Karamihan sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay tumutugon nang mahusay sa paggamot at hindi nagiging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang pangunahing banta ay ang talamak na pamamaga, ang grupo na kinabibilangan ng terminal o transmural ileitis (granulomatous, regional enteritis).
Ang sakit na Crohn - mga sanhi
Ang mga doktor ay hindi pa nakilala ang eksaktong dahilan kung bakit ang patolohiya na ito, mayroon lamang ilang mga teoryang pinagmulan nito. Mga iminungkahing sanhi ng terminal ileitis:
- genetic mutations;
- autoimmune disorder;
- viral o bacterial impeksyon.
Crohn's disease - pag-uuri
Mayroong maraming mga paraan ng inilarawan na sakit, na kung saan ay nahahati sa maraming mga grupo depende sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso, kalubhaan, kalikasan at iba pang mga kadahilanan. Ayon sa modernong internasyonal na mga pamantayan, ang terminal ileitis (Crohn's disease) ay inuri ayon sa 4 pamantayan:
- edad ng pasyente;
- phenotype ng sakit;
- lokalisasyon ng pamamaga;
- kalubhaan ng patolohiya.
Mga grupo ayon sa edad:
- hanggang sa 16 taon (A1);
- mula 17 hanggang 40 taong gulang (A2);
- pagkatapos ng 41 taon (A3).
Ang sakit ng Crohn ay depende sa phenotype:
- nagpapaalab (B1) - ang patolohiya ay hindi kumplikado, kung minsan ang perianal lesion ay sumasali;
- Stricturing o stenosing (B2) - ang mga pader ng bituka ay makitid, mayroong isang pre-stenotic pagpapalaki o sagabal;
- Penetrating (B3) - may mga fistula, nagpapadalang masa at abscesses.
Uri ng patolohiya sa pamamagitan ng lokalisasyon:
- ileitis (L1) - ileum;
- kolaitis (L2) - ang malaking bituka sa pagitan ng bulag at tuwid;
- ileocolitis (L3) - anumang lugar sa pagitan ng tumbong at ang pataas na bahagi ng malaking bituka;
- organo ng upper gastrointestinal tract (L4).
Mga porma ng sakit sa pamamagitan ng kalubhaan:
- liwanag;
- katamtaman;
- mataas;
- pagpapatawad;
- exacerbating;
- postoperative recurrent.
Crohn's disease - sintomas
Ang mga klinikal na manifestations ng ipinakita na patolohiya ay tumutugma sa antas nito, lokalisasyon at tagal ng proseso ng nagpapasiklab, ang dalas ng pag-uulit at iba pang mga kadahilanan. Mayroong ilang mga nonspecific sign na kasama ng terminal ileitis - mga sintomas ng pangkalahatang kalikasan:
- lagnat o pag-alis;
- kahinaan;
- palaging pagkapagod;
- Nabawasan ang timbang ng katawan;
- sakit ng tiyan;
- kakulangan ng gana;
- Ang pagtatae ay tumatagal ng higit sa 6 na linggo.
Terminal catarrhal ileitis
Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga mucous membranes lamang ng mga organo ng gastrointestinal tract. Ang Crohn's disease ng catarrhal form ay maaaring sinamahan ng bituka at extraintestinal sintomas. Ang unang pangkat ng mga clinical manifestations ay kinabibilangan ng:
- sakit, panggagaya talamak appendicitis ;
- pagduduwal;
- anorexia;
- pagsusuka;
- namumulaklak;
- talamak na pagtatae.
Ang mga palatandaan ng mga sintomas ng Crohn's disease:
- conjunctivitis, uveitis o keratitis;
- aphthous stomatitis;
- sclerosing cholangitis ;
- cirrhosis;
- pyelonephritis;
- mataba pagkabulok ng atay;
- cholelithiasis;
- cystitis;
- hydronephrosis;
- cholangiocarcinoma;
- amyloidosis ng mga bato;
- nephrolithiasis.
Terminal follicular ileitis
Sa submucosa ng manipis at ileum, isang malaking bilang ng mga Peyer's plaques ang matatagpuan. Ang mga ito ay espesyal na lymphoid follicles, na idinisenyo para sa produksyon ng mga immunoglobulins. Ang ileitis sa terminal ay kadalasang nakakaapekto sa gayong mga istruktura, na nagreresulta sa nakalista na mga sintomas at karagdagang mga clinical manifestations:
- pagkamaramdamin sa mga madalas na impeksiyon, lalo na ang mga impeksyon sa viral;
- ankylosing spondylitis;
- nodal erythema;
- gangrenous pyoderma;
- angiitis;
- malagkit na mga proseso;
- monoarthritis;
- peritonitis;
- masasamang kurso;
- mga intra-tiyan abscesses;
- pagpapaliit ng lumen at bituka na sagabal;
- matatag na pagtaas sa temperatura ng katawan.
