sa diyeta No. 5a. Ang parehong diyeta ay ginawa kapag ang calculous cholecystitis umuusad sa pamamaga. Wastong nutrisyon ay dapat na panghabang-buhay, walang bias.