DIC-Syndrome

DIC-syndrome - isang sindrom ng disseminated intravascular coagulation - isang paglabag sa hemostasis, nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa coagulability ng dugo. Ang mga nagresultang micro-clusters at aggregates ng mga selula ng dugo ay ang sanhi ng malfunction ng microcirculation at dystrophic pagbabago sa mga organo, humahantong sa pagpapaunlad ng hypocoagulation, thrombocytopenia at pagdurugo.

Mga sanhi ng pagpapaunlad ng DIC syndrome

Ang DIC-syndrome ay hindi isang hiwalay na sakit at bubuo laban sa background ng mga sumusunod na mga kondisyong pathological:

• septiko proseso sa panahon ng panganganak, medikal na pagpapalaglag at matagal na catheterization ng mga malalaking sisidlan;
• trauma ng mga daluyan ng dugo, vascular wall at parenchyma ng mga internal organ sa panahon ng operasyon ng kirurhiko o vascular prosthetics;
• mga pathology sa karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya, operative delivery;
• mga kondisyon ng shock, na nagreresulta mula sa mga pinsala, cardiogenic, hemorrhagic at iba pang mga karamdaman;
• kanser sa dugo sakit (myeloma, erythremia);
• Malignant formations sa baga tissue, prostate at pancreas;
• autoimmune diseases (lupus erythematosus, glomerulonephritis , hemorrhagic vasculitis);
• hemolysis na may Burns;
• nakakalason lesyon kapag ang isang ahas lason pumasok sa dugo;
• pangmatagalang paggamit ng mga droga na nagpapabuti ng dugo clotting at maging sanhi ng platelet formation.

Mga sintomas ng DIC syndrome

Ang klinika ng DIC syndrome ay nauugnay sa isang sakit na nagdulot ng kundisyong ito.

Ang matinding DIC-syndrome ay nagpapakita ng sarili bilang isang shock state sanhi ng paglabag sa lahat ng mga link ng hemostasis.

Sa talamak na DVS-syndrome mayroong unti-unting pagtaas sa mga clinical manifestations na may mga palatandaan:

• hypovolemia (pagbawas ng dami ng dugo sa mga daluyan ng dugo);
• dystrophic organ damage;
• mga kaguluhan ng metabolic proseso.

Sa panahon ng DIC-syndrome, ang mga yugto ay:

1. Sa unang yugto, ang hypercoagulation at hyperaggregation ng mga platelet ay nangyayari.
2. Sa ikalawang bahagi, may mga pagbabago sa clotting ng dugo (hypercoagulation o hypocoagulation).
3. Sa ikatlong yugto, ang dugo ay huminto sa pagbagsak sa lahat.
4. Sa ika-apat na bahagi, ang mga parameter ng hemostatic ay alinman sa normalize o komplikasyon na nangyayari na humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.
5. Ang ikaapat na yugto ay itinuturing na mapagpahintulot.

Pagsusuri ng ICE-syndrome

Kadalasan, ang diagnosis ay itinatag sa unang tanda ng DIC syndrome. Gayunpaman, sa isang bilang ng mga sakit (halimbawa, sa lukemya, lupus erythematosus), ang diagnosis ay mahirap. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ng laboratoryo ng DIC syndrome ay isinasagawa, na kinabibilangan ng:

• pagtuklas ng mga rate ng dugo clotting ;
• pagsusuri ng dugo clot at prothrombin oras;
• pagtuklas ng mga paglabag sa thromboelastogram;
• paracoagulation tests.

Paggamot at pag-iwas sa DIC syndrome

Ang paggamot sa DIC syndrome, bilang isang panuntunan, ay isinasagawa sa intensive care unit at naglalayong alisin ang mga clots ng dugo na nabuo, pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo, pati na rin ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at pagkontrol ng hemostasis. Sa karagdagan, ang intensive therapy ay isinasagawa upang alisin ang pasyente mula sa isang shock state, ang Antibacterial o iba pang etiotropic therapy ay nagbibigay-daan upang labanan ang isang nakakahawang organismo. Ang mga pasyente ay maaaring inireseta anticoagulant, hindi nagkakaiba, fibrinolytic at substitution therapy.

Sa talamak na ICE-syndrome, halimbawa, sa mga pasyente na may kakulangan ng bato, ang paraan ng plasmaphoresis ay epektibo. Ito ay binubuo sa katunayan na ang pasyente ay kinuha 600 ML ng plasma, na pinalitan ng mga paghahanda ng sariwang frozen na plasma. Paraan na naglalayong alisin mula sa katawan ng isang bahagi ng protina at mga immune complex, pati na rin ang activate clotting factor.

Ang pag-iwas sa DIC syndrome ay pangunahing naglalayong alisin ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad nito. Kabilang sa mga preventive measures:

• kirurhiko interbensyon, na isinasagawa ng hindi bababa sa traumatiko paraan;
• mataas na grado paggamot ng mga bukol;
• pag-iwas sa kagat ng ahas at malubhang pagkalason;
• Pagsasama ng anticoagulants sa therapy ng mga nakakahawang sakit, atbp.