Erosive terminal ileitis
Ang Crohn's disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubuo ng malalim na ulcers sa mga mauhog na lamad ng mga organo ng gastrointestinal tract. Ang pamamaga sa kumbinasyon ng mga erosive na proseso ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng terminal ileitis, na humahantong sa mga mapanganib at nakamamatay na mga kahihinatnan. Pandaraya ng Crohn's disease - manifestations:
- Pagbubutas ng mga bituka sa dingding;
- panloob na pagdurugo;
- nakakalason megacolon;
- abscesses dahil sa pangalawang impeksiyon.
Crohn's disease - diagnosis
Ang klinikal na larawan ng terminal ileitis ay di-tiyak, samakatuwid sa unang gastroenterologist ay dapat ibukod ang maraming iba pang mga sakit na may katulad na mga palatandaan. Mahalaga na makilala ang mga pathology ng digestive, sinamahan ng pagtatae, at Crohn's disease - diagnosis ng kaugalian ay ginaganap sa mga karamdaman:
- mesenteritis;
- apendisitis;
- salmonellosis;
- enteritis;
- shigellosis;
- kolaitis;
- bituka tuberculosis;
- angiitis;
- gonoreal o chlamydial proctitis;
- amebiasis;
- lymphoma ng bituka.
Ang mga instrumento ng instrumento at hardware ay ginagamit upang kumpirmahin ang terminal ileit:
- colonoscopy;
- endoscopy at biopsy;
- radiograph ng cavity ng tiyan;
- magnetic resonance o computed tomography ng bituka na may kaibahan.
Crohn's disease - pagsusulit
Tumutulong din ang pananaliksik sa laboratoryo upang maitatag ang tamang pagsusuri. Ang pangunahing paraan upang makita ang sakit na Crohn ay isang pagsubok sa dugo:
- para sa antibodies sa Saccharomyces cerevisae (tinukoy bilang ASCA);
- karaniwan;
- biochemical;
- immunological.
Bukod pa rito, ang pag-aaral ng dumi ay ginaganap:
- bacteriological;
- sa antas ng calprotectin;
- parasitiko.
Crohn's disease - paggamot
Dahil sa kawalan ng mga kilalang dahilan ng inilarawan na talamak na patolohiya, ang espesyal na therapy para sa pag-aalis nito ay hindi pa binuo. Ang lahat ng mga opsyon, kung paano ituring ang sakit ni Crohn, pakuluan upang itigil ang proseso ng nagpapasiklab, na pumipigil sa mga komplikasyon at pag-uulit. Ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy ay gamot at diyeta. Sa pagkakaroon ng malubhang kahihinatnan ng terminal ileitis, ginagampanan ang interbensyon ng kirurhiko.
Crohn's disease: paggamot - gamot
Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng sakit ay ang pagtanggal ng pamamaga at pagpapanumbalik ng normal na proseso ng pagtunaw. Terminal Ileitis - paggamot ay nagsasangkot sa mga sumusunod na mga ahente ng pharmacological:
- glucocorticoids - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicylates - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosuppressants - Methotrexate, Azathioprine;
- pangkasalukuyan hormones - Budesonide, Beklazone;
- antibiotics - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- biological na paghahanda ng genetic engineering - Etanercept, Infliximab at iba pa.
Patuloy na sinisiyasat ang sakit ng Crohn, kaya patuloy na hinahanap ng mga siyentipiko ang mga bagong paraan upang makitungo sa terminal ileitis. Ang mga posibleng pagpipilian ay:
- blockers ng receptors integrin - Vedolizumab;
- live donor o genetically modified bacteria;
- sorbents;
- conjugated linoleic acid;
- DNA sequencing;
- nanotechnological paghahanda;
- enzymes;
- plasmapheresis;
- stem cells - polychrome;
- paglalagay sa hyperbaric chamber;
- paraan ng marihuwana - Naltrexone;
- plasmabsorption;
- bakuna laban sa nagpapaalab na mga pathology sa bituka;
- paghahanda batay sa mga itlog ng porcine worm (TSO) at iba pa.
Sa Crohn's Disease
Ang lahat ng mga pasyente na may gastroenterologist na may nakasaad na diagnosis ay dapat na italaga ng isang espesyal na diyeta. Ang diyeta para sa terminal ileitis ay pinili na isinasaalang-alang ang kalikasan ng kurso ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mas madali ang antas ng patolohiya, ang mas maraming pagkain ay pinahihintulutang maubos. Ang nutrisyon para sa sakit na Crohn ay nagsasama ng isang pagbubukod:
- sariwang harina at panaderya;
- meryenda;
- mayaman broths;
- sarsa at sereal na sopas;
- pinausukang mga produkto;
- gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- mataba karne, isda;
- de-latang pagkain;
- barley, dawa, perlas barley;
- beans;
- anumang matamis;
- gulay;
- malamig at carbonated inumin;
- kakaw o kape na may gatas.
