Ang pag-unlad ng gamot ay nakatulong upang makabuluhang bawasan ang pagkamatay ng sanggol, ngunit ang mga modernong pagpapaunlad ay maaaring higit pa - upang mahulaan ang posibilidad ng malubhang sakit. Para sa layuning ito, ginamit ang screening, kung ano ito at kapag tapos na, mas mahusay na i-disassemble nang mas detalyado.
Ano ang screening?
Sa panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng panganganak, kinakailangan ang pagsusuri ng screening upang masuri ang mga panganib sa kalusugan ng ina at sanggol sa hinaharap. Ang nasabing mga pagsubok ay isinasagawa nang maraming beses upang magkaroon ng mga dynamic na tagapagpahiwatig. Hindi kinakailangan na magduda kung kinakailangan ang screening, kung ano ito at kung ang pamamaraan ay maaaring makapinsala sa bata, dahil inirerekomenda ito ng WHO. Ang masalimuot na mga simpleng panukala ay hindi nakakapinsala, at makapagliligtas sa iyo mula sa mga seryosong problema.
Prenatal screening - ano ito?
Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang kontrolin ang proseso ng pagbuo ng embryo sa oras upang mapansin ang posibleng paglabag. Isinasagawa ang screening ng mga buntis na kababaihan sa bawat isa sa tatlong buwan na paglawak, ang bilang at uri ng mga pagsubok ay tinutukoy nang isa-isa. Ang doktor ay maaaring magpadala ng paulit-ulit o karagdagang mga pagsubok. Kapag tapos na ang screening, kung ano ito, at kung aling mga kinakailangang pamamaraan ay kailangang ihanda, dapat malaman ng bawat babae. Ito ay lalong mahalaga para sa mga nasa panganib. Ang mga sumusunod na bagay ay natutukoy dito:
- higit sa 35 taon;
- may mga bata na may mga chromosomal abnormalities;
- higit sa dalawang magkakasunod na pagkapuksa;
- pagtanggap ng mga mapanganib na gamot sa unang 3 buwan;
- kasal sa pagitan ng malapit na kamag-anak;
- matagal na pananakot ng kabiguan;
- pag-iilaw ng mga magulang bago ang paglilihi.
Pagsusuri ng Neonatal
Ang pamamaraang ito ay dapat na isagawa sa lahat ng mga bahay sa pag-aalaga, tulad ng isang napakalaking pagtatasa ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga katutubo at namamana sakit. Ang pagsisiyasat ng mga bagong panganak ay nagbibigay ng pagkakataon para sa isang pangkasalukuyan paggamot. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa maraming yugto:
- isang pagsubok ng dugo na kinuha mula sa sakong ng sanggol;
- audiological test;
- ulit na pananaliksik;
- Ang pagbisita sa makitid na mga espesyalista kung may mga problema.
Bakit ang screening?
Ang layunin ng anumang survey ay upang makilala ang mga umiiral na sakit o ang kanilang mga panganib. Kapag buntis ang bata, ang pangalawang bagay ay dumating sa unahan. Totoo ito lalo na kapag ang ikalawang screening ay ginaganap sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta nito ay hindi laging tumpak, kaya ang mga senyas ng alarma ay nangangailangan ng pag-recheck ng iba pang mga pamamaraan. Ganap na huwag pansinin ang mga pag-aaral na ito ay hindi katumbas ng halaga, sapagkat kahit na may isang panloob na pag-install upang manganak sa anumang bata na nauunawaan ang sitwasyon ay makakatulong sa paghahanda para sa posibleng mga paghihirap.
Ang pagsisiyasat ng neonatal , na isinagawa sa mga unang araw ng buhay ng sanggol, ay may mas katumpakan at nakakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng sakit. Iwasan ang mga ito ay hindi kinakailangan, maraming mga problema sa maagang diyagnosis ay mas mahusay na mapapamahalaan. Kahit na may malubhang sakit, ang mga pagkakataon na mapabuti ang kondisyon ay lubhang nadagdagan kung ang mga abnormalidad ay napansin sa edad na ito.
Pagsusuri ng Pagbubuntis
Ang pag-unlad ng pangsanggol ay kinakailangang patuloy na sinusubaybayan, kaya ang mga pagsusulit ay ginaganap sa bawat tatlong buwan:
- Ultrasound at biochemical blood test.
