Ischemia ng utak sa isang bagong panganak ay isang pathological kondisyon na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng oxygen. Ang malalim na paghuhugas o pagbara ng mga maliliit na barko ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo. Anuman ang mga dahilan, ang untimely nagsimula therapy ay humantong sa malungkot na kahihinatnan.
Cerebral ischemia sa newborns - ano ito?
Hanggang sa 85% ng lahat ng mga kaso ng ischemia ay naitala sa panahon ng neonatal. Sa parehong oras tungkol sa 70% ng lahat ng pathologies mangyari kahit na sa intrauterine yugto ng pag-unlad. Ischemic encephalopathy ay nauugnay sa pagbuo ng isang dugo clot sa isang daluyan na feed sa utak, o may hindi sapat na pag-unlad ng mga sisidlan mismo. Mas madalas ang sakit ay nakarehistro sa mga bata na ipinanganak bago ang inireseta oras, napaaga .
Bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon, ang utak ay kulang sa oxygen. Sa lugar na kung saan mayroong isang maliwanag na kakulangan nito, ang mga lugar ng ischemia - nasira tissue ay nabuo. Ang kakulangan ng naaangkop na pangangalagang medikal sa mga unang yugto ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng apektadong tisyu, pinatataas ang panganib ng pagdurugo sa utak.
Ischemia ng utak - mga sanhi
Kadalasan, ang cerebral ischemia sa mga bagong silang na sanggol ay nangyayari kahit na sa huling mga linggo ng pagbubuntis, ngunit posibleng maunlad ito sa proseso ng pagsilang. Kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng mga doktor ng patolohiya ay makilala ang mga sumusunod:
- bahagyang placental abruption o may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo dito;
- pinching ng umbilical cord sa pagdaan ng fetus kasama ang generic pathways;
- paglabag sa paligid ng sirkulasyon ng dugo sa sanggol;
- depekto ng cardiovascular system;
- intrauterine hypoxia ;
- talamak na kakulangan ng placental;
- bukas na arterial duct.
Upang pukawin ang ischemia ang mga kadahilanan na konektado sa pagbubuntis ay may kakayahang:
- toxicosis sa mga huling termino;
- maraming pregnancies ;
- kakulangan ng tubig;
- prematurity.
Cerebral ischemia - degrees
Ang isang tampok ng patolohiya ay ang maagang pagsusuri nito - ang sakit ay napansin sa loob ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang ischemia ng utak sa isang bagong panganak ay natutukoy sa pamamagitan ng mga deviations na katangian sa pagsuri sa reflexes. Ang resulta ng pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide, hindi sapat ang saturation ng oxygen. Depende sa klinikal na larawan at mga naobserbahang sintomas, ang cerebral ischemia ng bagong panganak ay nahahati sa 3 degree.
Ischemia ng utak ng 1 degree sa mga bagong silang
Ang liwanag na ischemia o cerebral ischaemia ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng presensya ng mga banayad na palatandaan ng patolohiya. Symptomatic ay naroroon para sa unang 3-5 na araw, matapos na ang kanyang pag-aalis ng sarili mawala. Sa madaling pag-aayos ng mga doktor:
- kinakabahan na kaguluhan o, sa kabaligtaran, ang pinahihirapan na kalagayan ng bagong panganak;
- nabawasan ang tono ng kalamnan;
- pagpapalakas ng tendon reflexes.
Para sa isang tiyak na antas ng pinsala, kung hindi ito kumplikado sa pamamagitan ng anumang bagay, ang mga doktor ay gumagamit ng mga ekspektang taktika. Para sa isang bagong panganak, ang isang dynamic na pagmamasid ay itinatag, ang mga periodic reflex test ay ginaganap, ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay sinusuri. Pagkatapos ng 5 araw, ang ischemia ng mga cerebral vessel sa mga bagong silang ay nawala, ang pag-unlad ng patolohiya na may tamang therapy ay bihirang naobserbahan.
Ischemia ng utak sa isang bagong panganak ng 2nd degree
Ang cerebral ischemia ng grade 2 sa mga bagong silang ay nangyayari dahil sa mga komplikadong disorder sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Sa ganitong uri ng patolohiya, itinala ng mga doktor ang mga sumusunod na sintomas:
- binibigkas apnea (pagtigil sa paghinga sa isang panaginip);
- bumaba sa aktibidad ng pinabalik - lumalabag at nagtutulak ng mga reflexes ay nilabag;
- mahina tono ng kalamnan;
- panaka-nakang pagkawala ng kamalayan;
- kakulangan ng koordinasyon;
- isang pagtaas sa dami ng ulo dahil sa akumulasyon ng likido sa loob nito.
Kadalasan ang cerebral ischemia sa mga sanggol ay nagpapakita mismo sa unang araw ng buhay, na may malalang sintomas ng sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng 2-4 na linggo. Ang buong panahon para sa sanggol ay malapit na sinusubaybayan ng mga doktor, isang kurso ng espesyal na therapy ay isinasagawa. Sa ilang mga kaso, sa presensya ng mga indications, ang isang operative intervention upang alisin ang clot ng dugo, ibalik ang patency ng isang daluyan ng dugo ay maaaring inireseta.
