Ang perthes disease ay isang sakit na kung saan ang supply ng dugo sa balakang ay may kapansanan, na nagiging sanhi ng kanyang di-nakakahawang nekrosis. Nakakaapekto ito hindi lamang ang buto ng buto, kundi pati na rin ang mga joint, vessel at nerves. Ang karamdamang ito, sa katunayan, ay isa sa mga pinaka karaniwang mga anyo ng osteochondropathy.
Perthes disease - causes
Sa ngayon, walang nag-iisang kadahilanan na nagpapalaganap ng paglitaw ng sakit na ito. Ang mga eksperto ay naniniwala na ito ay isang polyethological patolohiya. Ang aseptiko nekrosis ng ulo ng femur ay nangyayari kung mayroong namamana na predisposisyon sa pagbuo ng naturang sakit. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay masuri kapag may gulo sa metabolic process sa katawan at ang epekto ng negatibong mga kadahilanan mula sa labas.
Ang mekanismo na nagpapalit ng sakit na Legg-Calve-Perthes sa mga bata ay itinuturing na mga salik na ito:
- paglabag sa metabolic proseso, kabilang ang mga mineral, na lumahok sa pagbuo ng buto;
- mekanikal pinsala (bruising, kahabaan at iba pa);
- Ang mga pamamaga na nangyayari sa mga ulo ng hip sa mikrobyo o mga impeksyon sa viral;
- hormonal failure sa adolescence.
Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa pagitan ng edad na 3 at 12 taon. Sa mga lalaki, ang sakit ay diagnosed na 5 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang mga sumusunod na tao ay may mataas na panganib:
- nagdusa rickets ;
- weakened (madalas masama);
- mga pasok na naninigarilyo (mga bata na ang mga magulang ay may ganitong masamang ugali);
- na may malnutrisyon.
Mga sakit sa Perthes sa mga bata - mga sintomas
Mas madalas ang sakit ay nakakatugon sa isang panig na pagkatalo, at mas madalas - na may bilateral. Sa unang yugto ang sakit ay walang kadahilanan. Dagdag pa, ang sakit ng Perthes sa mga bata ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- pagkapilay;
- masakit na sensasyon na nagmumula kapag naglalakad;
- kahinaan ng gluteal muscles;
- pamamaga sa mga kasukasuan;
- nadagdagan ang pagpapawis ;
- nabawasan ang rate ng puso;
- ang wrinkling ng mga paa;
- isang paglabag sa lakad.
Ang mga yugto ng Perthes disease
Ang sakit na ito ay kinakatawan ng limang yugto. Ang aseptiko nekrosis ng ulo ng femur, na ang mga yugto ay may sariling mga katangian, ay tinukoy bilang mga sumusunod:
- Ang latent form - maliit na sakit sa larangan ng hip joints, periodic limping.
- Impression stage - mayroong isang bahagyang pagpapaikli ng paa.
- Ang yugto ng fragmentation - ang flat head ay nagiging flat, at ang tisyu ng buto mismo ay nagsisimula upang matunaw.
- Pagpapanumbalik stage - kapalit ng bone-cartilaginous connective tissue.
- Ang pangwakas na pormularyo - ang pagkilos ng mga nag-uugnay na tisyu ay nagaganap. Ang kadaliang mapakali ay nawala.
Perthes disease - diagnosis
Bago ka magsimula sa paggamot sa sakit, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri. Ito ay batay sa X-ray examination ng apektadong hip joint. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang antas ng pagpapapangit at tumpak na magtatag ng yugto ng sugat. Kung ang isang priori diagnosis ng aseptiko nekrosis ng ulo ng femur, ito ay kanais-nais na gumawa ng isang x-ray sa ilang mga pagpapakita. Papayagan nito ang doktor na makakuha ng buong impormasyon tungkol sa apektadong lugar.
Tumutulong din ang mga sumusunod na pag-aaral upang masuri ang sakit na Perthes:
- CT;
- arthroscopy;
- Ultratunog.
Nagpapakitakit sa mga bata - paggamot
Ang mas mababa ang pagpapapangit ng balakang ulo, mas madali ito ay upang mabawi. Ang perthes disease, na ang paggamot ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte, ay hindi kinakailangang wakasan ang isang kapansanan. Ang Therapy ay nagbibigay ng isang layunin - upang mapanatili ang hugis ng ulo ng lulod. Ang isang bata ay maaaring pumunta sa isang wellness course sa bahay, sa isang ospital o sa isang sanatorium. Kung diagnosed ang aseptiko nekrosis ng femoral head, ang paggamot ay kinakatawan ng mga sumusunod na aspeto:
- kumpletong unloading ng mga apektadong apektadong bed-kama, kilusan sa panaklay;
- may suot na orthopaedic sapatos;
- pahinga sa mga espesyal na kama;
- ang kurso ng therapy sa putik.