- Ultratunog. Ang dugo ay maaaring masuri kung ang unang pagbubuntis sa pagbubuntis ay hindi pinansin. Ang informativeness ng pamamaraan ay kaduda-dudang sa yugtong ito, samakatuwid, ang pangwakas na konklusyon sa batayan nito ay hindi.
- Ultratunog. Sa pag-detect ng mga abnormalidad sa pag-unlad, ang Doppler at cardiography ay maaaring gamitin din.
Biochemical Screening
Para sa pag-aaral, ang venous na dugo ay kinuha, na nakuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Dahil ginagawa nila ang pag-screen sa unang tatlong buwan, ang resulta nito ay nagpapahiwatig ng posibleng mga problema, at hindi maging isang pasya. Ang pagsusuri ay ginawa sa dalawang marker:
- Ang In-hCG - ay tumutulong sa pagpapanatili at pagpapatuloy ng pagbubuntis.
- Ang RARR-A - ay responsable para sa immune response ng katawan ng babae, trabaho at pagbuo ng inunan.
Maaaring pag-usapan ang nadagdag na nilalaman ng B-hCG:
- maagang toxicosis;
- Down's syndrome at iba pang mga pagbabago sa chromosomal;
- hindi tama ang paghahatid ng panahon ng pagbubuntis;
- Diabetikong maternal diabetes;
- pagpaparami .
Ang mas mababang konsentrasyon ng B-hCG ay nagpapahiwatig:
- ectopic pregnancy;
- kakulangan sa placental;
- Edwards syndrome ;
- panganib ng kabiguan.
Ang paglihis ng tagapagpahiwatig ng PAPP-A ay nagpapakita ng posibilidad:
- mga pagbabago sa chromosomal;
- kusang pagpapalaglag;
- pagsugpo ng pagbubuntis;
- monogenic syndromes.
Ultrasound screening
Ang mga pagsusuri sa ultratunog ay nakaayos sa bawat yugto ng pagbubuntis, ang mga resulta ng screening ay nagbibigay-daan upang makita ang pagbuo ng mga abnormalidad sa pagbuo ng sanggol. Para sa tamang pagpapakahulugan sa kung ano ang nakikita mo, kailangan mo ng mataas na kwalipikasyon para sa isang doktor, kaya kung may pagdududa, mas mahusay na suriin ang konklusyon sa ibang doktor. Sa unang tatlong buwan, sinusuri ang mga sumusunod na punto:
- Ang kapal ng puwang ng kwelyo - mas malaki ito, mas mataas ang posibilidad ng pagkakaroon ng patolohiya.
- Ang haba ng buto ng ilong ay maaaring magpahiwatig ng mutation ng chromosomal, ngunit dapat kumpirmahin ng mga resulta ng mga natitirang pagsusulit.
Sa ikalawang tatlong buwan, ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng ibabaw ng tiyan, ginagawa ito para sa ilang mga layunin:
- Pagsusuri ng fetal anatomy para sa pagtuklas ng mga karamdaman sa pag-unlad.
- Ugnayan sa antas ng pag-unlad at panahon ng pagbubuntis.
- Tinutukoy ang pagtatanghal ng sanggol .
Sa ikatlong trimester, mas maraming atensyon ang binabayaran sa mga posibleng komplikasyon ng obstetric at paglago ng pagtubo ng sanggol, dahil sa isang huli na panahon bihirang mahayag ang mga depekto, ang mga pangunahing nakikita nang mas maaga. Sa panahon ng pag-aaral, titingnan ng doktor ang:
- mga sukat ng puno ng kahoy at ulo (kinakailangan upang planuhin ang bigat ng bata);
- genitourinary system;
- ang utak;
- organo sa tiyan;
- gulugod;
- panga, orbita at nasolabial na lugar;
- reaksyon ng pag-uugali;
- ang kalagayan ng reproductive organs ng ina.
Screening para sa pagbubuntis - tiyempo
Mahalaga para sa hinaharap na ina hindi lamang malaman kung ano ang "screening" na ito, ngunit upang kumatawan sa mga limitasyon ng oras ng pagpasa nito. Ang mga pagsusulit ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis, kung ang puntong ito ay napapabayaan, posible na makabuluhang bawasan ang pagiging epektibo ng pag-aaral o makakuha ng maling data.