Inirerekomendang pagkain:
- mga pinggan mula sa mababang-taba na isda o tinadtad na karne, pinatuyong o pinakuluang (soufflé, cutlet at iba pa);
- rusks mula sa pinakamataas na harina ng grado;
- calcined o grated fresh cottage cheese;
- mahina o taba-free broths na may pagdaragdag ng itlog ng mga natuklap, bola-bola, mauhog na cereal broths (mula sa mangga, kanin);
- itlog (pinakuluang soft-boiled, steam omelet);
- mantikilya, tulad ng pagpuno ng mga pinggan;
- grated raw apples;
- oatmeal, bigas, bubuyog ng semolina sa tubig sa malabo na anyo;
- berdeng tsaa;
- kape o kakaw sa tubig;
- berry fruit drinks;
- diluted fruit juices;
- kissel;
- sabaw ng dogrose.
Mahalaga na kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi, dagdagan ang mga mineral at bitamina, lalo na ang mga grupo B, A, D, E at K. Kung kinakailangan, maaaring itama ng doktor ang ibinigay na variant ng pagkain (talahanayan 4 ayon kay Pevzner) ayon sa mga sumusunod na parameter:
- mga tampok ng patolohiya;
- kalubhaan ng clinical manifestations;
- kalubhaan ng mga sintomas;
- pagkakaroon ng mga saklaw na karamdaman at komplikasyon;
- kagalingan ng isang tao;
- mga side effect ng drug therapy.
Crohn's disease - paggamot sa mga katutubong remedyo
Maraming alternatibong mga recipe na tumutulong upang mabilis na itigil ang nagpapaalab na proseso at ibalik ang tamang pantunaw. Ang katutubong payo kung paano gamutin ang terminal ileitis ay dapat na pinagsama sa drug therapy. Hiwalay, ang natural na mga remedyo ay may napakaliit na epekto, kaya ginagamit ito bilang karagdagang mga hakbang sa kalusugan.
Anti-inflammatory tea
Mga sangkap:
- bulaklak ng mansanilya parmasya - 30-35 g;
- tubig na kumukulo - 200-210 ML.
Paghahanda, gamitin:
- Ibuhos ang raw na materyales ng halaman na may mainit na tubig.
- Ipilit nang 1-3 oras.
- Uminom ng buong dosis ng gamot bago kumain.
- Ulitin nang hanggang 5-6 beses sa isang araw.
Decoction laban sa diarrhea
Mga sangkap:
- Bilberry prutas - 100-140 g;
- tubig - 1 litro.
Paghahanda, gamitin:
- Pakuluan ang berries sa tubig na kumukulo ng 10 minuto.
- Salain ang resultang compote.
- Uminom ng lunas sa araw.
Spasmolytic infusion
Mga sangkap:
- ang mga ugat ng marshmallow ay 100-150 g;
- tubig - 50-80 ML.
Paghahanda, gamitin:
- Banlawan at i-cut sa mga maliliit na piraso ng hilaw na materyales.
- Ibuhos ito ng malamig na tubig sa isang malalim na ulam, upang ang likido ay sumasaklaw lamang sa mga ugat.
- Ipilit ang 6-10 na oras.
- Patuyuin ang nagresultang uhog sa isang hiwalay na lalagyan.
- Uminom ng 2 tsp 2-4 beses sa isang araw, pagdaragdag ng gamot sa isang basong tubig.
Antiulcer decoction
Mga sangkap:
- Purified licorice roots - 2-3 g;
- tubig - 150-200 ML.
Paghahanda, gamitin:
- Pakuluan ang raw na materyales ng gulay sa tubig na kumukulo (10-15 minuto).
- Ipilit ang kalahating oras.
- Salain ang solusyon.
- Uminom ng lunas sa pagitan ng pagkain ng tatlong beses sa isang araw.
- Pagalingin hindi mas mahaba kaysa sa isang buwan, pagkatapos ay magpahinga at magpatuloy.
Crohn's disease - mga kahihinatnan
Ang pagsusuri sa sakit ay may matagal na kurso, kaya't patuloy itong dumadaan at kadalasang humahantong sa mga mapanganib na kalagayan. Crohn's disease - komplikasyon:
- ang exit ng feces papunta sa puwang ng tiyan;
- anal fissures ;
- ulceration ng mauhog lamad;
- dysbiosis;
- colon cancer;
- abscesses;
- fistulas .
Dahil sa isang paglabag sa pagsipsip ng nutrients, ang sakit ni Barill ay sinamahan ng:
- pagkapagod na may isang malakas na pagbaba ng timbang;
- hypovitaminosis;
- isang dysbacteriosis.
Crohn's disease - pagbabala
Ganap na pagalingin ang terminal ileitis ay hindi maaaring, ang isang tao ay kailangang sumunod sa isang pagkain sa lahat ng oras, nakikibahagi sa therapy at maiwasan ang patolohiya. Habang ang isa ay makakontrol lamang ang sakit na Crohn - ang kahalagahan ng buhay ay kanais-nais, na ibinigay:
- pagsunod sa mga rekomendasyon para sa pagbabalangkas ng diyeta;
- pag-abanduna ng mga addiction;
- regular na pagbisita sa gastroenterologist;
- napapanahong paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon.