Ang diagnosis ng "viral hepatitis" ay hindi nangangahulugang isang pambihira sa ating bansa at sa buong mundo, at maaari itong maging di-inaasahan para sa isang mapagtiwala na pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang impeksiyon ay maaaring umiiral sa loob ng mahabang panahon sa katawan, pagsira sa atay, sa labas ay hindi nagpapakita ng sarili.
Pag-uuri ng viral hepatitis
Viral hepatitis ay hindi isang sakit, ngunit isang buong pangkat ng mga pathologies, ang causative agent na kung saan ay iba't ibang mga uri ng mga virus, naiiba sa molekular at biochemical katangian. Ang mga ito ay ipinadala sa iba't ibang paraan, wala silang magkatulad na antas ng pagsalakay. Karaniwan sa mga pathogens na ito ay ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pamamaga ng tissue sa atay, disrupting nito gumagana.
Sa kasalukuyan, ang tungkol sa isang dosenang mga uri ng mga virus ay kilala, kapag na-impeksyon na may hepatitis develops. Hindi lahat ng mga ito ay ganap na pinag-aralan. Bukod pa rito, may mga hindi pa nakikilalang mga virus ng hepatitis. Ang Viral hepatitis ay inuri hindi lamang sa pamamagitan ng uri ng virus, kundi pati na rin ng iba pang pamantayan:
1. Sa klinikal na kurso:
- talamak na paikot (hanggang sa 90 araw);
- matinding lingering (hanggang 6 na buwan);
- talamak (higit sa anim na buwan).
2. Sa kalubhaan ng kasalukuyang:
- light degree;
- average;
- mabigat.
3. Sa klinikal na anyo:
- Manifist (makinis na icteric, hindi makapag-iikaw nang hindi normal, walang jaundice);
- tago (subclinical, inna-parent).
Viral hepatitis A
Ang sakit na pinukaw ng uri ng mga virus, ay talamak na viral hepatitis, na nailalarawan sa pagkalat ng epidemya at mataas na antas ng infectiousness. Ang causative agent ng impeksiyon ay kilala rin bilang enterovirus-72, at ang patolohiya mismo ay tinatawag na sakit na Botkin. Naipapasa ng fecal-oral na ruta, ang isang tao ng anumang edad ay maaaring magkasakit, pagkatapos nito ay bumuo ng isang permanenteng kaligtasan sa sakit.
Ang tagal ng impeksiyon ay magkakaiba sa pagitan ng 7 at 45 araw. Ang virus na tumagos sa bituka mucosa ay naipon sa epithelium nito at gumagalaw sa atay, kung saan nagsisimula itong sirain ang mga istruktura ng cellular. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapatuloy sa banayad na anyo, at kung ipinahayag ang klinikal na larawan, ito ay sinusunod:
- isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan na nauugnay sa pagtaas sa atay;
- pagduduwal;
- ang tindi ng suka;
- nagpapadilim ng ihi;
- paglilinaw ng mga feces, ang luya;
- mataas na temperatura ng katawan (sa loob ng 2-3 araw);
- sakit ng ulo at sakit ng kalamnan;
- dry mouth;
- pag-yellowing ng balat at sclera;
- balat pangangati at iba pa
Viral hepatitis B
Ang karamdaman ng ganitong uri ay maaaring mangyari sa talamak, talamak, talamak na mga anyo. Ang pathogen, na nakakaantig sa sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kaligtasan sa pagyeyelo, pagluluto, pagkalantad ng acid, para sa isang mahabang panahon ay maaaring maging aktibo sa panlabas na kapaligiran. Sa mga pasyenteng may diagnosis ng hepatitis B, ang mga nakakahawang ahente ay matatagpuan sa dugo at iba pang mga biological fluid - laway, ihi, vaginal discharge, atbp. Samakatuwid, maaari kang makakuha ng impeksyon sa pamamagitan ng contact-household, parenteral, sekswal at iba pang mga paraan.
Viral hepatitis ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal mula sa 45 araw hanggang anim na buwan. Sa oras na ito, natagos ang mga pathogens sa pamamagitan ng dugo ay pumasok sa atay, kung saan sila ay dumami at maipon. Matapos maipon ang isang tiyak na halaga, maaaring lumitaw ang unang mga klinikal na palatandaan:
- pangkalahatang kahinaan at karamdaman (walang lagnat);
- isang palaging sensation ng heaviness sa abdomen, pagiging matindi pagkatapos ng pagkain;
- pagduduwal;
- Pagbabago ng kulay ng ihi;
- sakit sa mga kasukasuan, atbp.
Dagdag pa, ang viral hepatitis ay dumadaan sa yugto ng icteric, kung saan ang lahat ng manifestations ay tumaas, at ang mga bago ay lalabas din:
- pagkawalan ng dumi ng tao;
- pag-yellowing ng balat at sclera;
- nabawasan ang ihi output;
- pinahina ang pantunaw;
- gulo ng pagtulog, atbp.
