Bilirubin ay isang pigilin ng apdo, na isang natitirang produkto ng pagproseso ng nawasak na mga lumang pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang isang malusog na adulto sa plasma ng dugo ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng sustansyang ito (3,4 - 22,2 μmol / l), at isang tiyak na halaga ng ihi sa anyo ng urobilinogens (4 mg) araw-araw.
Tinatayang 96% ng bilirubin sa dugo ay isang walang kalutasan na di-tuwirang bilirubin, na hindi malulutas sa tubig at nakakalason, dahil ay maaaring madaling tumagos sa pamamagitan ng membranes ng cell at maputol ang mahahalagang pag-andar ng mga cell. Ang natitirang 4% ay direktang bilirubin, natutunaw sa tubig, sinala ng mga bato at excreted sa ihi. Kabuuang bilirubin ang pangkalahatang antas ng direktang at hindi direktang bilirubin.
Sa ilang mga pathologies, ang nilalaman ng bilirubin sa dugo, at karagdagang sa ihi, ay nagdaragdag. Ito ay nagiging sanhi ng paninilaw ng balat at pagpapaputi ng ihi.
Ang mga sanhi ng mataas na antas ng bilirubin sa mga matatanda
Isaalang-alang natin, para sa mga dahilan kung bakit ang pangkalahatang o karaniwan bilirubin sa isang organismo ng tao ay maaaring itataas o tumaas.
Ang mga sanhi ng nadagdagang direktang bilirubin
Ang antas ng direktang bilirubin sa dugo ay nadagdagan dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Bilang resulta, ang apdo ay ipinadala sa dugo, hindi sa tiyan. Ang mga dahilan para sa mga ito ay madalas na ang mga sumusunod na pathologies:
- hepatitis ng viral etiology sa acute form (hepatitis A, B, na may nakakahawang mononucleosis);
- hepatitis ng bacterial etiology (leptospirosis, brucellosis);
- talamak na hepatitis;
- autoimmune hepatitis;
- gamot na hepatitis (bilang resulta ng therapy ng hormon, mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, mga gamot na antitumor at mga gamot na anti-tuberculosis);
- nakakalason hepatitis (pagkalason sa lason fungal, pang-industriya na nakakalason sangkap);
- kanser ng gallbladder, atay o pancreas;
- cholelithiasis;
- biliary cirrhosis;
- syndromes ng Rotor, Dabin-Johnson.
Ang mga sanhi ng nadagdagang di-tuwirang bilirubin
Ang pagtaas sa nilalaman ng di-tuwirang bilirubin ay maaaring kaugnay sa pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo o sa isang pagkagambala sa pagproseso ng di-tuwirang bilirubin. Ito ay nagkakahalaga na, dahil Ang di-tuwirang bilirubin sa tubig ay hindi nalulusaw, kahit na may isang makabuluhang pagtaas sa antas nito sa dugo, walang mga paglihis sa pagtatasa ng ihi. Kaya, ang mga dahilan para dito ay maaaring:
- Congenital hemolytic anemia (sickle cell, spherocytic, nesferocytic, thallasemia, Marciyafawa-Michele disease);
- pangalawang hemolytic anemia (laban sa rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, lymphocytic leukemia, lymphanganulmatosis, atbp.);
- gamot na hemolytic anemia (nauugnay sa insulin, aspirin, levomycetin, levofloxacin, cephalosporins, atbp.);
- mga syndromes ng Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- mga nakakahawang sakit (malarya, tipus, sepsis);
- toxic hemolytic anemia ( pagkalason sa mga makamandag na mushroom, lason, kagat ng insekto, snake, pagkalason sa mushroom, lead, tansong asing-gamot, atbp.).
Ang mga sanhi ng nadagdagan na bilirubin sa pagbubuntis
Ang nadagdag na bilirubin ay madalas na sinusunod sa mga buntis na kababaihan (jaundice sa pagbubuntis). Ang mga dahilan para sa ito ay nahahati sa dalawang grupo:
- dahil sa patolohiya ng pagbubuntis (talamak mataba degeneration ng atay, gestosis, labis na pagsusuka, atbp);
- sanhi ng iba't ibang mga sakit (hepatitis, hemolytic anemia, atbp.).
Ang mga sanhi ng nadagdagan na bilirubin sa ihi
Ang nadagdagan na antas ng bilirubin sa ihi ay sinusunod sa mga karamdaman na sinamahan ng pinsala sa mga selula ng atay
- hepatitis;
- cirrhosis ng atay ;
- metastatic atay pinsala;
- pinsala sa atay, atbp.
Paggamot ng mataas na bilirubin
Kung ang mga pagsusulit ay nagpapakita na ang bilirubin sa dugo o sa ihi ay nakataas, ang mga prinsipyo ng paggamot ay nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya na ito. Karaniwan, ang mga therapeutic na pamamaraan ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot at pagsasaayos ng diyeta.