Exstrophy ng pantog ay isang malubhang katutubo patolohiya ng sistema ng ihi, kung saan ang organ ay inilagay hindi sa loob ng tiyan, ngunit sa labas. Ito ay nangyayari sa isa sa 50,000 newborns. Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay diagnosed apat na beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Upang maalis ito, ang epektibong paggamit ng kirurhiko ay ginagamit.
Ang pantog exstrophy - nagiging sanhi
Maraming mga kadahilanan ang nag-aambag sa hitsura ng naturang patolohiya. Mas madalas ang mga malformations ng pantog ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:
- Genetic predisposition - kung ang isa sa mga kamag-anak ay nagkaroon ng ganitong sakit, mayroong isang mahusay na pagkakataon na ang patolohiya na ito ay magaganap sa bata.
- Ang mga sakit na nakahahawa , na pinagdudusahan ng babae sa panahon ng pagbubuntis - ay nagmumungkahi ng malubhang komplikasyon, kasama na ang mga depekto sa pag-unlad ng sistemang genitourinary.
- Diabetic maternal diabetes - ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng maling pagbubuo ng mga panloob na organo.
- Ang isang kadahilanan sa kapaligiran - ang isang buntis ay mahalaga na maglakad nang higit pa sa sariwang hangin, upang maiwasan ang mga mausok na silid at makipag-ugnay sa mga agresibong kemikal. Ang isang nakapanghihina na kapaligiran ay maaaring makapagpupukaw sa pagpapaunlad ng dungis ng isang bata.
- Mapanganib na mga gawi ng isang buntis - ang paninigarilyo , pag-inom ng droga at pag-inom ng pag-abuso sa alkohol ay nakakatulong sa hitsura ng mga pathology sa sanggol.
Exstrophy ng pantog - mga sintomas
Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan. Ang pag-urong ng urinary bladder sa mga bata ay maaaring makita nang kaagad pagkatapos ng kapanganakan sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan:
- Sa mas mababang tiyan, ang isang halata na depekto sa lukab ng tiyan ay nakikita - ang pantog ay nasa ibabaw.
- Ang ihi ay patuloy na excreted, dahil sa kung saan sa balat sa lugar ng mga kilalang lugar ay may diaper rash.
- Sa karamihan ng mga kaso, walang umbilical scar.
- Ang sistema ng ihi ay masyadong malapit sa anus.
- Ang bata dahil sa nakaranas ng kakulangan sa ginhawa ay nagiging kinakabahan, pabagu-bago at masama kumakain, na nakakaapekto sa kanyang nakuha sa timbang.
Existrophy ng pantog at epispadias
Ang parehong mga pathologies ay katutubo. Exstrophy ng pantog ay ang kawalan ng anterior tiyan wall at ang prolapse ng excretory system sa labas. May mga yugto ng patolohiya:
- Ang unang antas ay ang divergence ng pubic buto hindi hihigit sa 4 cm. Ang lapad ng sugat sa lukab ng tiyan ay mas mababa sa 4 cm.
- Ang ikalawang antas - ang mga buto ay nagkakalat sa layo na 4.5-8 cm Ang lapad ng butas sa peritonum ay nag-iiba mula 5 hanggang 7 cm.
- Ang ikatlong antas ay ang divergence ng pubic buto ng higit sa 9 cm. Sa diameter, ang abnormal sugat ay lumampas sa 8 cm.
Ang epispadia ng urinary bladder ay ang kakulangan ng panlabas na genitalia. Sa mga lalaki ang patolohiya na ito ay maaaring:
- ulo;
- puno ng kahoy;
- kumpleto;
- pubic-stem.
Sa mga batang babae epispadia ay nangyayari sa ganitong paraan:
- kabuuang;
- clitoral;
- subtotal.
Cloacal exstrophy
Ang patolohiya na ito ay kilala rin bilang isang ectopic cloaca o isang vesicouca cleft. Ito ay isang malubhang anomalya. Ang itaas na bahagi ng pormasyon ay ang umbilical luslos, ang mas mababang isa ay ang pantog. Ang organ ng excretory system ay nahahati sa dalawang bahagi ng isthmus ng bituka. Ang bawat "half-bubble" ay may sariling pagbubukas ng yuriter. Ang parehong fragment ng bituka na lumalabas, ay may 2 hanggang 4 lumens.
Ang cloacal exstrophy ng pantog ay sinamahan sa mga lalaki sa pamamagitan ng naturang mga anomalya:
- paghahati ng titi;
- undescension of testicles;
- malawak na "kumalat" sa pamamagitan ng mga payat na buto.
Sa mga batang babae na exstrophy ay nagpapatuloy nang sabay-sabay sa mga ganitong anomalya:
- pagdodoble ng puki;
- cleavage ng clitoris;
- ang bicornic uterus .
Exstrophy ng pantog - paggamot
Ang tanging paraan upang mapupuksa ang patolohiya na ito ay upang magsagawa ng operasyon. Bago ang naturang pamamaraan, isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente, kabilang ang:
- Ultratunog;
- cystoscopy;
- CT;
- endoscopic examination;
- inspeksyon.
Pagkatapos lamang ng diagnostic study ng pantog exstrophy, kabuuang epispadia ay eliminated surgically. Ang mga pangunahing gawain na hinahabol ng doktor sa paggagamot na ito ay:
- Magsagawa ng isang ligtas na pagsasara ng sistema ng ihi, na "lumabas".
- Magsagawa ng isang plastik na pagbabagong-tatag ng apektadong lugar.
Exstrophy ng pantog - operasyon
Kung paano ang pagsasagawa ng operasyon sa operasyon ay higit sa lahat ay depende sa laki ng depekto. Kapag ang diameter ng pathological butas sa lukab ng tiyan ay hindi hihigit sa 4 cm, malapit na tissue ay ginagamit upang isara ito. Kung may mas malaking laki ng exstrophy, ang paggamot ay nagsasangkot sa paggamit ng isang artipisyal na "balat" - isang sterile na pelikula. Matapos ang heal ng sugat, ang paulit-ulit na operasyon sa operasyon ay isinasagawa. Sa pamamaraan na ito, ang pelikula ay aalisin.
Pagkatapos ng operasyon, kapag ang cloacal o pantog exstrophy ay inalis, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng:
- peritonitis;
- enuresis ;
- malagkit na sakit;
- hypothermia;
- kontaminasyon ng dugo.
Mga klinikal na pantog ng pantog - mga rekomendasyon
Sa post-operation period, ang doktor na nagsagawa ng operasyon ay mag-uutos ng pinagsamang antibacterial therapy. Ang pagtanggap ng mga gamot ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Mas madalas ang mga antibacterial na paghahanda ay ibinibigay sa mga pasyente na intramuscularly o intravenously.
Matapos makumpleto ang naturang therapy, ibibigay ng doktor ang pasyente ang kanyang mga rekomendasyon, na sa karamihan ng mga kaso ay nabawasan sa mga sumusunod na alituntunin:
- Ang bladder exstrophy sa mga batang babae o lalaki ay isang patolohiya kung saan kailangan mong ganap na baguhin ang iyong pamumuhay. Nalalapat ito sa nutrisyon. Sa diyeta ay dapat na malusog na pagkain. Ang mga malubhang at maalat na pagkain, pati na rin ang diuretics ay dapat na hindi kasama sa menu.
- Hindi mo maaaring ubusin ang maraming mga likido. Uminom ng maliliit na sips.
- Lahat ng susunod na buhay ay dapat na maiwasan ang mga pinsala at malakas na pisikal na bigay, kabilang ang matinding sports.
- Regular na kailangan mong bisitahin ang isang doktor.