Shunting ang puso - ano ito at kung paano ito makakatulong - mahalagang mga tanong para sa mga taong may coronary heart disease . Sa ganitong sakit, ang operasyong ito ay ang tanging pag-asa para sa isang ganap na aktibidad.
Bypass ng puso - ano ang operasyon na ito?
Mga 45 taon na ang nakalilipas, walang sinuman ang may isang katanungan: shunting ang puso - ano ito at kung ano ang ginagawa nito? Ang unang mga pagpapaunlad sa direksyong ito, na isinagawa ng siyentipiko-kardyong siruhano ng Kolesov VI, ay nasasailalim sa mga pag-aalinlangan at pag-uusig. Ang mungkahi ng siyentipiko na sa tulong ng isang paglilipat posible upang lumikha ng isang workaround upang palitan ang mga vessel na apektado ng atherosclerosis tila hindi kapani-paniwala. Aortocoronary heart bypass surgery ngayon ay nagse-save ng libu-libong buhay sa bawat taon. Ang mga operasyon ay popular at epektibo, samakatuwid ang mga ito ay isinasagawa sa maraming mga bansa sa mundo.
Pag-unawa sa tanong: pag-shunting sa puso - para sa kung ano at ano ito, dapat isaalang-alang ang layunin nito. Ang operasyon ay ginagamit para sa mga sakit na makapinsala sa mga daluyan ng dugo at lumalabag sa daloy ng dugo. Ang kakanyahan ng interbensyon ay nakasalalay sa paglikha ng isang bagong landas ng daloy ng dugo, na papalitan ang apektadong bahagi ng daluyan. Para sa layuning ito, ang mga shunt na ginawa mula sa mga ugat ng pasyente o mga arterya ay ginagamit. Ang mga shunt mula sa veins ay mas madali upang lumikha, subalit sila ay mas maaasahan at maaaring sarado isang buwan pagkatapos ng operasyon. Mas mainam na gumamit ng arterial shunt, ngunit ang operasyong ito ay mas teknikal at hindi laging posible.
Bypass coronary - indications
Ang mga deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga vessel ay humantong sa pagbawas sa lumen ng barko. Bilang resulta, ang dugo ay dumarating sa mga organo na hindi sapat ang dami. Kung ang lumen ng cardiac muscle vessel ay makitid, maaari itong maging sanhi ng angina at myocardial infarction. Upang mapalawak ang lumen ng mga sisidlan, ang terapiya sa droga, coronary angioplasty, at stenting ay ginagamit. Kung ang sitwasyon ay mahirap, ang mga siruhano ng puso ay maaaring gumamit ng operasyon. Ang pag-guhit ng aortocoronary bypass ay ipinahiwatig sa ganitong mga kaso:
- matinding angina, kung saan ang pasyente ay hindi makapaglilingkod sa kanyang sarili;
- mga problema na may maramihang mga coronary vessels nang sabay-sabay (higit sa tatlo);
- lumalampas sa 75% ang narrowing ng coronary vessels;
- kumbinasyon ng atherosclerosis na may puso aneurysm .
Bakit mapanganib na laktawan ang puso?
Kasama sa tanong: ang pagdidilim sa puso, kung ano ito, madalas na isang tanong tungkol sa kaligtasan ng pamamaraang ito. Kapag ang mga siruhano cardiologist ay tinanong kung ito ay mapanganib na laktawan ang puso, tumugon sila na ito ay hindi mas mapanganib kaysa sa iba pang mga operasyon. Kahit na ang ganitong uri ng pakikialam na interbensyon ay mahirap unawain, ang mga modernong pagsulong sa gamot at teknolohiya ay nagbibigay ng posible upang maisagawa ito nang ligtas hangga't maaari. Sa panahon ng operasyon, ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa mga pasyente na may ganitong mga kapanganakan:
- sobrang timbang;
- diabetes mellitus;
- mataas na antas ng mapanganib na kolesterol;
- mataas na presyon ng dugo;
- malubhang sakit sa bato.
Depende sa kalidad ng operasyon na ginagawa at pangkalahatang kalusugan, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari paminsan-minsan: pamamaga at pamumula sa tahi, dumudugo, atake sa puso. Napakabihirang, ngunit posibleng komplikasyon ang:
- pericarditis - isang nagpapasiklab na proseso sa serous lamad ng puso;
- pagkabigo sa puso ritmo;
- matinding pagkabigo sa puso;
- phlebitis - pamamaga ng mga pader ng ugat;
- stroke;
- Pleuritis - pamamaga ng pleura ng baga;
- isang pagbawas sa lumen sa paglilipat.
