Ang pamantayan ng bilirubin sa dugo

Ang isa sa mga pangunahing yugto sa diagnosis ng mga sakit ay isang biochemical blood test, kung saan ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ay tinutukoy, kabilang ang pamantayan ng bilirubin sa dugo. Isaalang-alang kung anong uri ng sustansya at kung magkano ang dapat itong nilalaman sa pag-aaral ng isang malusog na tao.

Ano ang bilirubin?

Bilirubin ay isa sa mga enzymes ng apdo, na may kulay-dilaw na kulay. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng agnas ng mga sangkap ng dugo, lalo na mula sa hemoglobin, na nagtatanggal ng mga patay na pulang selula ng dugo sa panahon ng kanilang pinsala (pinsala) o natural na pag-iipon. Ang hemoglobin ay bumagsak sa heme at globin chain, na pagkatapos ay nagiging mga amino acids. At heme, nakikipag-ugnayan sa mga enzymes, ay nagiging di-tuwirang bilirubin, ang pamantayan na tinutukoy ng pagkakaiba sa pagitan ng kabuuang at direktang bilirubin.

Hindi direkta tinatawag na walang hanggan o libre - ito ay nakakalason, bilang matutunaw na taba, madali itong pumasok sa mga selyula, na nakakasira sa kanilang trabaho. Iyon ang dahilan kung bakit ang nilalaman ng bahaging ito ng bilirubin sa dugo sa itaas ng pamantayan ay mapanganib.

Ang enzyme sa form na ito ay nagbubuklod sa mga albumin ng dugo at pumapasok sa atay, kung saan ito ay napipinsala "neutralisasyon" at nagiging malulusog sa tubig. Ang fraction na ito ay tinatawag na di-tuwirang bilirubin. Ang naturang enzyme ay excreted na may apdo, ngunit kung ang pag-andar ng atay ay nasisira, ang katawan ay huminto sa pagtugon sa gawain ng pag-convert ng hindi direktang bilirubin sa direkta, at ang nilalaman nito sa dugo ay nagiging mas mataas kaysa sa normal.

Pagsubok ng dugo para sa bilirubin

Ang dami ng enzyme sa serum ng dugo ay natutukoy sa pagsusuri ng biochemical na katulad ng mga tagapagpahiwatig tulad ng hemoglobin, haptoglobin, kolesterol, urea, glucose, creatinine, triglyceride, at iba pa.

Ang dugo para sa pananaliksik ay kinuha lamang mula sa ugat. Sa bisperas ng pagtatasa hindi ka maaaring uminom ng juices, gatas, kape, matamis na tsaa at alak. 8 hanggang 12 oras bago ang pagpapakain ng dugo ay hindi maaaring kainin, at ang laboratoryo ay dapat magkaroon ng walang laman na tiyan. Maaari kang uminom ng tubig.

Ang braso sa itaas ng siko ay hinihigpit ng isang tourniquet, ang balat ay itinuturing na may antiseptiko at ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ugat, kung saan ang dugo ay kinuha. Bilang isang panuntunan, ang karamihan sa mga tao ay nag-isip na ang pamamaraang ito ay mas masakit kaysa sa pagbibigay ng dugo mula sa isang daliri.

Mga resulta ng pag-aaral

Sa laboratoryo, ang kabuuang bilirubin ay tinutukoy sa biochemical blood test - ang pamantayan ng enzyme na ito ay karaniwang 8.5 - 20.5 μmol / L, bagaman ang mga numero ay maaaring mag-iba nang bahagya depende sa mga reagent na ginamit sa pag-aaral. Kaya, para sa bawat laboratoryo ay may pamantayan, at ang mga hangganan nito ay kinakailangang ipinahiwatig sa mga resulta ng pag-aaral.

Kaya, ang ilang mga pinagmumulan ay nagmumungkahi ng mga numero, ayon sa kung saan ang pamantayan ng bilirubin sa test ng dugo ay hanggang sa 22 μmol / l.

Ang direct fraction ay hanggang sa 5.1 μmol / l, at sa tuwiran - hanggang 17.1 μmol / l.

Bakit binubuo ang bilirubin?

Sa ikalawang-ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan ng katawan, ang aktibong pagkawasak ng erythrocytes ay naganap, gayunpaman, ang bilirubin-conjugating system (na lumiliko sa hindi direktang bahagi ng enzyme sa isang tuwid na linya) ay hindi pa ganap na nabuo sa mga bagong panganak na bata. Dahil dito, ang mga bata ay bumuo ng physiological jaundice - ito ay dumaan sa 1 - 3 linggo. Ngunit ano ang pamantayan ng bilirubin sa dugo ng mga bagong silang? Ito ay isang pagkakasunud-sunod ng magnitude na mas mataas kaysa sa mga matatanda: sa ikatlo - ang ikapitong araw pagkatapos ng kapanganakan, 205 μmol / l ng enzyme ay naayos (para sa mga sanggol na wala sa panahon - 170 μmol / l). Upang Ang ikatlong linggo ang tagapagpahiwatig ay bumababa sa tradisyonal na 8.5-20.5 μmol / l.

Mayroong ilang mga kadahilanan para sa pagdaragdag ng antas ng enzyme sa apdo sa pagtanda:

1. Ang bilang ng nawasak na erythrocytes ay nadagdagan, na kung saan ay ang kaso sa hemolytic anemia , halimbawa.
2. Ang atay ay nasira at hindi nakayanan ang gawain ng pag-alis ng bilirubin.
3. Ang pag-agos ng apdo sa maliit na bituka ay nabalisa.
4. Ang gawain ng mga enzymes na bumubuo ng direktang bilirubin ay nasisira.

Kung ang isa sa mga karamdaman ay nangyayari, ang jaundice ay nagsisimula, kung saan ang kulay ng mga mucous membranes, ang mata at balat sclera ay nagiging dilaw.