Ang sakit na Hirschsprung ay isang katutubo aganglion ng malaking bituka. Ang pasyente ay walang mga cell sa nerbiyos sa malubhang plexus ng Meissner at ang kalamnan ng sistema ng Auerbach. Dahil sa kawalan ng anumang mga contractions sa apektadong lugar at matagal na pagwawalang-kilos ng dumi sa iba pang mga kagawaran, mayroong isang makabuluhang haba at pagpapalapad ng gat.
Mga sintomas ng sakit na Hirschsprung
Ang pinakamaagang mga sintomas ng sakit na Hirschsprung ay ang kabagabagan, paninigas ng dumi at pagtaas sa circumference ng tiyan. Kung ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor, ang mga late signs ay nagsisimulang lumitaw. Kabilang dito ang:
- anemia ;
- hypotrophy;
- fecal stones.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa tiyan, na ang lakas ay maaaring tumaas habang ang tagal ng pagtaas ng paninigas ng dumi.
Mga yugto ng sakit na Hirschsprung
Ang syndrome ng Hirschsprung ay bubuo sa maraming yugto. Ang unang yugto ng sakit ay nabayaran: ang pasyente ay may pagkadumi, ngunit sa loob ng mahabang panahon, ang iba't ibang mga paglilinis ng enemas ay napakadali na alisin ito.
Matapos ito, ang isang subcompensated yugto ay nangyayari, kung saan ang kondisyon ng pasyente ay lumala at ang mga enemas ay naging mas epektibo. Sa yugtong ito sa pagpapaunlad ng sakit na Hirschsprung sa mga may sapat na gulang, ang timbang ng katawan ay bumababa, sila ay nababagabag ng bigat sa tiyan at kaunting paghinga. Sa ilang mga kaso, nabanggit ang matinding anemya at metabolic disorder.
Ang susunod na yugto ng sakit ay decompensated. Ang mga pasyente ay hindi na nakatutulong sa pamamagitan ng paglilinis ng mga enemas at iba't ibang mga laxatives. Mayroon pa ring pakiramdam ng kabigatan sa mas mababang tiyan, at mabilis na bubuo ang bituka ng bituka.
Pagsusuri ng sakit na Hirschsprung
Sa kaso ng hinala ng Hirschsprung's disease, ang unang pagsusuri ay gagawin. Sa pagkakaroon ng sakit, ang isang walang laman na ampoule ng tumbong ay matatagpuan sa pasyente. Ang tono ng spinkter ay nadagdagan. Sa kasong ito, kinakailangan upang sumailalim sa isang survey radiograph ng lahat ng mga organo ng cavity ng tiyan. Sa sakit na Hirschsprung, ang mga colon loops ay pinalaki at napalaki, minsan ay nakakakita ng mga antas ng likido.
Kailangan din ng pasyente na sumailalim sa sigmoidoscopy, irrigography, colonoscopy at histochemical diagnostics.
Paggamot sa sakit na Hirschsprung
Ang tanging paraan upang gamutin ang sakit na Hirschsprung ay ang operasyon. Ang mga pangunahing layunin ng operasyon ay:
- ang pagpuksa ng lahat ng pinalawig na mga kagawaran;
- pag-alis ng aganglionic zone;
- pangangalaga ng bahagi ng malaking bituka na mga pag-andar.
Para sa mga bata, ang Swanson, ang mga radikal na operasyon ng Duhamel at Soave ay binuo. Ang mga nasa hustong gulang na ang kanilang pagganap sa karaniwang anyo ay kontraindikado dahil sa mga anatomikal na tampok at malubhang esklerosis sa maskulado o masalimuot na lamad ng bituka. Kadalasan, na may sakit sa Hirschsprung, ang operasyon ni Duhamel ay binago, kung saan ang aganglionary zone ay inalis sa paglikha ng isang maikling tuod ng tumbong. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay posible upang maiwasan ang pinsala sa spinkter ng anus at bumuo ng isang colorectal anastomosis.
Bago ang operasyon, kailangan ng pasyente
Ang pangkalahatang pagbabala para sa Hirschsprung's disease pagkatapos ng operasyon ay medyo kanais-nais. Ngunit sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na operasyon ay maaaring kailanganin. Halos laging ang kakanyahan ng naturang operasyon ay nabawasan sa pagbabagong-tatag ng anastomosis at ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng peritoneal o perineal access.