Bypass ng puso - gaano karaming mabuhay pagkatapos ng operasyon?
Ang mga pasyente na nakaranas ng pagtitistis sa puso ay palaging interesado sa kung gaano karami ang nabubuhay pagkatapos ng operasyon ng bypass ng puso. Tinatawagan ng mga doktor-cardiac surgeon ang average figure na 15 taon, ngunit tinukoy na sa hinaharap ang lahat ay nakasalalay sa pasyente at sa kanyang estado ng kalusugan. Sa pamamagitan ng isang husay na paglilipat at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng isa pang 20-25 taon. Pagkatapos nito, ang coronary bypass ng puso ay maaaring muling hingin.
Paano nagagawa ang bypass ng puso?
Bago ang operasyon, ang pasyente ay euthanized, ang isang tubo ay inilalagay sa trachea upang makontrol ang paghinga, at ang isang probe ay inilalagay sa tiyan upang maiwasan ang paghahagis ng mga nilalaman ng o ukol sa lagay sa baga.
Karagdagang mga yugto ng coronary bypass:
- Ang dibdib ay binuksan.
- Sa isang operasyon sa isang walang laman na puso, ang isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo ay konektado, at kapag ito ay gumagana, isang bypass na rehiyon ay naayos na.
- Kumuha ng sisidlan na maglilingkod bilang isang paglilipat.
- Ang isang gilid ng barko ay konektado sa aorta, ang isa sa coronary artery sa ibaba ng apektadong lugar.
- Suriin ang kalidad ng paglilipat.
- I-off ang aparato ng artipisyal na sirkulasyon.
- Tumahi ang thorax.
Ang bypassing coronary sa puso
Ang mga bypassing coronary artery ay isang operasyon na nagsasangkot ng mga kumplikadong at prolonged na operasyon. Karamihan sa mga operasyong ito ay ginaganap sa isang di-gumagana na puso sa paggamit ng isang artipisyal na sistema ng gumagala. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas ligtas at mas katanggap-tanggap kaysa sa operasyong bukas-puso, ngunit pinatataas nito ang panganib ng mga komplikasyon. Ang paggamit ng aparato ay maaaring maging sanhi ng naturang mga negatibong reaksiyon ng katawan:
- pulmonary edema;
- hematological problema;
- embolismo ng mga bato at mga sisidlan ng utak;
- kakulangan ng oxygen para sa gawain ng mga organo.
Aortocoronary bypass surgery sa isang nagtatrabaho puso
Ang bypass ng aortocoronary na walang artipisyal na sirkulasyon ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa mga komplikasyon na dulot ng paggamit ng isang aparatong medikal. Ang operasyon sa puso ng pamamalo ay nangangailangan ng malalim na kaalaman at kasanayan mula sa siruhano. Ang shunting ng mga coronary arteries ay ginagawa sa mga kondisyon ng physiological para sa puso, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative, pinabilis ang pagbawi at paglabas ng pasyente mula sa ospital.
Coronary bypass na walang pagbubukas ng thoracic
Ang endoscopic cardiac bypass surgery ay isinagawa nang walang pag-kompromiso sa integridad ng dibdib. Ang mga operasyong ito ay mas moderno at ligtas at karaniwan sa mga klinika sa Europa. Pagkatapos ng ganitong operasyon, ang sugat ay mabilis na gumaling at ang katawan ay naibalik. Ang kakanyahan ng paraan ay ang pagsagawa ng operasyon sa pamamagitan ng maliliit na mga incisions sa thorax. Upang maisakatuparan ang naturang operasyon, kailangan ang espesyal na medikal na pamamaraan na nagpapahintulot sa tumpak na pagmamanipula sa loob ng katawan ng tao.
Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng bypass ng puso
Ang pagsasabi tungkol sa: pagdidilim sa puso, kung ano ito, ang mga doktor ay kaagad na nakakaapekto sa sandali ng rehabilitasyon, kung saan ang rate ng pagbawi ng pasyente ay nakasalalay.
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bypass card ay nagsasangkot ng isang hanay ng mga ehersisyo at mga gawain:
- Pagsasanay ng paghinga. Gumanap mula sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Nagsanay ng tulong upang ibalik ang function ng baga.
- Pisikal na aktibidad. Magsimula sa ilang mga hakbang sa ward sa panahon ng unang postoperative na araw at dahan-dahan maging mas kumplikado.
