Ang isa sa mga pinaka-kapana-panabik at nakakagambala gawain para sa mga buntis na kababaihan ay prenatal screening. At lalo na ang mga nakakatakot na umaasa sa mga ina ay screening para sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis. Para sa kung ano ito ay kinakailangan at kung ito ay nagkakahalaga ito upang matakot - susuriin namin sa aming artikulo.
Sino ang nasa panganib?
Sa rekomendasyon ng prenatal screening ng World Health Organization ay isinasagawa sa Russia ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Ang ipinag-uutos na pananaliksik ay isinasagawa para sa mga kababaihan na may mga sumusunod na panganib na kadahilanan
- higit sa 35 taon;
- presensya sa pamilya ng isang bata na may mga chromosomal na pathology;
- kasal sa pagitan ng malapit na kamag-anak;
- Ang mga gamot sa unang tatlong buwan ay kontraindikado sa pagbubuntis;
- prolonged na pagbabanta ng pagwawakas ng pagbubuntis;
- dalawa o higit pang mga pagkakamali;
- pag-iilaw ng isa sa mga mag-asawa bago sumasalamin.
Screening para sa pagbubuntis - tiyempo at pagtatasa
Karaniwan na ang prenatal screening para sa pagbubuntis ay isinasagawa ng dalawang beses: sa 10-13 at 16-19 na linggo. Ang layunin nito ay upang matukoy ang posibleng malubhang sakit sa chromosomal:
- trisomy ng ika-21 kromosoma (Down syndrome);
- trisomy ng ika-18 kromosoma (sakit ng Edwards);
- depekto ng neural tube ng fetus (spinal cord non-proliferation).
Ang pagsusuri ay binubuo ng mga sumusunod na yugto: ultrasound, test ng dugo, interpretasyon ng data. Ang huling yugto ay napakahalaga: sa kung gaano kahusay ang pagsusuri ng doktor sa kalagayan ng fetus, hindi lamang ang hinaharap ng sanggol ay depende, kundi pati na rin ang sikolohikal na kalagayan ng buntis.
Ang pangalawang screening para sa pagbubuntis ay, una sa lahat, ang tinatawag na triple test, isang biochemical blood test, na tumutukoy sa pagkakaroon ng tatlong tagapagpahiwatig:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- kabuuang hCG;
- libreng estriol (E3).
Depende sa antas ng mga tagapagpahiwatig na ito sa dugo ng isang ina sa hinaharap, pinag-uusapan nila ang panganib ng pagbuo ng mga genetic pathology.
| Paglabag | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Down syndrome (trisomy 21) | Mababang | Mababang | Mataas |
| Edwards disease (trisomy 18) | Mababang | Mababang | Mababang |
| Mga depekto ng nerve tube | Mataas | Normal | Normal |
Ang ikalawang screening sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasangkot din ng isang ultrasound exam Ang Espesyalista ay maingat na susuriin ang fetus, mga limbs, mga internal organs, tinatasa ang kondisyon ng inunan at amniotic fluid. Ang tiyempo ng pangalawang screening para sa pagbubuntis para sa ultrasound at biochemical blood test ay hindi tumutugma: Ang ultrasound ay pinaka-nakapagtuturo sa pagitan ng 20 at 24 na linggo, at ang pinakamainam na oras para sa isang triple test ay 16-19 na linggo.
Tingnan natin ang mga numero
Sa kasamaang palad, hindi alam ng lahat ng mga doktor ang mga resulta ng triple test sa mga ina sa hinaharap. Sa pangalawang screening para sa pagbubuntis, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ang pamantayan:
- AFP sa 15-19 linggo ng pagbubuntis - 15-95 U / ml at sa 20-24 na linggo - 27-125 U / ml.
- HCG sa 15-25th linggo ng pagbubuntis - 10000-35000 mU / ml.
- Libreng estriol sa 17-18 linggo - 6,6-25,0 nmol / l, sa 19-20 linggo - 7,5-28,0 nmol / l at sa 21-22 linggo - 12,0-41,0 nmol / l.
Kung ang mga tagapagpahiwatig ay nasa normal na mga limitasyon, malamang malusog ang bata. Huwag mag-alala kung ang mga numero sa mga resulta ng mga pagsubok ay higit sa mga limitasyon ng pamantayan: ang triple test ay kadalasang "nagkakamali". Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na sineseryoso nakakaapekto sa mga resulta ng pananaliksik sa biochemical:
- maraming pregnancies;
- IVF;
- Ang bigat ng buntis (sa buong babae, ang mga indeks ay nadagdagan, sa kaso ng mga sandalan, sila ay binabaan);
- masamang gawi (paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis);
- diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan;
- hindi tamang kahulugan ng edad ng gestational.
Ang pagkakaroon ng posibleng mga pathology ng sanggol ay hindi katumbas ng halaga. Walang doktor ang may karapatang gumawa ng diyagnosis, pabayaan ang pag-abala ng pagbubuntis, batay sa screening. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagbibigay-daan lamang upang masuri ang panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may katutubo depekto. Ang mga babaeng may mataas na panganib ay humihirang ng mga karagdagang pagsusuri (detalyadong ultratunog, amniocentesis, cordocentesis).