Ang edema ng Quincke ay isang matinding kondisyon, kung saan may isang makabuluhang pamamaga ng mga layer ng balat at taba ng pang-ilalim ng balat, kung minsan ay may kinalaman sa proseso ng pathological ng mga mucous membrane. Ang sakit ay pinangalanan pagkatapos ng doktor G. Quinke, na unang inilarawan ito noong 1882. Ang pangalawang pangalan ng patolohiya ay angioedema.
Edema ng Quincke - ang mga sanhi ng
Tulad ng mga pantal, ang edema ng Quincke ay nauugnay sa vasodilation at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin sa daluyan ng daluyan ng dugo, ngunit sa kasong ito, ang puffiness ay hindi lilitaw sa mababaw, ngunit sa malalim na mga layer ng balat, mucous tissues, subcutaneous fat layer. Ang akumulasyon sa mga tisyu ng matalim na interstitial fluid ay tumutukoy sa edema. Ang vascular expansion at pagtaas sa kanilang pagkamatagusin ay dahil sa pagpapalabas ng biologically active substances (bradykinin, histamine, atbp.), Na nangyayari dahil sa isang tugon sa immune sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan.
Ang angiedema ay maaaring naiiba, at kadalasang pinukaw ng mga sumusunod na salik:
- pagkilos ng mga allergens;
- functional disorders ng digestive system;
- pagkagambala sa endocrine system;
- pagkuha ng ilang mga gamot (oral contraceptive, analgesics, antibiotics, ACE inhibitors, bakuna, serums);
- mga sakit na tumor;
- sakit sa dugo;
- viral at parasitic lesyon ng katawan;
- mga likas na sakit sa katawan;
- pagkakaiba sa presyur sa atmospera, temperatura ng hangin, atbp.
Pinagmulang edema ng Quincke
Ang isa sa mga bihirang uri ng patolohiya na isinasaalang-alang ay ang hereditary angioedema, na nauugnay sa isang karamdaman sa sistema ng pampuno na ipinadala sa pamamagitan ng mana. Ang komplikadong sistema, na binubuo ng pagsasama ng mga istruktura ng protina, ay isang mahalagang bahagi ng immune system, na kung saan ay kasangkot sa nagpapasiklab at allergy reaksyon. Ang regulasyon ng sistemang ito ay dahil sa isang bilang ng mga enzymes, bukod sa mga ito - inhibitor C1. Kapag ang enzyme na ito ay kulang, hindi nakokontrol na pampuno ng activation at napakalaking release ng mga sangkap na nagiging sanhi ng edema mangyari.
Ang unang mga palatandaan ng edematous edema ng Quinck ay maaaring lumitaw kahit na sa pagkabata, ngunit sa karamihan ng mga kaso debut sa panahon ng pagbibinata o sa gitna edad. Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay kadalasang sinundan ng isa o iba pang nakakagulat na hindi pangkaraniwang bagay:
- impeksiyon;
- malakas na emosyonal na diin;
- kirurhiko operasyon;
- pinsala;
- pagkuha ng anumang mga gamot.
Allergic Quincke's Edema
Ang mga allergy ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng angioedema. Bilang karagdagan, kadalasang ang sakit ay pinagsama sa iba pang mga sakit ng isang allergic na kalikasan - pollinosis, bronchial hika, urticaria, atopic dermatitis , atbp Kung ang mekanismo ng hitsura ng patolohiya na pinag-uusapan ay isang allergy, edema ng Quincke ay isang uri ng tugon sa pampasigla. Tulad ng mga nagpapahina ng mga kadahilanan ay maaaring:
- mga produkto ng pagkain at additives sa kanila (isda, sitrus bunga, honey, nuts, tsokolate, flavors, colorants, preservatives, atbp);
- polen ;
- mga balahibo at pababa ng mga ibon;
- buhok ng hayop ;
- lason at laway ng mga insekto;
- silid ng silid;
- paraan ng mga kemikal na gamit sa sambahayan;
- solar radiation;
- mataas o mababa ang temperatura;
- gamot, atbp.