Bilang karagdagan, ang sakit ng Perthes na may malubhang pamamdi sa balakang ay nagbibigay ng mga sumusunod na gamot:
- mga gamot na nagpapabuti ng daloy ng dugo (Trental, Pentoxifylline);
- nakapagpapagaling na mga produkto na may regenerative action (Wobenzym, Methyluracil);
- anti-namumula na mga di-steroid na gamot (Ibufen, Neurofen);
- biologically active additives (bitamina A, D at kaltsyum ).
Masahe na may sakit na Perthes
Ang pagiging kapaki-pakinabang ng pamamaraan na ito ay mahirap magpalaki ng tubo. Ang massage ay may mga sumusunod na epekto:
- ay nagbibigay ng nais na hugis sa mga kalamnan;
- nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga atrophied tisyu;
- normalizes metabolic proseso sa mga apektadong lugar.
Ang sakit sa Perthes sa mga bata ay nagsasangkot ng paggagamot tulad ng isang massage:
- stroking ang gluteal rehiyon;
- lamuyot, ginagampanan ng gilid ng palad;
- pagmamasa ng mga kalamnan.
Sa panahon ng pamamaraan, ang bata ay maaaring magsinungaling sa kanyang tagiliran, tiyan o likod. Dapat siyang magrelaks ng mga kalamnan hangga't maaari. Kung ang osteochondropathy ng ulo ng femur ay sinamahan ng malubhang sakit, ang lahat ng manipulasyon sa panahon ng massage ay dapat na natupad madali. Ang mga presyur o iba pang malalim na mga trick sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap. Ang bata ay hindi dapat makaranas ng kakulangan sa ginhawa.
Perthes disease - LFK
Ang pangunahing layunin ng naturang pagsasanay ay upang mapabilis ang proseso ng pagbawi. Ang mga pagsasanay na ito ay tumutulong na ibalik ang tono ng katawan. Bilang karagdagan, mayroon silang positibong epekto sa emosyonal na kalagayan ng pasyente, na tumutulong din sa proseso ng pagbawi. Kung ang osteochondropathy ng femoral head sa mga bata ay diagnosed sa isang maagang yugto, ehersisyo therapy ay inirerekomenda para sa 2-3 na buwan. Sa isang matagalang anyo ng sakit, tumatagal ng 1.5-2 taon.
Hindi kasama sa sakit na Leggy-Calve-Perthes ang mga sumusunod na pagsasanay:
- Paglalakad;
- squats;
- pag-aangat ng timbang;
- paglalakad sa mahabang distansya.
Perthes disease - operation
Kung hindi matagumpay ang konserbatibong therapy, maaaring ipaalam ng doktor ang operasyon ng kirurhiko. Ang operasyon ay ginagawa sa panahon ng matagal na yugto ng sakit. Ito ay ginagawa lamang para sa mga pasyente na umabot na sa edad na anim. Kung dahil sa patolohiya ang isang pagpapaikli ng kalamnan ay lumitaw, sa panahon ng operasyon ang nasira na pinagsamang ibabalik sa orihinal na posisyon nito. Upang ayusin ito, ginagamit ang plaster cast. Ang pasyente ay kailangang magsuot ito ng 4-8 na linggo. Sa panahong ito, ang magkasanib na "gagamitin" sa lokasyon nito.
Kahit na nalalayo ang sakit na Legg-Calvet-Pertvet, ang pasyente ay dapat pigilin ang pag-load ng mga joints sa balakang. Bilang karagdagan, kailangan mong ibukod ang isang matagal na pananatili sa iyong mga paa. Sa panahon ng rehabilitasyon at pagkatapos nito, ang mga naturang gawain ay pinahihintulutan:
- biyahe sa bisikleta;
- therapeutic gymnastics;
- swimming.
Perthes disease - mga kahihinatnan
Kung ang patolohiya ay natuklasan sa unang yugto at ang therapy ay nagsimula sa oras, ang sakit ay maaaring ganap na pagtagumpayan. Sa napapabayaan na form, ang sakit ay nagdudulot ng kapansanan. Ang aseptiko nekrosis ng ulo ng femur sa mga bata ay puno ng mga sumusunod na bunga:
- osteoarthritis;
- paglabag sa lakad;
- habambuhay na pagkapilay;
- kalamnan hypotrophy.