Sa obstetrical practice, ang mga problema sa pagdurugo ay napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, ang napakalaking pagkawala ng dugo ay maaaring maging hindi lamang ang sanhi ng pagkamatay ng sanggol, ngunit ito rin ay isang pagbabanta kalagayan para sa buhay ng isang babae.
Pag-uuri ng dumudugo sa karunungan sa pagpapaanak
Ang obstetric dumudugo sa panahon ng pagbubuntis ay inuri sa mga sumusunod na grupo:
- dumudugo sa unang kalahati ng pagbubuntis;
- hemorrhages ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis;
- dumudugo sa panahon ng paggawa;
- postpartum hemorrhage.
Dahil sa pag-uuri na ito ng obstetric hemorrhages, nagiging malinaw na maaari itong mangyari sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Mahalagang tandaan na ang mga sanhi ng dumudugo ay magkakaiba depende sa panahon ng pagbubuntis. At dahil dito, ang pagkawala ng dugo ay sasamahan ng tiyak para sa bawat sintomas ng pathological kondisyon.
Ang mga obstetric na nagdudulot ng pagdurugo
Ang mga sanhi ng obstetric hemorrhages sa unang kalahati ng pagbubuntis ay maaaring maging isang ectopic pagbubuntis, isang pantog , isang pagkalaglag. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang pagdurugo ay sinamahan ng wala sa panahon na pagdidisenyo ng inunan o pagtatanghal nito.
Hiwalay, susuriin natin ang mga sanhi ng direktang pagdurugo sa direkta sa panahon ng panganganak. Kung ang pagdurugo ay naganap sa panahon ng unang panahon ng paggawa, iyon ay, sa panahon ng proseso ng pagbubukas ng serviks, maaaring mangyari ito:
- premature placental abruption;
- trauma ng cervix;
- pagkalagot ng matris .
Ang parehong mga kondisyon ay ang sanhi ng pagkawala ng dugo sa ikalawang yugto ng proseso ng kapanganakan. Ang ikatlong panahon ng paggawa, samakatuwid, ang paghihiwalay ng inunan, ay sinamahan ng napakalaking pag-alis ng obstetric sa mga sumusunod na kaso:
- na may isang siksik, malalim na pagtubo ng inunan ng villi sa pader ng matris;
- na may pagkaantala ng mga indibidwal na bahagi ng placental tissue sa may isang ina cavity;
- pinsala sa malambot na tisyu ng kanal ng kapanganakan.
Sa panahon ng postpartum, ang pagdurugo ay maaaring sanhi ng nabawasan na tono ng matris. Sa kasong ito, ang mga kalamnan fibers ay hindi kontrata at ang mga vessels ng dugo ay hindi bumabagsak, bilang isang resulta ng kung saan ang pagkawala ng dugo ay patuloy. Gayundin sa mga sanhi ng pagdurugo sa panahon na ito ay kasama ang mga karamdaman ng dugo clotting at embolism sa pamamagitan ng amniotic fluid.
Sa pagsasalita tungkol sa pagdurugo, kailangang tandaan ang pinakakaraniwang mga sanhi ng ginekologikong pagdurugo sa labas ng panahon ng pagdadala ng bata. Kabilang dito ang mga polyp at cervical cancer, may isang ina fibroids, endometriosis at hormonal disorder.
Pag-iwas at paggamot
Ang pag-iwas sa obstetric hemorrhages ay dapat na magsimula bago ang pagsisimula ng pagbubuntis. Matapos ang lahat, ang maayos na pag-unlad ng reproductive system ng babae ay binabawasan ang panganib ng pagpapaunlad ng patolohiya sa panahon ng pagdadala ng bata. Mahalaga sa pag-iwas ay ang paggamot ng extragenital diseases.
Ang anumang dumudugo ay nangangailangan ng agarang transportasyon sa ospital. Ang paggagamot ng obstetric hemorrhages ay dapat magpahiwatig ng mga sumusunod na yugto:
- itigil ang dumudugo;
- pag-aalis ng sanhi na nagdudulot ng pagdurugo;
- pagpapanumbalik ng hemodinnamics sa pamamagitan ng pag-aalis ng kakulangan ng dami ng nagpapalipat ng dugo.
Ang lahat ng mga manipulasyon na naglalayong alisin ang pagkawala ng dugo ay kailangang maisakatuparan nang napakabilis.
Ang emerhensiyang pangangalaga sa paglitaw ng obstetric hemorrhage ay ang labanan laban sa hypovolemic shock. Upang gawin ito, gamitin ang infusion therapy sa iba't ibang mga solusyon. Upang subukang itigil ang pagdurugo sa intravenously, Dicinone, aminocaproic at tranexamic acid, ang NovoSeven ay pinangangasiwaan.