Ang sakit, na nagpapaputok sa pader ng kaliwa, at sa mas bihirang mga kaso ng tamang ventricle ng puso, ay tinatawag na hypertrophic cardiomyopathy (HCMC). Sa sakit na ito, ang pagpapaputi sa mga bihirang kaso ay nangyayari simetrikal, at samakatuwid ang interventricular septum ay kadalasang napinsala.
Ito ay naniniwala na ito ay isang sakit ng mga atleta - ito ay dahil sa nadagdagan pisikal na bigay na hypertrophy nangyayari. Alam na namin ang ilang mga kaso kapag ang mga atleta ay namatay sa sports grounds dahil sa hypertrophic cardiomyopathy - Hungarian manlalaro ng football Miklos Feher at American atleta Jesse Marunde.
Sa ganitong sakit, ang mga fibers ng kalamnan sa myocardium ay may magulong lokasyon, na nauugnay sa isang mutation ng gene.
Mga form ng hypertrophic cardiomyopathy
Ngayon, tinukoy ng mga doktor ang 3 uri ng hypertrophic cardiomyopathy:
- Basal na sagabal - ang gradient sa pahinga ay mas malaki kaysa sa o katumbas ng 30 mm Hg. Sining.
- Labile sagabal - kusang pagbabago ng intraventricular gradient ay sinusunod.
- Ang latent obstruction - isang gradient sa isang kalmadong estado na mas mababa sa 30 mm Hg. Sining.
Ang obstructive hypertrophic cardiomyopathy ay tumutugma sa tatlong porma ng sakit na ito, habang ang isang tunay na hindi nakahahawang porma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang stenosis gradient na mas mababa sa 30 mm Hg. Sining. sa isang kalmado at galit na estado.
Mga sintomas ng hypertrophic cardiomyopathy
Symptomatic ng hypertrophic cardiomyopathy ay maaaring absent - tungkol sa 30% ng mga pasyente ay hindi gumawa ng anumang mga reklamo, kung saan kaso biglaang kamatayan ay maaaring ang tanging manifestation ng sakit. Sa isang espesyal na zone ng peligro ang mga kabataang pasyente na hindi nag-obserba ng mga reklamo, maliban sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
Para sa sakit na ito ay nailalarawan sa tinatawag na small-emission syndrome - sa kasong ito, ang pagkasindak ay nangyayari, kakulangan ng paghinga at pagkahilo, at ang mga pag-atake ng angina ay nangyayari.
Gayundin, na may hypertrophic cardiomyopathy, maaaring magkaroon ng mga manifestations ng kaliwang ventricular heart failure, na maaaring umunlad sa congestive heart failure.
Ang mga pagkabigo sa ritmo ng puso ay maaaring humantong sa kawalang - malay . Kadalasan ang mga ito ay ventricular extrasystoles at paroxysms ng ventricular tachycardia.
Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng nakakahawang endocarditis at thromboembolism.
Pagsusuri ng hypertrophic cardiomyopathy
Hindi tulad ng iba pang mga uri ng cardiomyopathy, ang hypertrophic form ay diagnosed na mas madali dahil sa itinatag na pamantayan: para sa isang diagnosis na maaprubahan, ang myocardial thickening ay dapat na mas malaki kaysa sa o katumbas ng 1.5 cm kasama ang presensya ng kaliwang ventricular dysfunction (kapansanan relaxation).
Kapag napagmasdan, natagpuan ang pasyente upang mapalawak ang hangganan ng puso sa kaliwa, at kapag napigilan, ang ingay ay naririnig (systolic rhomboid).
Kabilang sa mga karagdagang pamamaraan ng pag-aaral sa patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:
- electrocardiography - kasama nito nakita nila ang pagtaas sa kaliwang atrium;
- Ang Echocardiography ay ang pangunahing paraan na tumutulong upang mahanap ang lokalisasyon ng hypertrophy;
- Pagmamanman ng ECG - tumutukoy sa paggulo ng ritmo;
- magnetic resonance imaging - ginamit bilang paraan ng pagpipino;
- Ang genetic diagnosis ay isa sa mga pinakamahalagang pamamaraan para sa pagtatasa ng sakit na pagbabantaan.
Paggamot ng hypertrophic cardiomyopathy
Ang diagnosis at paggamot ng hypertrophic cardiomyopathy ay malapit na magkakaugnay upang maiwasan ang isang nakamamatay na kinalabasan. Pagkatapos suriin ang pagbabala ng kurso ng sakit, kung may posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan, ang kumplikadong paggamot ay ginaganap. Kung walang banta sa kamatayan, at ang mga sintomas ay hindi
Para sa paggamot ito ay napakahalaga upang limitahan ang pisikal na aktibidad, at din na kumuha ng gamot na may negatibong ionotropic effect. Kasama sa kategoryang ito ang beta-blockers at calcium antagonists. Ang mga ito ay pinipili nang isa-isa, at ibinigay na ang pagtanggap ay natupad sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa pagtanggap ng panghabambuhay), ngayon ang mga doktor ay nagsisikap na magreseta ng mga gamot na may kaunting mga epekto. Ang dating Anaprilin ay ginamit, at ngayon maraming mga analogue ng bagong henerasyon.
Gayundin, ang mga antiarrhythmic na gamot at antibiotics ay ginagamit sa paggamot sa kaso ng isang nakakahawang bahagi ng patolohiya.