Edema ng Idiopathic Quincke
Mayroon ding idiopathic angioedema, na hindi maipaliwanag. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng isang hindi sapat na reaksyon ng organismo ay hindi maaaring konektado sa anumang tukoy na nauunang mga kadahilanan. Ang ganitong uri ng patolohiya, maraming mga eksperto ang tumawag sa pinaka mapanganib, dahil, hindi alam kung ano ang nagpapalaki ng pamamaga, hindi mo mapipigilan ang hitsura nito at alisin ang kadahilanan-salarin.
Edema ng Quincke - mga sintomas
Ang mga sintomas ng angioedema ay binibigkas, na kung saan ito ay mahirap hindi magbayad ng pansin sa, kabilang ang dahil sila ay may kakayahang magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa at makahadlang sa paggana ng ilang mga bahagi ng katawan. Ang edema sa apektadong lugar ay kapansin-pansin sa mata, ang balat (o mucous membrane) ay mukhang namamaga, habang halos hindi nagbabago ang kulay nito (tanging mamaya maaari itong maging puti).
Ang mga karaniwang lugar ng lokalisasyon ay:
- tao;
- bibig lukab;
- wika;
- larynx;
- trachea;
- leeg;
- genitals;
- upper at lower limbs;
- mga panloob na organo (tiyan, bituka, pantog, meninges, atbp.).
Sa apektadong lugar, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-igting, panikip, bahagyang sakit, nasusunog, pagkahilo, bihirang - pangangati. Ang apektadong mga laman-loob na organo ay maaaring maging sanhi ng mga reaksyon tulad ng sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, ihi, sakit ng ulo, atbp. Ang apektadong respiratory reaksyon ay tumutugon sa hitsura ng paghinga ng paghinga, pag-ubo, kahirapan sa paghinga, maaaring makapukaw ng inis. Ang allergic edema ng Quincke ay madalas na sinamahan ng hitsura ng mga itchy red rashes. Ang pag-ulan ng puffiness ay maaaring maging isang bahagyang nasusunog at nangangati.
Kung gaano kabilis ang edema ng Quincke?
Sa karamihan ng mga kaso, kung ang isang reaksiyong allergic ay nakikibahagi sa mekanismo ng pag-unlad, lumilitaw nang mabilis ang pamamaga ni Quincke, na nagsisimula nang bigla. Ang mga sintomas ay bubuo sa loob ng 5-30 minuto, at dapat na inaasahan ang resolution pagkatapos ng ilang oras o 2-3 araw. Sa di-allergic na likas na katangian ng patolohiya, ang puffiness madalas na bubuo sa loob ng 2-3 oras at mawala pagkatapos ng 2-3 araw.
Angioedema ng larynx
Ang Angiedema ng lalamunan ay nagpapakita ng isang malubhang panganib sa katawan at maaaring maging sanhi ng isang biglaang kamatayan. Sa loob lamang ng ilang minuto, ang mga daanan ng hangin ay maaaring ganap na mai-block dahil sa namamaga na mga tisyu. Ang mga mapanganib na karatula, na dapat ay isang kagyat na dahilan para sa pagtawag ng ambulansya, ay:
- asul na balat ng mukha;
- malakas na wheezing;
- isang matalim na drop sa presyon ng dugo;
- convulsions.
Angioedema ng mukha
Sa mukha, ang edema ng Quincke, na ang larawan ay nagpapakita ng isang tanda na symptomatology, ay madalas na naisalokal sa mga eyelids, cheeks, ilong, labi. Kasabay nito, ang mga slits ng mata ay maaaring makitid na makitid, ang mga nasolabial na fold ay maaaring ma-smoothed, ang isa o ang parehong mga labi ay maaaring lumaki nang malaki. Maaaring mabilis na lumipat ang edema sa lugar ng leeg, makakaapekto sa mga daanan ng hangin at ma-block ang air access. Samakatuwid, ang pamamaga ng Quincke sa mukha ay dapat tumigil sa lalong madaling panahon.
Angioedema ng mga paa't kamay
Ang mga palatandaan ng edema ng Quincke, na naisalokal sa mga kamay at paa, ay madalas na sinusunod sa likod ng mga paa at mga palad. Ang ganitong uri ng reaksyon ay mas karaniwan kaysa sa inilarawan sa itaas at hindi nagpapakita ng isang partikular na banta sa pag-andar ng katawan, bagaman ito ay nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan sa paglitaw ng mga limitadong lugar ng pag-compress sa mga limbs, ang balat ay maaaring makakuha ng isang maasul na kulay.