Ang talamak na form alinman sa nagtatapos sa pagbawi at natitirang matatag na kaligtasan sa sakit (na ang pag-andar ng atay ay nagpatuloy sa ilang buwan, at ang mga natitirang mga phenomena ay maaaring naroroon sa buong buhay), o pumasa sa isang talamak na form na may isang alon-tulad ng kurso at parallel pagbuo pathologies ng iba pang mga organo.
Viral hepatitis C
Ang sakit na ito ay nagsisimula sa isang talamak na proseso, na kung saan ay madalas na talamak. Ang impeksiyon ay higit sa lahat ay nangyayari mula sa mga taong may sakit o mga virus carrier na may kaugnayan sa kanilang dugo, sekswal, mula sa ina hanggang sa nurtured child. Dahil sa totoo na ang talamak na viral hepatitis C sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang lihim at napansin kahit na ang sugat ay hindi maibabalik, tinatawag itong "magiliw na mamamatay."
Sa karaniwan, tumatagal ang panahon ng pagpapapisa ng itlog 60 araw. Sa kurso ng ganitong uri ng sakit ay katulad ng hepatitis B at maaaring makilala ng mga sumusunod na manifestations:
- pangkalahatang kahinaan;
- magkasamang sakit;
- hindi pagkatunaw ng karamdaman;
- pagduduwal;
- nagpapadilim ng ihi;
- pag-yellowing ng balat, atbp.
Ang Viral hepatitis C ay sinamahan ng maraming mga palatandaan ng extrahepatic, masking ang pinagbabatayan na patolohiya: rashes sa balat, vitiligo, anemia, pinsala ng bato, teroydeo, atbp. Matapos ang isang matinding yugto, ang pasyente ay maaaring mabawi, o ang sakit ay napupunta sa isang malalang yugto. Ang karamihan, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ay nagkakaroon pa rin ng isang talamak na proseso na hindi maaaring ipakilala mismo para sa mga dekada. Ang napinsala na tissue sa atay ay unti-unti na nagbabago sa mataba at mahibla, kung minsan ang proseso ay nagiging malignant.
Viral hepatitis D
Ang sakit na ito ay tinutukoy din bilang impeksiyon ng delta. Ang Hepatitis D ay nailalarawan sa pamamagitan ng naturang tampok na kailangan upang panatilihin ang uri ng virus B sa mga selula para sa pagpaparami at pag-unlad nito. Samakatuwid, natuklasan lamang ang impeksiyon ng delta laban sa isang background ng pagpapaunlad ng hepatitis B at nakakakuha ng parehong mga clinical manifestation, lamang sa isang mas malinaw na anyo. Bilang karagdagan, tulad ng isang kumplikadong mga impeksiyon ay nagdaragdag ng panganib ng mga seryosong komplikasyon. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo.
Viral hepatitis E
Ang pathogen na nagdudulot ng hepatitis E ay katulad ng rotavirus at ipinapadala ng fecal-oral route. Ang virus na ito ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, mabilis na pinapatay ng kumukulo at sa ilalim ng impluwensiya ng mga antiseptiko, ngunit maaaring magpatuloy sa isang mahabang panahon sa sariwang tubig. Ang klinikal na larawan ay kahawig ng isang madaling kurso ng sakit na Botkin, sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa paggaling. Ang mga masamang epekto ng pathogen na ito sa mga buntis na kababaihan: ang pagbubuntis ay kadalasang natatapos sa pagkakuha, ang isang babae ay maaaring mabilis na makagawa ng kabiguan sa atay.
Viral hepatitis F
Ang causative agent ng ganitong uri, katulad sa mga katangian nito sa adenovirus, ay natuklasan kamakailan at hindi gaanong pinag-aralan. Ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta alinman sa pamamagitan ng dugo, mula sa ina hanggang sa sanggol. Ang Hepatitis F ay may mga sumusunod na pangunahing sintomas:
- pangkalahatang kahinaan;
- madaling pagtaas ng temperatura;
- sakit ng ulo;
- sakit sa atay;
- jaundice ;
- sakit sa dumi ng tao;
- pagduduwal;
- dumudugo gum.
Paano ipinadala ang viral hepatitis?
Ang mga pangunahing paraan ng pagpapadala ng viral hepatitis ay:
- Fecal-oral (enteral) - na may tubig at pagkain dahil sa mahinang kalinisan, mahihirap na mga kondisyon sa kalusugan.
- Sa pakikipag-ugnay sa dugo at iba pang mga biological fluid ng isang nahawaang tao (parenterally) - may therapeutic at diagnostic manipulations, sa pamamagitan ng iniksyon kagamitan, dental, manikyur instrumento, may piercing, tattooing, atbp);
- Sa mga sekswal na kontak.
- Sa panahon ng pagbubuntis mula sa ina hanggang sa hinaharap na bata.
Ang mga uri ng sakit sa enteral ay nagdadala ng mga subspecies A at E. Higit pang mapanganib na parenteral viral hepatitis - B, C, D, F, nagbabanta sila sa buhay. Ang mga pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon ay ang mga tao na may mga sintomas at nagpapahayag ng mga uri ng sakit. Upang mahawa ang isang maliit na patak ng mikrobyo ng kontaminadong biological fluid, hindi mahahalata sa mata.
