Kapag ikaw ay buntis, sasabihin sa iyo ng ginekologista na kumuha ng isang grupo ng mga pagsubok: sapilitan, na dapat gawin ng lahat ng mga buntis na babae sa ilang mga linya, at karagdagang - kung kailangan nila ito. Ang pagbubuklod sa panahon ng pagbubuntis ay isa sa mga kinakailangang pagsusulit. Gawin ito isang beses sa isang trimester (mas madaling sabihin, isang beses bawat tatlong buwan). Ngunit kung ang isang babae ay nakarehistro pagkatapos ng ika-12 linggo ng pagbubuntis, magkakaroon ng dalawang tulad ng pag-aaral: kaagad kapag ang babae ay nakarehistro at bago ang maternity leave - sa 30 na linggo.
Bukod pa rito, ang pagtatasa sa coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa pagkatapos ng paggamot, kung may mga hindi normal na mga rate, at bago magpanganak, kung bibigyan ka ng isang seksyon ng caesarean. Dugo sa coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay kinuha din, tulad ng para sa biochemical analysis - mula sa veins at sa isang walang laman na tiyan.
Ano ang ipinakita ng dugo coagulogram?
Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang malusog na taong coagulogram:
clotting time - 5-10 minuto;- activate recalcification time (ATS) - 50 - 70 segundo;
- activate ang partial thromboplastin time (APTT) - 24 hanggang 35 segundo;
- prothrombin index - 80 - 120%;
- ang nilalaman ng fibrinogen - 2 - 4 g / l;
- Trombin oras - 11 - 17.8 segundo;
- matutunaw fibrin-monomer complexes (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- fibrinolytic activity - 183 - 263 minuto;
- trombotest - IV - V degree;
- fibrinogen - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogen B - negatibong;
- plasma tolerance sa heparin - 3 - 11 minuto;
- tagal ng dumudugo Duroku hanggang 4 minuto;
- pagbawi ng dugo clot - 44 - 65%;
- ang oras ng pag-recalcification ng plasma (VPR) ay 60-120 segundo.
Bakit binago ang mga resulta ng pagkabuo sa panahon ng pagbubuntis?
Ang mga tagapagpahiwatig ng pagkakalbo sa panahon ng pagbubuntis ay naiiba mula sa karaniwan, dahil ang katawan ay naghahanda para sa nalalapit na kapanganakan, sa kaunting pagkawala ng dugo sa panahon ng mga ito, at ang dugo ay nagsisimula na mabaluktot nang mas mabilis. Ito ay kapansin-pansin kahit na ang isang simpleng coagulogram, kung ang tinukoy na bilang ng mga platelet lamang - ang mga elemento ng dugo kung saan nabuo ang thrombus base (normal ang kanilang bilang ay 150 hanggang 400 x 109 / L), ang clotting time (5-10 minuto depende sa pamamaraan) fibrinogen at prothrombin index.
Ang coagulability ng dugo ay nagdaragdag sa physiologically, at ito ay maliwanag kapag nag-decode ng ilang tagapagpahiwatig:
- fibrinogen - isang protina mula sa kung saan fibrin ay synthesize sa panahon ng dumudugo - sa panahon ng ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis ang halaga nito ay lumalaki mula sa 2-4 hanggang 6 g / l;
- ang prothrombin index sa mga buntis na kababaihan ay hindi dapat magkaiba mula sa karaniwang mga indeks: prothrombin - isang protina ng plasma ng dugo, mula sa kung saan ang thrombin ay nabuo - ang index ay tumataas kung ang nangyari na abakada ay nangyayari.
Bakit magbigay ng pinalawak na coagulogram sa panahon ng pagbubuntis?
Sa ilang mga laboratoryo nang sabay-sabay o sa isang paglihis mula sa pamantayan o rate sa simpleng coagulogram ang pinalawak na coagulogram sa pagbubuntis ay ginugol. Ngunit ang direksyon para sa isang espesyal na coagulogram ay isinasagawa para sa mga espesyal na indications: ito ay isang maramihang pagbubuntis , matinding maagang at late pagbubuntis gestosis, intrauterine kamatayan ng kamatayan, namamana sakit sa dugo, mahabang kasaysayan ng kawalan ng katabaan, kinagawian pagkakuha.
Ang aktibong parsyal na oras ng tromboplastin (APTT) ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga clotting factor, kung wala ito imposibleng bumuo ng blood clot. Sa mga buntis na babae, ito ay pinaikling hanggang 17 - 20 segundo (isang thrombus mula sa fibrinogen na ang kanilang tulong ay nabuo nang mas mabilis). Ang Lupus anticoagulant ay dapat na wala sa mga buntis na kababaihan, ngunit lumilitaw sa autoimmune diseases at late na toxicosis ng pagbubuntis, ang presensya nito ay humantong sa isang pagtaas sa APTT. Thrombin oras (11 - 18 segundo) sa mga buntis na kababaihan ay tumataas hanggang 18 - 25 segundo. Ang oras na ito ay ang huling bahagi ng clotting ng dugo, kapag nabuo ang fibrin strands mula sa fibrinogen sa ilalim ng aksyon ng thrombin (coagulation factor).
Ano ang maiiwasan ang mga pagbabago sa coagulogram sa pagbubuntis?
Kung ang mga parameter ng coagulogram ay iba mula sa normal, pagkatapos, una sa lahat, dapat naming bigyang pansin kung aling bahagi ang nangyari sa mga pagbabagong ito: ang pagdami ng dugo ay nadagdagan o, pabaligtad, pinabagal. At gawin itong mas mahusay kaysa sa isang espesyalista. Sa katunayan, ang pagbawas sa kapasidad ng pagkakalbo ng dugo ay maaaring maging resulta ng hindi pa panahon ng paglitaw ng inunan at pagdurugo: ang mga reserves ng coagulating mga kadahilanan ng dugo ay ubos na at ang intravascular coagulation syndrome, na nagbabanta sa buhay sa ina, ay maaaring bumuo. At ang pagtaas ng dugo clotting humahantong sa isang iba't ibang mga uri ng trombosis.