Ang Ascites ay isang relatibong madalas na komplikasyon ng iba't ibang sakit ng mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang likido sa lukab ng tiyan ay maaaring transudative at exudative. Sa kauna-unahang kaso, ito ay natipon dahil sa paggalaw ng karamdaman at daloy ng lymph, sa pangalawang - naglalaman ng isang malaking bilang ng mga leukocytes at mga compound ng protina dahil sa pagpapaunlad ng mga proseso ng matinding pamamaga.
Mga sanhi ng likido na akumulasyon sa cavity ng tiyan
Tungkol sa 80% ng lahat ng ascites ay ang mga kahihinatnan ng progresibong atay cirrhosis. Sa mga huling yugto ng sakit na ito ay may malubhang gulo ng daloy ng dugo, pagwawalang-kilos ng biological fluid.
Sa 10% ng mga kaso, ang likido sa lukab ng tiyan ay masuri sa oncology. Bilang isang patakaran, ang ascites ay may kasamang ovarian cancer at itinuturing na isang napaka-menacing sintomas. Ang pagpuno sa espasyo sa pagitan ng mga organ ng pagtunaw na may lymph o pagbubuhos ay karaniwang nagpapahiwatig ng malubhang kurso ng sakit at ang kalapitan ng nakamamatay na kinalabasan. Gayundin, ang problema ay isang tanda ng gayong mga bukol:
- pangunahing mesothelioma;
- lymphoma;
- pangalawang carcinomatosis;
- metastases sa mga pintuan ng atay;
- lukemya;
- pseudomixoma;
- carcinomatosis.
Humigit-kumulang 5% ng ascites ay mga sintomas ng cardiovascular pathologies:
- decompensation ng sirkulasyon ng dugo;
- depekto sa puso;
- constrictive pericarditis;
- malalang sakit.
Ang isang kasabay na pag-sign ng mga sakit na ito ay isang malakas na pamamaga ng mukha at limbs.
Sa natitirang 5% ng diagnoses, ang libreng likido sa lukab ng tiyan ay nabuo pagkatapos ng operasyon, laban sa background ng:
- pancreatitis;
- diabetes mellitus;
- pagkabigo ng bato, systemic lupus erythematosus;
- portal hypertension;
- ang Meigs syndrome;
- sakit sa ugat-okupado;
- peritonitis ng iba't ibang pinagmulan;
- Badda-Chiari sakit;
- pancreatic cysts ;
- Whipple's syndrome at iba pang mga pathological kondisyon.
Pagpapasiya ng pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng ultrasound
Imposibleng makita ang mga ascites nang nakapag-iisa, lalo na sa simula ng akumulasyon ng tubig. Mayroong ilang mga katangian na palatandaan ng problema, halimbawa:
- bigat sa tiyan ;
- mga paglabag sa defecation;
- mapurol o gumuhit ng sakit sa bituka;
- mga pagbabago sa dalas ng pag-ihi at ang dami ng bioavailable;
- pagsabog;
- minsan - nahihirapan paghinga;
- pamamaga ng mga paa, mukha;
- "Frog" tiyan.
Ngunit ang mga nakalistang sintomas ay kakaiba sa maraming mga sakit, kaya mahirap iugnay ang mga ito sa akumulasyon ng likido sa puwang ng tiyan. Ang tanging maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng ascites ay ultrasound. Sa panahon ng pamamaraan na ito ay malinaw na nakikita hindi lamang ang pagkakaroon ng trans- o exudate, kundi pati na rin ang dami nito, na sa ilang mga kaso ay maaaring umabot ng 20 liters.
Therapy at pumping ng likido mula sa lukab ng tiyan
Ang matigas ang ulo, "malaki" at "higanteng" ascites ay dapat gamutin sa pamamagitan ng surgically, dahil ang malalaking volume ng likido ay hindi maaaring bawiin ng mga konserbatibong pamamaraan.
Ang laparocentesis ay isang pamamaraan para sa paglusok ng tiyan gamit ang isang trocar, isang espesyal na aparato na binubuo ng isang karayom at isang manipis na tubo na nakalakip dito. Ang kaganapan ay ginaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound at lokal na pangpamanhid. Para sa 1 session, hindi hihigit sa 6 liters ng likido ang output, at dahan-dahan. Ang pinabilis na pumping sa ex o transudate ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at
Upang mabawi ang pagkawala ng protina at mineral na asin, isang solusyon ng albumin, polyglucin, aminostearyl, hemaccel, at iba pang katulad na mga gamot ay sabay na pinangangasiwaan.
Sa modernong operasyon, isang permanenteng peritoneal catheter ay sinasanay din. Sa tulong nito, ang likido ay patuloy na inalis, ngunit napakabagal.
Ang konserbatibong paggamot ng ascites ay epektibo sa liwanag at daluyan na yugto ng patolohiya. Ito ay itinalaga lamang ng isang espesyalista pagkatapos malaman ang mga sanhi ng problema.