Ang dropsy (ascites) ay isang akumulasyon sa lukab ng tiyan ng isang libreng likido, kung saan ang volume nito, depende sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, ay maaaring umabot sa 3 hanggang 30 litro. Kadalasan, ang ascites ay nahayag sa sirosis ng atay - ang pagbabala ng paggamot ay lubhang nakapipinsala. Sa kalahati ng mga kaso ay may mortalidad mula sa sirosis sa loob ng dalawang taon matapos lumitaw ang pagbagsak.
Mga sanhi ng pagbagsak
Ang Ascites sa cirrhosis ay nag-unlad dahil sa kawalan ng kakayahan ng apektadong atay na "i-filter" ang tamang dami ng dugo. Samakatuwid, ang likidong prutas nito ay sumipsip sa mga sisidlan, na pinupuno ang lukab ng tiyan.
Ang pag-unlad ng ascites ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng:
- mataas na presyon sa portal vein - Pinahuhusay ang ani ng libreng likido;
- Kakulangan ng protina-synthesizing function na - dahil sa kakulangan ng mga albumin, ang dugo ay nawawala ang kakayahan nito upang mapanatili ang likido fraction;
- Kakulangan ng sistemang lymphatic - dahil sa kawalan ng kakayahan ng sakit na atay upang makayanan ang kasalukuyang ng lymph, lumulubog ito mula sa ibabaw ng glandula, na nakapasok sa lukab ng tiyan.
Mga sintomas ng ascites sa atay cirrhosis
Bilang isang komplikasyon ng cirrhosis, ang dropsy sa 50% ng mga pasyente ay nangyayari sa loob ng sampung taon pagkatapos ng diagnosis. Ang Ascites ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa timbang ng katawan at dami ng tiyan. Ang pasyente ay nagrereklamo ng tindi ng tiyan, sakit ng puso, pamamaga ng mga paa't kamay. Sa isang katamtaman na pagbagsak (dami ng likido sa loob ng 3 liters), ang tiyan ay nakabitin sa nakatayo na posisyon. Kapag ang pasyente ay namamalagi, ang tiyan ay kumalat sa mga gilid. Kapag ang isang epekto ay nabuo, ang tugon alon ay kabaligtaran. Na may matinding ascites (dami ng likido 20-30 liters), ang tiyan ay nagiging makinis, ang balat sa ibabaw nito ay makintab at nakaunat, ang pinalaki veins, lalo na sa paligid ng pusod, ay malinaw na nakikita.
Paggamot ng ascites na may cirrhosis ng atay
Kapag ang dropsy therapy ay naglalayong gamutin ang atay mismo, at upang mabawasan ang discomfort sanhi sa pasyente na may ascites, resort sa mga sumusunod na hakbang:
- pagkain;
- pagtanggap ng diuretics;
- puncture.
Diyeta
Ang diyeta sa ascites at sa pangkalahatan na may atay cirrhosis ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa halaga ng asin sa diyeta sa 5.2 g Ito ay nangangahulugan na ang pagkain ay hindi kanais-nais upang magdagdag ng asin, bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga na magbigay ng masyadong mataba pagkain. Ang mga pasyente ay hindi kanais-nais na kumuha ng higit sa 1 litro ng likido sa bawat araw, bagaman, ayon sa ilang mga eksperto, ang paghihigpit na ito ay hindi nakakaapekto sa kurso ng dropsy. Sa diyeta ay dapat na:
- isda, karne ng karne;
- cottage cheese;
- gulay, prutas;
- mga gulay;
- cereal.
Sa kasong ito, kanais-nais na magluto ng pagkain para sa isang mag-asawa. Ang alkohol, adobo na pagkain, kape, malakas na tsaa at pampalasa na may ascites ay kontraindikado!
Diuretics
Kung ang diyeta ay hindi nagbibigay ng epekto, ang paggamot ng ascites na may sirosis ng atay ay ang kumuha ng diuretics:
- Spironolactone;
- Furosemide;
- Ectric acid;
- Amyloride at iba pa.
Ang mga pasyente ay nagpapakita ng pahinga ng kama, dahil sa vertical na posisyon ng katawan ay may pagbawas sa tugon sa diuretics, na higit na binibigkas sa katamtamang pisikal na pagsusumikap.
Ang pagbabawas ng dami ng libreng likido ay dapat mangyari nang unti: 1 kg bawat araw sa pagkakaroon ng edema at 0.5 kg, kung walang pamamaga.
Puncture
Kung ang huling yugto ng cirrhosis ay maganap, ang mga ascites ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbubutas sa lukab ng tiyan. Ang puncture ay isinagawa sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tuntunin ng aseptik at paggamit ng isang makapal na karayom. Ang pagbutas ay ginagawa sa ibaba ng pusod, at sa isang pagkakataon, bilang panuntunan, posible na lumikas ang buong dami ng likido. Upang mapigilan ang dropsy mula sa pag-unlad, ang mga diuretics ay inireseta at muling isang diyeta na may pinababang nilalaman ng asin sa pagkain.
Kasama ang inalis na likido, ang isang malaking halaga ng protina ay umalis sa katawan, kaya ang mga pasyente ay inireseta ng mga infusions ng albumin: ang paghahanda ay naglalaman ng halos 60% ng mga protina ng plasma.