17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone) ay ang simula ng mga hormone; isang uri ng "semi-tapos na produkto", mula sa kung saan ang iba't ibang hormones (cortisol, estradiol, testosterone) ay nabuo sa kumplikadong proseso ng metabolic transformations.
Ang mga sanhi ng nadagdagan na 17-OH-progesterone
Ang dahilan para sa nadagdagan na antas ng 17-oh-progesterone ay madalas na matatagpuan sa adrenal glands o ovaries. Ang congenital adrenal cortex dysfunction (PDCN) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng ganitong pagtaas. Ang dysfunction ng adrenal ay nauugnay sa isang kakulangan o kakulangan ng isang tiyak na 21-hydroxylase enzyme, na, kasama ang 17-OH-progesterone, ay kasangkot sa pagbubuo ng hormone cortisol. Ang enzyme ay wala o naroroon sa mga maliliit na halaga, samantala ang simula ng mga hormone 17-OH-progesterone ay aktibong ginawa hanggang sa labis na pamantayan.
May dalawang paraan ng VDKN: klasiko at di-klasiko. Ang Classical VDKN ay tinutukoy sa mga unang araw / buwan ng buhay ng isang bata sa pamamagitan ng panlabas na klinikal na palatandaan ng maling hermaphroditism. Upang ma-diagnose ang nonclassical form ng VDKN, bilang isang panuntunan, posible lamang sa adolescent (laban sa background: hirsutism, acne, acne, irregularities ng panregla cycle) o sa reproductive age (kapag ang mga kababaihan ay may mga problema sa paglilihi at pagbubuntis).
Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri ng dugo para sa pagtukoy sa antas ng 17-OH-progesterone ay maaaring magpakita ng labis sa pamantayan kung:
- polycystic ovary syndrome (PCOS);
- androgen-producing tumor ng ovaries o adrenal glands;
- sakit o sindrom ng Itenko-Cushing;
- hypothalamic syndrome;
- hyperprolactinemia ;
- at iba pang sakit.
Ang normatibong halaga ng 17-OH-progesterone
Ang mga kaugalian ng mga sex hormones, lalo na ang kanilang predecessor 17-OH-progesterone, ay maaaring magkaiba sa iba't ibang diagnostic laboratoryo. Sa pagsusuri ay dapat na guided sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng reference ng isang partikular na laboratoryo, sila ay karaniwang ipinahiwatig sa mga resulta ng pagtatasa.
Ang mga awtorisadong doktor ay madalas na naniniwala na ang isang bahagyang mataas na antas ng 17-OH-progesterone sa isang malusog na di-buntis ay hindi nangangailangan ng paggamot at isang variant ng pamantayan. Ang limitasyon ng pagtaas na ito ay 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Ang mga buntis na babae ay hindi gumagawa ng pagsusuri sa dugo para sa 17-OH-progesterone, sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng 17-GPG ay nagdaragdag, ang katotohanang ito ay isang physiological norm. At higit pa sa gayon ito ay ganap na walang kabuluhan upang magreseta ng paggamot sa isang mataas na antas ng 17-OH-progesterone sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga tanging eksepsiyon ay mga kaso ng klasikal na VDKN.
Paano mabawasan ang 17-OH-progesterone?
Kung, ayon sa mga resulta ng mga pagsubok, ang antas ng 17-OH-progesterone ay nadagdagan, napakahalaga na maunawaan ang mga sanhi ng mga paglabag bago simulan ang paggamot. Ang paggamot ng "bulag", na ginagamot ng isang malaking bilang ng mga doktor, umaasa sa mga lumang pamantayan ng therapy, ay hindi nalulutas ang problema, ngunit kadalasan ay pinalalaki ito.
Kaya, kung paano bawasan ang antas ng 17-OH-progesterone? Anuman ang kadahilanan na nagdulot ng pagtaas, ang isang babae ay inireseta ng pangmatagalang paggamit ng COC - pinagsamang contraceptive sa bibig (Jess, Yarin, Diana-3 o iba pa). Kaya, kung ang isang babae ay diagnosed na may PCOS, na may normal na paggana ng adrenal glands ng isang COC-therapy bago ang pagbubuntis ay pinlano, kadalasan ay sapat na.
Kung ang sanhi ng isang mataas na antas ng 17-OCG ay isang nonclassical VDKN, isang komprehensibong pagsusuri ng endocrinologist at genetika ay kinakailangan,
Ang mataas na 17-OH-progesterone sa karamihan ng mga kaso ay mapanganib na kawalan. Ang dexamethasone, prednisolone o iba pang mga glucocorticosteroids ay dapat makuha lamang sa kaso ng isang napatunayang nonclassical PDCA at ibinigay lamang na ang pagbubuntis ay hindi mangyayari nang higit sa 1 taon, at lahat ng iba pang mga posibleng dahilan ng kawalan ay hindi kasama.