- Paglanghap sa tulong ng isang nebulizer sa pagdaragdag ng bronchodilators o mucolytics.
- Intravenous laser o ozone therapy.
- Iba't ibang uri ng masahe.
- Ultravonotrophy na may Pantovegin o Lidase.
- Magnetotherapy para sa epekto sa mga bahagi ng paligid.
- Dry na carbonic baths.
Coronary artery bypass grafts - postoperative period
Pagkatapos ng operasyon sa puso, ang pasyente ay maingat na sinusubaybayan ng 2-3 buwan. Ang pasyente ay maaaring manatili sa intensive care unit para sa unang 10 araw, na depende sa bilis ng pagbawi, kagalingan at kawalan ng komplikasyon. Sa panahon kung ang anesthesia ay may bisa, ang pasyente ay naayos ng mga limbs upang maiwasan ang biglang mapanganib na paggalaw. Ang mga unang oras pagkatapos ng operasyon ay maaaring huminga ang pasyente sa tulong ng aparato, na kung saan ay inilipat sa pagtatapos ng unang araw.
Sa ospital, pinoproseso ang mga joints araw-araw at sinusubaybayan ang kanilang kalagayan. Ang isang maliit na sakit, pamumula at isang pakiramdam ng skin tightness sa seam site ay normal para sa panahong ito. Kung matagumpay ang coronary artery bypass graft surgery, pagkatapos ay sa 7-8 araw ang pasyente ay aalisin mula sa mga suture. Pagkatapos lamang nito ay maaaring pahintulutan ang pasyente na mag shower. Upang mapadali ang pagpapagaling ng mga buto ng sternum, ang pasyente ay inirerekomendang magsuot ng corset sa loob ng anim na buwan, ang natutulog sa panahong ito ay posible lamang sa likod.
Buhay pagkatapos ng operasyon ng coronary bypass
Ang bypassing coronary artery ay itinuturing na matagumpay kung ang pasyente ay bumalik sa karaniwang paraan ng buhay pagkalipas ng dalawang buwan.
Ang tagal at kalidad ng buhay ay depende sa pagsunod sa reseta ng doktor:
- Kumuha ng gamot na inireseta ng isang doktor at huwag mag-alaga sa sarili.
- Huwag manigarilyo.
- Sumunod sa inirerekomendang diyeta.
- Matapos ang operasyon ng shunting, at pagkatapos ay isang beses sa isang taon sumailalim sa paggamot sa isang sanatorium.
- Gawin ang posibleng ehersisyo, pag-iwas sa labis na sobra.
Diyeta pagkatapos ng operasyon ng bypass sa puso
Sa postoperative period, ang mga pasyente na underwent coronary artery bypass grafting dapat maingat na masubaybayan ang kanilang pagkain. Sa kadahilanang ito, nakasalalay ito kung gaano karaming mga taon ng buhay ang maaari pa silang mabuhay. Ang diyeta ay dapat na idinisenyo sa isang paraan upang maiwasan ang paglabas ng labis na timbang at ang pagtitiwalag ng mapanganib na kolesterol sa mga pader ng mga sisidlan.
Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang naturang payo:
- Bawasan ang halaga ng asukal, palitan ito ng stevia.
- Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na mababa ang taba.
- Mula sa keso ito ay kinakailangan upang bigyan ng kagustuhan sa pandiyeta cheeses at tofu.
- Pinapayagan ang karne, toyo karne, puting manok, pabo, at mababang-taba.
- Ang mga siryal ay maaaring maging anuman kundi ang manga at bigas.
- Bilang karagdagan, gumamit ng langis ng isda.
- Mula sa isda, maaari kang kumain ng mababang taba at kung minsan ay katamtamang taba na isda.
- Ng mga taba, ito ay kanais-nais upang bigyan ang lahat ngunit langis ng dalisay na oliba ng langis ng prutas pinindot.
- Inirerekomenda na bawasan ang halaga ng asin.
- Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng sariwang gulay at prutas.
Tinatayang araw-araw na menu
- Almusal - egg omelet na ginawa mula sa mga puti, isang salad ng prutas at taba-free na yogurt.
- Ang pangalawang almusal ay taba-free cottage cheese.
- Ang tanghalian ay sopas na sopas na may itim na pinatuyong tinapay, nilagang gulay.
- Snack - inihurnong mansanas.
- Hapunan - pancake mula sa mga gulay, stewed isda ng mababang taba varieties o puting manok karne.