- Ang unang tatlong buwan - para sa mga eksaminasyon ay ipinadala sa 11-14 na linggo, ngunit ang mga eksperto ay naniniwala na ang pinakamagandang oras ay 12-13 na linggo.
- Ikalawang trimester - ang pinakamainam na termino para sa screening para sa pagbubuntis sa yugtong ito ay 16-20 linggo.
- Ikatlo ng tatlong buwan - ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng 30-34 na linggo, ang pinakamainam na panahon ay 32-34 na linggo.
Pagsusuri ng bagong panganak
Pagkatapos ng pagtaas ng medikal na atensyon sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay hindi palaging nais na maunawaan kung ano ang pagsusulit sa screening ng isang sanggol. Ang ilan ay umaasa sa kanilang sariling damdamin, na nalilimutan ang posibilidad ng mga manifestations ng mga sakit mamaya. Ang isang simpleng pag-aaral sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol ay maaaring magbunyag ng mga seryosong problema at magbibigay ng pagkakataon para sa pagpapabuti. Ang screening ng bata ay isinasagawa sa maraming yugto, na nagbibigay sa mga magulang ng pangunahing impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan.
Pagsisiyasat ng mga bagong silang para sa mga sakit na namamana
Ang unang kinakailangang eksaminasyon ay madalas na tinatawag na isang "test heel", dahil mula dito ang dugo ay kinuha para sa pananaliksik. Kung nahanap ang nais na marker, ang mga karagdagang pagsubok ay ginaganap. Ang pag-screen, ang mga kaugalian na kung saan ay pare-parehong pinalaki ng mga bagong sakit, ay inirerekomenda para sa lahat ng mga bata, kung hindi sila gaganapin sa maternity home, ang mga magulang ay dapat na mag-aplay para sa kanilang sarili. Bilang resulta ng survey, maaaring matukoy ang sumusunod na mga suliranin ng namamana.
- Phenylketonuria - lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng 6 na buwan, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging sakit sa isip. Kung napansin sa oras, posible upang maiwasan ang pagpapaunlad sa pamamagitan ng diet therapy.
- Cystic fibrosis - isang paglabag sa trabaho ng paghinga at panunaw dahil sa isang malfunction ng mga glandula ng panlabas na pagtatago. Ang pagkain at enzymes ng pancreas ay ginagamit upang gawing normal ang kondisyon.
- Ang Galactosemia - ay hindi kumakain ng karbohydrate ng pagawaan ng gatas, na humahantong sa mga sugat sa atay, nervous system, mga mata. Sa mga unang buwan ng buhay ay kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan, ang mga batang nabuhay na walang paggamot ay nananatiling hindi pinagana.
- Ang Adrenogenital syndrome - ay nangangailangan ng agarang tulong, kung wala ang panganib ng kamatayan ay mataas.
Audiological screening
Upang makilala ang mga karamdaman sa pandinig sa mga bagong silang, ang paraan ng paggamit ng otoacoustic na paglabas, ay nagpapakita ng kahit na bahagyang pagbaba sa sensitivity ng organ na ito. Ang nagresultang screening ay nagpapakita ng impormasyon tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang trabaho sa bata. Pinatutunayan ng mga pag-aaral na ang prosthetics sa 3-4 na antas ng pagkawala ng pandinig hanggang 6 na buwan ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkaantala sa pagsasalita at pagpapaunlad ng wika ng mga bata. Kung ginagamit ang mga hearing aid sa ibang pagkakataon, magkakaroon ng backlog. Para sa kadahilanang ito, ang pag-aaral ay inirerekomenda para sa sapilitang pagpasa.
Neonatal screening ng newborns - mga petsa
Ang mataas na kahusayan ay naiiba lamang sa screening, ang timing ng kung saan ay natutugunan. Ang pagsusuri ng dugo ay ginaganap sa ika-4 na umaga (sa preterm na sanggol - sa 7) 3 oras pagkatapos ng pagpapakain. Ang mga resulta ay kilala nang hindi lalampas sa 10 araw pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang mga problema ay natagpuan, ang mga karagdagang pagsubok ay kinakailangan. Ang isang pagsubok sa pagdinig ay tapos na pagkatapos ng 4 na araw ng buhay, ang mga naunang mga pagkakamali ay maaaring mangyari. Kung natagpuan ang negatibong resulta, ang pagsubok ay paulit-ulit pagkatapos ng 4-6 na linggo.