Gastroesophageal reflux ay isang sintomas na kumplikado na nagpapakilala sa paggalaw ng mga nilalaman ng tiyan sa tapat na direksyon (sa esophagus). Sa ilang mga kaso ito ay maaaring maging isang normal na hindi pangkaraniwang bagay, sa iba maaari itong pukawin malubhang pathologies.
Gastroesophageal reflux causes
Ang pagkahagis ng mga nilalaman mula sa tiyan, nangyayari sa ilang mga kaso kaagad pagkatapos kumain, na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa tao at hindi nagiging sanhi ng iba pang mga karamdaman, ay itinuturing na isang variant ng pamantayan. Kung nangyayari ito madalas, kabilang sa gabi, ay sinamahan ng mga malinaw na sintomas, ito ay isang katanungan ng isang paglihis na humahantong sa pagbuo ng gastroesophageal reflux sakit.
Kung isasaalang-alang ang mga sanhi ng gastroesophageal reflux, kinakailangan upang maunawaan ang mekanismo ng paghahagis ng mga nilalaman sa maling direksyon. Ang isang pangunahing papel sa pag-iwas sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nilalaro ng mas mababang esophageal sphincter - isang kalamnan na halos laging naglalayo sa saradong estado at nagbubukas sa dalawang kaso - kapag ang koma ng pagkain ay gumagalaw sa tiyan at kapag nilipol ng hangin ang hangin.
Ang kusang pagpapahinga ng mas mababang spinkter ng lalamunan ay maaaring nauugnay sa parehong mga functional disorder at may pagbaba sa tono ng kalamnan. Ang huli ay kadalasang pinukaw ng gayong mga salik:
- pagkonsumo ng mga caffeinated drink;
- paggamit ng mainit na pagkain at inumin;
- pagkuha ng ilang mga gamot (antispasmodics, analgesics, nitrates, atbp.);
- paninigarilyo;
- pag-inom ng alak;
- intensive physical activity;
- isang pagbabago sa hormonal background.
Bilang karagdagan, ang precondition para sa reverse casting ay minsan ay nadagdagan ng intra-tiyan presyon, sinusunod na may labis na timbang ng katawan, ascites, paninigas ng dumi, utot. Intragastric presyon ay provoked sa pamamagitan ng paggamit ng carbonated inumin, pritong pagkain, maanghang pampalasa. Gayundin, ang mga kondisyon para sa reflux ay magagamit sa isang luslos ng lalamunan ng diaphragm, peptiko ulser, bronchial hika.
Sa pathological gastroesophageal reflux, mahalaga ito ay hindi lamang sa direktang cast, ngunit din ang kakayahan ng lalamunan na napalaya mula sa mga papasok na pampasigla. Karaniwan, kung mahulog ang acidic na mga nilalaman, ang pagpapanumbalik ng pH at bumalik sa tiyan sa pamamagitan ng pagtaas ng peristalsis ng esophagus at salivary secretion ay nangyayari nang mabilis (ang kakayahang ito ay tinatawag na esophageal clearance).
Gastroesophageal reflux symptoms
Sa karaniwang klinikal na larawan, ang mga sumusunod na palatandaan ng gastroesophageal reflux ay napakahalaga:
- heartburn ;
- pagsabog;
- pandamdam ng isang bukol sa lalamunan;
- kakulangan sa ginhawa kapag kumakain ng pagkain;
- namumulaklak ;
- pagsusuka;
- pagduduwal;
- retrosternal na sakit na kahawig ng isang atake ng angina.
Sa maraming mga kaso, lalo na sa "mataas" na refluxes, ang isang bilang ng mga tinatawag na extra-oesophageal sintomas ay nabanggit:
- ubo;
- igsi ng paghinga;
- pamamaga ng mucous larynx, nasopharynx, bronchi;
- hoarseness ng boses;
- karies, pamamaga ng mga gilagid .
Ang patolohikal na manifestations intensify sa gabi, pagkatapos kumain, sa panahon ng pisikal na bigay. Sa pagkakaroon ng mga katangian ng mga sintomas ng gastroesophageal reflux disease ay maaaring mangyari sa isa sa dalawang anyo:
- na may mga nagpapaalab na pagbabago sa mga esophageal wall, na ipinahayag ng endoscopic method (may esophagitis);
- nang walang pamamaga ng lalamunan, na itinatag sa pamamagitan ng isang endoscope (walang esophagitis).
Gastroesophageal reflux na walang esophagitis
Sa kasong ito, ang sakit na gastroesophageal reflux ay tinatawag na di-erosive. Sa kasong ito, ang esophageal mucosa ay protektado mula sa pagpasok sa katawan ng mga nilalaman, na hindi katangian nito, ibig sabihin. ang paglilinis ay normal. Bilang karagdagan, ang normal na microcirculation sa mga vessel at lymphatic capillaries ay may papel sa pagtiyak sa pagbabagong-buhay ng epithelium. Ang mga episode ng reflux na may manifestations ay hindi paulit-ulit na napakadalas, ngunit maaaring ito ay ang nakaraang yugto ng erosive na proseso.
