Ang sakit sa suwero ay isang kondisyon ng katawan, na isa sa mga anyo ng isang reaksiyong alerdyi. Ito ay nabubuo sa ilang mga tao pagkatapos ng pagpapakilala sa katawan parenterally (injectively) ng isang tiyak na uri ng mga bawal na gamot - immune sera ng pinagmulan ng hayop - na may therapeutic o prophylactic layunin.
Mga sanhi ng serum sickness
Kadalasan ang pagkakasakit ng suwero ay bubuo sa kaso ng pagpapakilala ng heterologous sera. Ang mga ito ay mga biological na paghahanda na nakuha mula sa dugo ng mga hayop na nabakunahan na may ilang uri ng mga antigens, at naglalaman ng mga nauugnay na mga antibodies na naaayon sa mga antigens na ito. Ang mga katulad na gamot ay ginagamit laban sa mga mapanganib na nakakahawang sakit at nakakalason na sakit: tetanus, botulism, dipterya, gas gangrene, encephalitis, leptospirosis, anthrax, atbp. Ginagamit din ang serum na paghahanda laban sa mga kagat ng makamandag na ahas.
Higit na bihira, ang reaksyon ay pinukaw ng dugo o plasma transfusions, insulin at atay extracts, antibiotics (penisilin, streptomycin, sulfanilamides, cephalosporins, atbp.) At kahit kagat ng insekto (karamihan sa Hymenoptera). Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag kung may mga naunang reaksyon sa pagpapakilala ng mga serum na gamot, at kung mayroong mas mataas na sensitivity sa mga epidermal na protina ng mga hayop. Sa intravenous development ng serum sickness ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa intramuscular.
Ang pagkakasakit ng suwero ay isang mekanismo ng pag-unlad
Dahil ang serum sickness ay isang allergy reaksyon, ang mga immune mechanism ay kasangkot sa pag-unlad nito. Kapag ipinakilala ang mga gamot na may dayuhang protina, ang mga antibodies na lumahok sa pagbuo ng mga immune complex ay ginawa. Sa pamamagitan ng matagal na sirkulasyon sa katawan, ang mga complex na ito ay idineposito sa mga pader ng mga capillary ng iba't ibang mga tisyu (lymph node, balat, bato, puso, atbp.), Nagiging sanhi ng produksyon at pag-agos ng proteksiyon elemento - leukocytes, histamine, serotonin, atbp. mga tisyu.
Serum sickness - sintomas
Sa pamamagitan ng tagal ng daloy, talamak na suwero pagkakasakit, subacute at prolonged. Kung ang serum ay ipinakilala sa kauna-unahang pagkakataon, ang patolohiya ay bumubuo ng humigit-kumulang sa ikapitong araw, ngunit kung minsan ang panahon ng pagpapaputi ay mahaba sa 12-20 araw. Sa mga kaso kung saan ang paghahanda ng protina ay paulit-ulit na ginagamit, ang latent phase ng sakit ay nabawasan hanggang 1-6 na araw. Ang sakit ay maaaring mangyari sa banayad, katamtaman at malubhang porma.
Ang mga manifestation ng patolohiya sa mga katangian ay:
- pamumula ng balat;
- balat ng balat, unang lumitaw sa lugar ng pag-iniksyon at kumakalat sa buong katawan (katulad ng hitsura ng urticaria , mas madalas na lagnat na lagnat, erythematous);
- isang kati ng balat ng iba't ibang intensity, kadalasang nararapat sa kalubhaan ng sakit;
- lagnat, lagnat;
- kahinaan;
- sakit ng ulo;
- pinalaki ang mga node ng lymph;
- sakit ng kalamnan;
- paulit-ulit na sakit sa mga kasukasuan;
- sakit sa tiyan at bato;
- pinahina ang pantunaw;
- puffiness (lalo na sa site ng iniksyon, sa eyelids, mga labi, mga paa ng paa);
- palpitations puso;
- igsi ng paghinga;
- pagbaba ng presyon ng dugo;
- convulsions .
Serum sickness - diagnosis
Upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis ng "serum sickness", ang diagnosis ng kaugalian ay dapat na isagawa sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis (na nauna sa pagpapaunlad ng patolohiya), laboratoryo at histological na pag-aaral na nagbubunga ng mga maaasahang resulta. Ayon sa mga palatandaan, ang sakit ay maaaring maging katulad ng nodular periarteritis, talamak na reumatik na lagnat, tigdas, iskarlata na lagnat at ilang iba pang mga nakakahawang sakit, mula sa kung saan ang serum na sakit ay dapat makilala. Paminsan-minsan, ang ultrasound at radiology ay ginaganap.