Ischemia ng utak ng ikatlong antas sa mga bagong silang
Ang pormang ito ng patolohiya ay may tanda na symptomatology, kaya ang cerebral ischaemia ng grade 3 sa mga bagong silang ay natukoy na sa 5 minuto ng buhay. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng paglabag ay dapat:
- kumpletong kawalan ng reflexes;
- pag-unlad ng pagkawala ng malay;
- puso ritmo disorder;
- isang matinding pagtaas sa presyon ng dugo;
- paglabag sa proseso ng paghinga.
Para sa isang partikular na antas ng sakit, madalas na kinakailangan ang bentilasyon ng artipisyal. Ang bagong panganak ay inilipat sa intensive care unit, kung saan siya ay patuloy na sinusubaybayan. Ang napapanahon at tamang paggamot ay nakakatulong upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng sakit, pigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ibukod ang masamang resulta ng tserebral ischemia sa bagong panganak.
Mga palatandaan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang
Ang mga tahasang sintomas ng sakit ay posible upang makilala ito sa isang maagang yugto. Ang cerebral ischemia sa mga bata ay sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan. Kabilang sa mga palatandaan na dapat bigyang-pansin ng isang kabataang ina sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kinakailangan na makilala ang mga sumusunod:
- ang sanggol ay madaling nasasabik, patuloy na umiiyak para sa walang maliwanag na dahilan;
- mahihirap na pagtulog ng sanggol, nakakatakot sa isang panaginip;
- ang hitsura ng panginginig ng mga kamay at paa;
- nabawasan ang aktibidad ng motor;
- pagtaas ng mga bukal;
- marmol lilim ng balat;
- convulsions, twitching ng ulo at mga limbs;
- pagkagambala sa gastrointestinal tract: bloating, paninigas ng dumi, pagtatae.
Ischemia ng utak sa mga bagong silang - paggamot
Bago ang pagpapagamot ng tserebral ischemia sa mga bagong silang, ang mga doktor ay nagsasagawa ng maraming pag-aaral upang itatag ang sanhi ng patolohiya. Ang pag-aalis ng kadahilanan na sanhi ng disorder, ay hindi isinasama ang pagbuo ng pagbabalik sa dati. Ang layunin ng therapeutic na proseso sa ischemia ay upang ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo at alisin ang mga kahihinatnan. Sa kasong ito, 1 degree ng sakit ay madalas na hindi nangangailangan ng medikal na paggamot - mga doktor ay limitado sa appointment ng isang panterapeutika massage.
Ang iskema ng utak sa isang bagong panganak na 2 at 3 na antas ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot. Sa ilang mga kaso, kapag ang sanhi ng paggalaw disorder ay ang pagkakaroon ng isang dugo clot sa lumen ng sisidlan, kirurhiko panghihimasok ay maaaring gumanap. Ang operasyon ay nagsasangkot ng isang kumpletong pagpapanumbalik ng dugo. Upang ibukod ang mga kahihinatnan ng tserebral ischemia, ang isang mahabang kurso ng restorative therapy ay inireseta para sa bata.
Ischemia ng utak - paggamot, mga gamot
Depende sa tserebral ischemia ng bata, ang paggamot ay napili nang isa-isa. Medicamentous therapy ng mga sanggol na may ganitong patolohiya ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Mga gamot ng vasodilator - makatulong na maibalik ang sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang suplay ng oxygen sa utak;
- nootropics - ibalik ang gawain ng utak;
- diuretics - ibukod ang pag-unlad ng edema, pigilan ang akumulasyon ng likido sa utak.
Kabilang sa mga gamot na kabilang sa mga grupong ito ng mga gamot, mas karaniwang ginagamit ay:
- Ceraxon;
- Pentoxifylline;
- Piracetam;
- Actovegin.
Masahe na may tserebral ischemia sa mga bagong silang
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tserebral ischemia sa mga bata ay palaging sinamahan ng pagbaba sa tono ng kalamnan. Ito ay nangangailangan ng ilang mga physiotherapeutic pamamaraan, bukod sa kung saan ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng medikal na massage. Sa panahon ng pamamaraan, sa pamamagitan ng simpleng pag-stroking at pagkakalantad sa ilang mga lugar ng katawan, mayroong isang pagtaas sa lakas ng kalamnan. Sa paglipas ng panahon, ang mga walang reflexes ay naibalik, ang aktibidad ng motor ay bumalik sa normal.
Ischemia ng utak sa isang bagong panganak - mga kahihinatnan
Ang napapanahong pagsisimula ng therapy ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang patolohiya ng ika-1 na grado ay kadalasang pumasa nang walang bakas para sa isang maliit na organismo. Kung mayroong isang markang paglabag, 2 grado ng sakit, maaaring magrekord ng mga magulang ang ilang mga kahihinatnan ng tserebral ischemia sa mga bagong silang, kasama ng mga ito:
- sakit ng ulo sa sanggol;
- gulo ng pagtulog;
- pagkamayamutin;
- nabawasan ang aktibidad ng motor.
Ang pagtawag sa mga kahihinatnan ng tserebral ischemia sa mga bata sa ikatlong antas, ang mga doktor ay piniling:
- Cerebral palsy ;
- kakulangan sa atensyon ng pansin ;
- pagbabawas ng mga kakayahan sa isip.