Gastroesophageal reflux na may esophagitis
Kung ang gastroesophageal reflux ay nauugnay sa isang mataas na dalas ng paglunok ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, ang panganib ng mga pathological pagbabago sa mucosa ng esophagus tract ay tataas. Nag-aambag sa mga ito at nadagdagan ang aggressiveness ng kati na nauugnay sa iba pang mga sakit (halimbawa, may mas mataas na kaasiman, ang pagkakaroon ng mga acids ng bile). Ang clinical picture, talaga, ay binubuo ng mga gastrointestinal manifestations. Sa kasong ito, kadalasang sinasamahan ng gastroesophageal reflux na ubo - tuyo, kadalasang nangyayari sa araw, ang pagtaas ng mga pagbabago sa posisyon ng katawan.
Gastroesophageal reflux - degree
Ang pathological gastroesophageal reflux ay kinahinatnan ng pagpapahina ng mga esophageal na mekanismo ng pagtatanggol at ang pagiging agresibo ng mga nakakapinsalang bagay. Depende sa lawak ng pinsala, ang patolohiya ay inuri sa grado. Narito ang isa sa mga klasipikasyon na ginamit:
- 0 degree - walang clinical manifestations:
- Ako degree - ang pagkakaroon ng mga indibidwal na foci ng pagguho laban sa background ng hyperemic tissue, sumasakop hindi hihigit sa 10% ng distal esophagus;
- II degree - may mga confluent na lugar ng pagguho ng lupa, na kung saan ang account para sa hanggang sa 50% ng ibabaw ng distal seksyon;
- III degree - maraming mga ulcerative lesyon, sumasakop sa ibabaw ng distal bahagi ganap;
- IV degree - pagpapaunlad ng mga komplikasyon: malalim na ulcers, pagpapagit ng esophagus, Barrett's esophagus, atbp.
Gastroesophageal reflux - diagnosis
Ang paunang pagsusuri ay madalas na ginawa batay sa mga reklamo at anamnesis. Upang matukoy ang anyo ng gastroesophageal reflux, ang visual na pagsusuri ay higit sa lahat ang kahalagahan. Ang pagpapadaloy ng esophagogastroduodenoscopy ay nagbibigay ng isang malawak na larawan ng sugat at kasamang mga abnormalidad. Kung kinakailangan, isang biopsy ang gumanap. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring kailanganin:
- X-ray diagnostics na may barium;
- araw-araw na pagsubaybay ng pH ng lalamunan;
- esophagotho-kymography;
- bimetry;
- scintigraphy.
Paano ginagamot ang gastroesophageal reflux?
Diagnostic pathological gastro-esophageal reflux treatment ay dapat magkaroon ng isang komplikadong, na may prayoridad na papel na nilalaro ng drug therapy. Mahalagang sundin ang diyeta at ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Nabawasan ang timbang ng katawan;
- paghihigpit ng pag-aangat ng mga kargamento (hindi hihigit sa 10 kg);
- Pag-iwas sa slope at pag-igting ng pindutin;
- pagtanggi upang pigilan ang damit;
- matulog sa isang mataas na unan;
- pagtanggi ng masamang gawi.
Gastroesophageal reflux - paggamot, mga gamot
Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng gastroesophageal reflux na may paggamot sa esophagitis ay kinakailangang magkaroon ng medikal na paggamot. Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang mga gamot ay itinalaga sa mga grupong ito:
- antacids - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (Gaviscon);
- prokinetics (Motilium);
- proton pump inhibitors (Omez, Lansoptol);
- blockers ng H2-receptor histamine (Ranisan, Famotidine).
Ang ilan sa mga gamot na ito ay kinuha paminsan-minsan para sa kaluwagan ng mga sintomas, ang iba ay nangangailangan ng isang paraan ng paggamot hanggang sa paulit-ulit na pag-aalis ng mga sintomas. Sa reflux na walang esophagitis, tanging ang paggamit ng antacids at alginates ay ipinapakita. Sa mga malubhang kaso, maaaring kailanganin ang interbensyong operasyon (halimbawa, Nissen fundoplication).
Gastroesophageal reflux - paggamot na may mga remedyo ng katutubong
Sa yugto ng remission, kapag ang gastroesophageal reflux ay walang malinaw na manifestations, ito ay pinapayagan na gumamit ng mga di-tradisyonal na mga pamamaraan para sa mga layunin ng pag-iwas. Ang mga pasyente na diagnosed na may gastroesophageal reflux, nag-aalok ng katutubong paggamot, higit sa lahat, ang paggamit ng phytotherapeutic agent para sa enveloping at anti-inflammatory action. Narito ang isa sa mga recipe.
Pagbubuhos ng erbal
Mga sangkap:
- Flax seed - 1 table. kutsara;
- dahon ng ina-at-tuhod - 1 talahanayan. kutsara;
- licorice root - 1 table. kutsara;
- tubig - 200 ML.
Paghahanda at paggamit:
- Ihanda ang koleksyon.
- Ibuhos ang 2 kutsarita ng pinaghalong may tubig na kumukulo at ibuhos sa isang paliguan ng tubig para sa isang kapat ng isang oras.
- Cool, alisan ng tubig.
- Kumuha bago kumain sa isang kutsara 5 beses sa isang araw.
Gastroesophageal reflux - pagkain
Magiliw na diyeta na may gastroesophageal reflux na may esophagitis at walang - isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot. Inirerekomenda ang mga maliliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw, samantalang ang mga pinggan ay pinapayagan lamang mainit, hindi matalim, hindi matatag. Hindi ka maaaring, nakatayo mula sa talahanayan, kaagad kumuha ng isang pahalang na posisyon at kumain bago matulog. Ibukod ang:
- tsokolate;
- kape, malakas na tsaa;
- mga kamatis;
- sitrus prutas;
- taba.