Kabilang sa mga nakuha na depekto sa puso, ang aortic stenosis ay isa sa mga pinaka-karaniwan: ang patolohiya na ito ay naayos sa bawat ikasampung tao na 60 hanggang 65 taon, at ang mga lalaki ay daranas ng apat na beses na mas madalas.
Sa pangkalahatan, ang stenosis ay isang pagpapaliit ng balbula ng aorta, dahil sa kung saan, sa oras ng pag-urong (systole) ng kaliwang ventricle, ang daloy ng dugo mula dito hanggang sa pataas na bahagi ng aorta ay nagiging mas mahirap.
Mga uri at sanhi ng aortic stenosis
Ito ay kaugalian na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng katutubo at nakakuha ng isa. Sa unang kaso, ang aorta ay may dalawa o isang balbula (karaniwan - tatlo), na nagiging sanhi ng aortic aperture upang makitid, at ang kaliwang ventricle ay kailangang gumana nang may mas malaking pagkarga.
Ang nakuha na patolohiya ay pinukaw ng mga reumatikong proseso (hanggang sa 10% ng mga kaso), na kadalasang sinasamahan ng kakulangan o stenosis ng balbula ng mitral. Ang mga kabataan ay nakakakuha ng aortic stenosis dahil sa rayuma .
Ang mga sintomas ng stenosis ng balbula ng aorta ay maaari ring lumitaw laban sa background ng endocarditis, kung saan ang mga valve ay sumali at nagiging matigas, nagpapali sa lumen.
Sa mga matatanda, ang atherosclerosis o pagtitiwalag ng mga kaltsyum salt (calcinosis) ay kadalasang sinusunod sa flaps ng balbula, na humantong din sa pagpapagit ng lumen.
Mga sintomas ng aortic stenosis
Sa mga unang yugto ng pagpapaunlad ng patolohiya, ang mga tanda ng stenosis ay halos hindi nakikita, at kadalasan ay napansin na hindi sinasadya sa panahon ng nakaplanong pagsusuri ng puso. Kahit na matapos ang diagnosis, ang mga sintomas ay maaaring maghintay sa iyo ng ilang taon pa.
Ang pasyente ay nakarehistro sa isang cardiologist at sinusunod sa panahon ng kurso ng sakit. Sa paglipas ng panahon, ang pagpapaliit ng aortic balbula lumen ay humantong sa igsi ng paghinga at nadagdagan ang pagkapagod, na kung saan ay lalo na kapansin-pansin sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ito ay tinatawag na katamtamang stenosis ng balbula ng aorta - ang lumen area ay bumababa hanggang 1.6-1.2 cm2, habang sa isang malusog na tao ang halagang ito ay 2.5-3.5 cm2.
Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng patolohiya (ipinahayag stenosis), ang laki ng lumen ay nakatalang hindi hihigit sa 0.7-1.2 cm2. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagkahilo at stenocardia (sakit sa likod ng sternum), posibleng nahimatay.
Ang mga sumusunod na yugto ay isang matalim at kritikal na aortic stenosis, nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng choking, cardiac na hika at kahit baga na edema. Bumababa ang lumen sa 0.5-0.7 cm2.
Sa kaso kung ang stenosis ay katutubo, ang mga palatandaan nito ay unang lumitaw sa ikalawa o ikatlong dekada ng buhay, at ang patolohiya ay lumalaki nang mas mabilis.
Paggamot ng aortic stenosis
Sa ngayon, walang tiyak na paggamot para sa patolohiya na ito, at sa maagang yugto ay sinusubaybayan lamang ang pag-unlad nito.
Sa huli na yugto, kapag ang isang pagpakitang lumalabas sa aortic balbula lumen ay naghahatid ng isang tao na kakulangan sa ginhawa sa paraang inilarawan sa itaas, angkop na operasyon ng balbula. Medyo masalimuot at mapanganib, lalo na para sa mga tinedyer at mga matatanda. Kasabay nito, ang mga progresibong sintomas ay nagbabanta sa buhay ng pasyente - na may kritikal na aortic stenosis ay nabubuhay nang mga 3 hanggang 6 na taon.
Ang isang alternatibo sa kirurhiko kapalit ng balbula ay balloon valvuloplasty. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok sa balbula pagbubukas ng isang espesyal na miniature balloon, kung saan ang hangin ay ibinibigay. Kaya, posible na palawakin ang balbula clearance, gayunpaman, ang valvuloplasty ay hindi mas peligroso kaysa sa maginoo balbula prostetik.
Pamumuhay
Ang mga pasyente na may aortic stenosis ay kontraindikado sa mga malalaking naglo-load. Ang kabiguan ng puso, pagbuo laban sa background ng patolohiya, ay itinuturing ayon sa kaugalian, gayunpaman, ang mga paghahanda ng pangkat ng mga vasodilators, bilang isang patakaran, ay hindi nagbibigay ng epekto. Mula sa mga atake ng angina tumutulong nitroglycerin, na dapat na pagod sa kanila.