Upang matiyak ang normal na nutrisyon at pagpapaunlad ng hindi pa isinisilang na bata, ang mga panlabas na shell (chorion) ay bumubuo sa kanyang branched na bahagi ng villi, katulad ng mga ugat ng puno, na lumalaki sa mauhog na lamad ng matris. Ang chorion ay nabuo mula sa panlabas na shell ng embryo (trophoblast). Una, may mga pangunahing villi - ang mga proseso, at pagkatapos ay ang connective tissue lumalaki sa kanila (pangalawang villi), at ang mga huling - ang mga vessels ng dugo na supply ng embryo (tertiary villi).
Bubble skidding - mga sanhi at pag-unlad ng sakit
Ang isang bihirang ngunit malubhang sakit na direktang may kaugnayan sa pagbubuntis ay isang drift ng pantog. Ang eksaktong dahilan nito ay hindi alam. Sa panahon ng sakit, mayroong isang pagtaas sa laki ng mga villus ng chorion, ang hitsura sa mga ito ng cystic pagpapalaki na may likidong kahawig ng ubas ubas.
Ang mga kuko ay lumalaki nang napakabilis, mayroon silang ilang mga vessel ng dugo na kinakailangan para sa sanggol, ngunit maraming pamamaga, mabilis na lumalaking villi na may tuluy-tuloy na mga vesicle. May tatlong uri ng naaanod:
- Hindi kumpleto (bahagyang) pag-urong ng pantog - nakukuha lamang ng sakit ang bahagi ng inunan, na bubuo pagkatapos ng 3 buwan ng pagbubuntis. Ang fetus ay namatay lamang kung higit sa isang ikatlong bahagi ng inunan ay kasangkot.
- Ang buong paglipat ng pantog - ang buong inunan ay nasira, sa chorion walang mga vessel ng dugo, tanging edematous connective tissue, at sa matris walang embryo.
- Mapanganib na pantog na lumilipad - ang sakit ay kumikilos tulad ng tumor. Tumutubo ang Vorsinki hindi lamang ang mauhog na lamad, ngunit ang lahat ng mga layer ng matris, ay kumakalat sa tabi ng dugo at mga lymph vessel sa iba pang mga organo ng lukab ng tiyan.
Mabaluktot skid - sintomas at diagnosis
Ang pagbubuntis sa mga paunang yugto ng isang bubble na naaanod ay tulad ng dati - walang buwanang, ang matris ay lumalaki sa laki, isang malakas na toxicosis na bubuo, isang pagtaas sa presyon ng dugo. Ngunit kung minsan pagkatapos ng 8 linggo ang matris ay nagsimulang lumaki masyadong mabilis, at sa panahon mula sa 8 hanggang 18 na linggo mayroong madugong paglabas ng iba't ibang intensity at tagal. Hindi nila itigil na may destroiruyuschey skidding kahit na pagkatapos nito pag-alis, ang tibok ng puso ng sanggol ay hindi nakinig.
Para sa paggamit ng diagnosis ay ginawa ng antas ng beta-chorionic gonadotropin (hCG) ng tao, karaniwang ang halaga nito sa dugo ay hindi lalampas sa 100,000 mIU / ml sa 10 linggo ng pagbubuntis. Ang antas ng hCG na may bubble drift ay lumalaki 2-3 beses.
Sa ultratunog, ang karamdaman ay tumpak na tinutukoy: ang matris ay bahagyang o ganap na puno ng mga maliit na vesicle na may likido. Ang partial drift ay maaaring panatilihin ang mga bahagi ng sanggol, ngunit ang palpitations at paggalaw ay madalas na hindi na kasalukuyan, at bilateral luteal cysts ay matatagpuan sa parehong ovaries. Kung may batik-batik, kung kailan sila ay naranasan ng mikroskopyo, kung minsan ay natagpuan ang nabago na villi ng chorion.
Paggamot ng pantog ng pag-urong
Ang pangunahing paraan ng paggamot ng mga kramp matapos ang kanyang diagnosis ay nananatiling agarang pagtanggal nito. Sa mga sukat ng may isang ina hanggang sa 12 na linggo, madalas na iiwasan ang interbensyon ng kirurhiko, at ang balbula ng pantog ay inalis sa pamamagitan ng gamot: mga prescribing na gamot na nagpapaikli sa matris at inaalis ang mga nilalaman nito.
Kung ang epekto ay hindi sapat - inalis sa pamamagitan ng pag-scrape ng matris na may isang mapurol curette o vacuum pagtanggal (sa pagbubuntis hanggang sa 5 linggo) na may kasunod na appointment ng contraction at styptic na gamot.
Kung pagkatapos ng 2 linggo ang pag-uulit ay bumalik, pagkatapos ay ang pag-scrape ay paulit-ulit, ang mga nilalaman ng matris ay ipinadala para sa histological na pagsusuri. Kung ang pagdurugo ay hindi mapigilan, ang uterus ay lumalampas sa 20 linggo sa sukat, kung gayon ang balyena ng pantog ay aalisin ng seksyon ng caesarean.
Kapag lumilipad ang nakamamatay na pantog, na sinamahan ng matinding pagdurugo, alisin ang buong matris, na iniiwan ang mga appendage. Pagkatapos alisin ang skid sa loob ng 2 buwan, kontrolin ang antas ng hCG, na dapat bumalik sa normal. Kung hindi ito mangyayari, ang pasyente ay inireseta ng kurso ng chemotherapy.
Kahit na ang paggamot ay matagumpay, ang babae ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist para sa isa pang 2 taon, kumunsulta sa isang oncologist. Ang follow-up na pagbubuntis pagkatapos ng pag-skid ng pantog ay inirerekomenda na hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 1 taon.