Viral Hepatitis - Diagnosis
Ang ginawang diagnostic ng viral hepatitis, bilang karagdagan sa pagsusuri sa klinikal, ay nagsasangkot ng pagtuklas ng uri ng pathogen, ang anyo ng sakit, ang antas ng kapansanan ng mga function ng organ at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Para dito, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Kaya, ang ultrasound ay itinalaga upang magtatag ng mga pagbabago sa morphological sa hepatic tissue. Sa ilang mga kaso, upang makuha ang isang kumpletong larawan ng proseso ng nagpapasiklab, kinakailangan ang histological na pagsusuri ng isang sample ng mga apektadong tisyu.
Sinuri para sa viral hepatitis
Ang isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic ay isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng viral hepatitis. Mayroong 2 pangunahing paraan upang tuklasin ang mga pathogens:
- Immunological - ang kahulugan ng mga antibodies na ginawa sa katawan bilang tugon sa pagpasok ng microorganisms, o mga particle ng virus mismo.
- Ang genetic ay isang polymerase chain reaction method kung saan ang mga virus ay nakilala sa pamamagitan ng kanilang DNA o RNA sa dugo.
Ang mga palatandaan ng viral hepatitis ay inihayag, bilang karagdagan, sa pamamagitan ng mga hepatic test:
- pagpapasiya ng antas ng hepatic enzymes;
- pagpapasiya ng mga bilirubin fractions.
Viral hepatitis - mga sintomas at paggamot
Dahil sa sakit na "viral hepatitis" ang mga sintomas ay hindi laging nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang maagang yugto, ang isang buong paggaling ay hindi laging garantisadong. Sa karamihan ng mga kaso, tulad ng nabanggit sa itaas, ang patolohiya ay nagpapatuloy na may pagtanggal ng mga sintomas na maaaring maganap sa maraming iba pang mga karamdaman:
- pag-uusap;
- sakit ng ulo;
- sakit ng tiyan;
- pagduduwal;
- digestive disorder, atbp.
Karamihan mas mapanganib ay ang tinatawag na kasalukuyang kidlat, kung saan ang mass pagkamatay ng mga tisyu sa atay ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang naturang anyo ay likas sa hepatitis A. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay maliwanag na binibigkas at ang mga paglabag mula sa central nervous system ay unang inilalagay, na nauugnay sa akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap. Sa gayon, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkalito, mga sakit sa paggalaw, mga convulsion, atbp. Ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina.
Ang paggamot sa viral hepatitis C, A, B at iba pang mga uri ng hepatitis ay marami sa karaniwan at kabilang ang:
- pagsunod sa kama o rehimeng half bed, paghihigpit ng pisikal na aktibidad;
- pagsunod sa pagkain;
- pagkuha ng mga gamot (tiyak na antiviral na gamot, detoxification agent, interferon, enterosorbent, paghahanda ng enzyme, hepatoprotectors, antispasmodics, atbp.);
- minsan - kirurhiko paggamot (organ paglipat).
Ang mga pasyente ay ipinapakita madalas na praksyonal na pagkain na may pagbubukod ng mga produkto na pasiglahin ang produksyon ng bituka juice at i-activate ang gawain ng atay. Kinakailangang uminom ng mas maraming likido, upang limitahan ang paggamit ng asin. Mga produkto na maaari mong gamitin:
- mababang taba karne, isda;
- mababang-taba produkto ng pagawaan ng gatas;
- itlog puti;
- pinakuluang gulay;
- sinigang;
- biskwit cookies, tinapay kahapon.
Ipinagbabawal:
- mataba karne, pinausukang mga produkto, de-latang pagkain;
- marinades, atsara;
- sariwang baking;
- pinirito na pagkain;
- raw sibuyas, bawang, labanos, labanos, repolyo;
- tsokolate.
Sa mga nagdaang taon, ang mga gamot na may immunomodulating action mula sa pangkat ng thiopoetins, na pinipilit ang impluwensya sa mga selula ng hepatic, ay ginagamit bilang bahagi ng panggamot na paggamot ng viral hepatitis. Kasama sa mga naturang gamot ang Glutoxim. Ang interferon inductors at immunomodulators ay mas inirerekomenda para sa mga talamak na proseso. Ang mga ito ay mga gamot tulad ng:
- Cycloferon;
- Immunophane;
- Polyoxidonium;
- Amiksin at iba pa.
Pag-iwas sa viral hepatitis
Anuman ang uri ng viral hepatitis, ang pag-iwas ay batay sa isang bilang ng mga patakaran, ang pagsunod sa kung saan binabawasan ang panganib ng impeksiyon:
- Pag-inom ng pinakuluang tubig, hugasan ang mga prutas at gulay, pinainit na mga pagkain.
- Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga likido ng katawan ng ibang tao (gamit lamang ang mga personal na gamit sa kalinisan, mga disposable syringe, mga isterilisadong instrumento para sa manikyur, paglagos, atbp.).
- Pag-iwas sa kaswal na mga contact sa pakikipag-ugnayan, paggamit ng mga paraan ng proteksyon.
- Pagbabakuna laban sa hepatitis A at B.