Ang mga sumusunod na data ng pananaliksik na sumusuporta sa diagnosis ay isinasaalang-alang:
- bawasan o dagdagan ang bilang ng mga leukocytes;
- eosinophilia ;
- pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate;
- pagtaas sa nilalaman ng cryoglobulins sa dugo;
- ang pagkakaroon ng protina at erythrocytes sa ihi;
- ang pagkakaroon ng mga selula ng plasma sa teyol ng dugo;
- pamamaga ng mga sisidlan, na nakikita sa isang biopsy sa balat, atbp.
Serum sickness - paggamot
Kapag kinumpirma ang diagnosis ng "suwero pagkakasakit", ang mga sintomas at paggamot ay inextricably naka-link: depende sa anyo ng paghahayag at ang kalubhaan ng mga proseso, isang paggamot rehimen ay inireseta. Ang mga pasyente na may banayad na sakit, na walang mga komplikasyon, ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Ang pag-ospital ay kinakailangan sa malubhang kaso, sa pagkakaroon ng sugat ng puso at nervous system, ang pagkakaroon ng malubhang kasamang pathologies, di-malinaw na pagsusuri, pagkabata at katandaan.
Ang pagkakasakit ng suwero ay isang emergency
Kung nangyayari ang anaphylactic shock, ang serum sickness ay napapailalim sa kagyat na paggamot, dahil Ang isang banta sa buhay ay nilikha. Sa kasong ito, ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas, napakatinding kurso: mayroong matinding kahinaan, kahirapan sa paghinga, malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan. Kinakailangan ang mapilitang tumawag sa isang ambulansya o ihatid ang pasyente sa pinakamalapit na institusyong medikal, kung saan siya ay ipapasok sa adrenaline. Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangan:
- Ilagay ang pasyente sa isang patag na ibabaw, itinaas ang kanyang mga binti at i-on ang kanyang ulo sa isang panig.
- Magbigay ng sariwang hangin.
- Ilapat ang tourniquet sa itaas ng site na iniksyon at mag-apply ng malamig sa lugar na ito.
- Sa kawalan ng paghinga at pulso, magsagawa ng hindi direktang cardiac massage, artipisyal na paghinga.
Sakit ng suwero - mga klinikal na rekomendasyon
Sa mga banayad na kaso, ang serum sickness ay ipinapasa mismo para sa ilang araw, kahit na walang paggamot. Upang mabawasan ang kondisyon at mabilis na pagbawi, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:
- antipruritic na mga lokal na remedyo (halimbawa, batay sa menthol);
- antihistamines (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- paghahanda ng kaltsyum;
- gamot upang palakasin ang mga pader ng vascular (Ascorutin).
Sa mas matinding mga kaso, bukod pa sa itaas, ang mga gamot sa suwero ng serum para sa paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- corticosteroids (Prednisolone, Hydrocortisone
- non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- diuretics (Lasix, Furosemide), atbp.
Serum sickness - komplikasyon
Ang syndrome ng serum sickness, bilang karagdagan sa anaphylaxis, ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng iba pang mga sakit na madalas na nangyayari sa matagal na pagkawala ng therapy. Ilista namin ang mga posibleng komplikasyon:
- neuritis;
- myocarditis;
- synovitis;
- nagkakalat ng paglahok ng nag-uugnay na tisyu;
- glomerulonephritis;
- hepatitis;
- nekrosis ng balat at pang-ilalim ng balat tissue sa lugar ng iniksyon.
Serum sickness - prevention
Ang pangunahing mga panukala alinsunod sa kung saan ang pag-iwas sa serum sickness ay isinasagawa ay:
- paggamit ng mga paghahanda na may mataas na antas ng paglilinis;
- ang pagpapakilala ng sera ng pinagmulan ng hayop ayon sa mahigpit na mga indikasyon, kung posible ang pagpapalit sa mga ito ng tao gamma globulin;
- pagtalima ng espesyal na pangangalaga kapag nagpapakilala ng mga serum sa mga taong nakaranas ng mga allergic reaction;
- pagdadala ng mga pagsusuri sa balat bago ang mga iniksiyon;
- ang pagpapakilala ng diluted sera o ang paggamit ng mga tiyak na mga scheme para sa iniksyon.