Ano ang gagawin sa pamamaga ni Quincke?
Ang mga pasyente na nagkaroon ng isang episode ng biglaang pamamaga ng isa o ibang bahagi ng katawan ng hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay ay dapat malaman kung paano alisin ang pamamaga ng Quincke, sapagkat ang patolohiya ay maaaring lumitaw muli bigla. Una sa lahat, dapat kang tumawag ng isang ambulansya, lalo na kapag may maga sa daanan ng hangin o may isang hinala ng lokalisasyon ng patolohiya sa mga panloob na organo. Bago dumating ang mga manggagawang pangkalusugan, dapat munang gawin ang mga panukala sa unang lunas.
Edema Quincke - First Aid
Ang pangangalaga ng emerhensiya para sa pamamaga ng Quinck, na maaaring maibigay bago dumating ang ambulans, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na baitang:
- Paghihiwalay ng biktima mula sa pagkilos ng pampasigla (kung naka-install ito).
- Pagbibigay ng libreng access sa malinis na hangin.
- Paglabas ng pasyente mula sa pagdurog ng mga damit at accessories.
- Pag-aayos ng pasyente sa isang semi-upo o upuang posisyon upang mapadali ang paghinga.
- Pagpapanatili ng isang kalmado na kapaligiran sa paligid, na pumipigil sa sindak.
- Pagpapataw ng isang malamig na compress sa site ng sugat.
- Magbigay ng likas na pag-inom (mas mainam na alkalina).
- Gamot: vasoconstrictive drops sa ilong (Naphthyzin, Otryvin), antihistamines (Fenistil, Suprastin) at sorbents (Enterosgel, Atoxil) sa loob.
Ang mga hakbang sa itaas, na nagbibigay ng tulong sa pamamaga ng Quincke, ay kinakailangan, una sa lahat, kapag naobserbahan:
- pamamaga ng ilong;
- pamamaga ng mga labi;
- pamamaga ng oral mucosa;
- pamamaga ng lalamunan, larynx;
- pamamaga ng leeg;
- edema ng mga panloob na organo.
Paano gamutin angioedema?
Ang gamot na pang-emerhensiya upang maalis ang talamak na edima at ibalik ang mahahalagang tungkulin ay maaaring kabilang ang paggamit ng mga naturang gamot:
- Adrenaline - na may pagbaba sa presyon ng dugo;
- Prednisolone, Dexamethasone - sa kaso ng edema ng Quinck, ang mga pangunahing pagpapahayag ay inalis;
- Glukosa, Haemodez, Reopoliglyukin - upang alisin ang shock at toxin eliminasyon;
- Dimedrol, Suprastin iniksyon - may reaksiyong allergic;
- Furosemide, Mannitol - sa normal at mataas na presyon upang alisin ang labis na likido at allergens;
- Eufillin na may Dexamethasone - para sa pagtanggal ng bronchial spasm, atbp.
Ang di-alerdye na edema Ang paggamot sa Quincke ay iba, minsan ay ginagawa sa pamamagitan ng transfusion ng plasma ng dugo at paggamit ng mga naturang gamot:
- Z-aminocaproic acid;
- Counter.
Sa labas ng talamak na yugto, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:
- pagbubukod ng itinatag na mga irritant;
- Maikling kurso ng hormonal therapy (Prednisolone, Dexazone);
- paggamit ng mga gamot upang palakasin ang nervous system at mabawasan ang vascular permeability (Ascorutin, kaltsyum, bitamina complexes);
- pagkuha ng antihistamines (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Edema ng Quincke - mga kahihinatnan
Ang mga pasyente na diagnosed na may paulit-ulit na angioedema na may talamak na kurso ay dapat laging handa upang maiwasan ang mga komplikasyon at dalhin ang mga kinakailangang gamot upang itigil ang pag-atake. Kapag mayroong pamamaga ng Quincke, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay hindi pinansin o hindi sapat na therapy ay ginanap, ito nagbabanta sa kalusugan at nagbabanta sa buhay na kahihinatnan. Kabilang sa mga ito:
- anaphylactic shock;
- asphyxia;
- neurological disorder;
- talamak cystitis;
- bituka sagabal;
- peritonitis.